- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03336541
Lågdos ketamin och förlossningsdepression hos förlossande med prenatal depression
Effekter av intraoperativ lågdos ketamin på förekomsten av postpartumdepression hos förlossande med prenatal depression som genomgår kejsarsnitt: blindtest, randomiserat, placebokontrollerat försök
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Postpartumdepression hänvisar till moderns depression utvecklad tidigt efter förlossningen, med rapporterade incidenser varierade från 15 % till 20 %. Utvecklingen av förlossningsdepression ger skadliga effekter inte bara på mödrar utan även på spädbarn och småbarn. Prenatal depression eller hög depressionspoäng är en oberoende riskfaktor för utveckling av postpartumdepression.
Ketamin används ofta som ett allmänt bedövningsmedel. Dessutom rekommenderas lågdos ketamin för antidepressiv behandling. Vi antar att lågdos ketamin har en terapeutisk effekt på förlossande med prenatal depression. Emellertid är bevis i denna aspekt otillräckliga. Syftet med denna studie är att undersöka om lågdos ketamin administrerat under kejsarsnitt kan minska förekomsten av förlossningsdepression hos förlossande med prenatal depression.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förlossande med ålder från 18 till 45 år och planerade för elektiv kejsarsnitt;
- Prenatal depressionspoäng (EPDS) på 10 eller högre;
- Ge skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Vägrade att delta i studien;
- Historik av schizofreni eller annan sjukdom som förhindrar normal kommunikation före förlossningen;
- Förekomst av kontraindikationer mot neuraxiell anestesi, inklusive sjukdomar i centrala nervsystemet (såsom poliomyelit), ryggradssjukdomar (såsom ryggmärgskanaltumör, länddiskprolaps, historia av spinalt trauma), systemisk infektion (såsom sepsis, bakteriemi), lokal infektion i platsen för punktering eller koagulopati;
- Allvarliga komplikationer under graviditeten (såsom svår havandeskapsförgiftning, placenta accreta, HELLP-syndrom);
- Allvarlig komorbiditet före graviditet (såsom allvarlig hjärtdysfunktion);
- Planerad att genomgå kejsarsnitt under allmän anestesi;
- Andra skäl som anses olämpliga för studiedeltagande.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ketamingrupp
Lågdos ketamin (0,5 mg/kg i 100 ml normal koksaltlösning) infunderas intravenöst 40 minuter efter förlossningen under kejsarsnitt.
|
Ketamin (0,5 mg/kg i 100 ml normal koksaltlösning) kommer att administreras som intravenös infusion inom 40 minuter efter förlossningen under kejsarsnitt.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebogrupp
Placebo (100 ml normal koksaltlösning) infunderas intravenöst 40 minuter efter förlossningen under kejsarsnitt.
|
Placebo (100 ml normal koksaltlösning) kommer att administreras som intravenös infusion inom 40 minuter efter förlossningen under kejsarsnitt.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Poängen för förlossningsdepression vid 48 timmar efter förlossningen.
Tidsram: 48 timmar efter leverans.
|
Förlossningsdepression bedöms med Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) 48 timmar efter förlossningen.
EPDS är en självbetygsskala för postnatal depression med 10 punkter.
Varje objekt får poäng från 0 till 3, vilket resulterar i en totalpoäng som sträcker sig från 0-30; ett högt betyg indikerar allvarlig depression.
|
48 timmar efter leverans.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidpunkt för första amning.
Tidsram: Från leverans till 24 timmar efter leverans.
|
Tidpunkt för första amning.
|
Från leverans till 24 timmar efter leverans.
|
|
Andelen nyfödda med amning.
Tidsram: 24 timmar efter leverans.
|
Andelen nyfödda med amning.
|
24 timmar efter leverans.
|
|
Varaktighet av neonatal sömn inom 24 timmar efter förlossningen.
Tidsram: Under de första 24 timmarna efter förlossningen.
|
Varaktighet av neonatal sömn inom 24 timmar efter förlossningen.
|
Under de första 24 timmarna efter förlossningen.
|
|
Längden på sjukhusvistelsen efter förlossningen.
Tidsram: Från förlossning upp till 30 dagar efter förlossningen.
|
Längden på sjukhusvistelsen efter förlossningen.
|
Från förlossning upp till 30 dagar efter förlossningen.
|
|
Poängen för förlossningsdepression 42 dagar efter förlossningen.
Tidsram: 42 dagar efter leverans.
|
Förlossningsdepression bedöms med EPDS 42 dagar efter förlossningen.
|
42 dagar efter leverans.
|
|
Förekomst av förlossningsdepression 42 dagar efter förlossningen.
Tidsram: 42 dagar efter leverans.
|
Förlossningsdepression bedöms med EPDS 42 dagar efter förlossningen.
En EPDS-poäng på 10 eller högre definieras som postpartumdepression.
|
42 dagar efter leverans.
|
|
Förekomst av moderns komplikationer med 42 dagar efter förlossningen.
Tidsram: Från förlossning upp till 42 dagar efter förlossningen.
|
Förekomst av moderns komplikationer med 42 dagar efter förlossningen.
|
Från förlossning upp till 42 dagar efter förlossningen.
|
|
Förekomst av neonatala komplikationer med 42 dagar efter förlossningen.
Tidsram: Från förlossning upp till 42 dagar efter förlossningen.
|
Förekomst av neonatala komplikationer med 42 dagar efter förlossningen.
|
Från förlossning upp till 42 dagar efter förlossningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Moryl E, Danysz W, Quack G. Potential antidepressive properties of amantadine, memantine and bifemelane. Pharmacol Toxicol. 1993 Jun;72(6):394-7. doi: 10.1111/j.1600-0773.1993.tb01351.x.
- Papp M, Moryl E. Antidepressant activity of non-competitive and competitive NMDA receptor antagonists in a chronic mild stress model of depression. Eur J Pharmacol. 1994 Sep 22;263(1-2):1-7. doi: 10.1016/0014-2999(94)90516-9.
- Katalinic N, Lai R, Somogyi A, Mitchell PB, Glue P, Loo CK. Ketamine as a new treatment for depression: a review of its efficacy and adverse effects. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Aug;47(8):710-27. doi: 10.1177/0004867413486842. Epub 2013 May 9.
- Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Sep;48(9):919-927. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181b21651.
- Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M, Howard LM, Pariante CM. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1800-19. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0. Epub 2014 Nov 14.
- Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012 May;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037.
- Verbeek T, Bockting CL, van Pampus MG, Ormel J, Meijer JL, Hartman CA, Burger H. Postpartum depression predicts offspring mental health problems in adolescence independently of parental lifetime psychopathology. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):948-54. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.035. Epub 2011 Sep 17.
- Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, Hoefnagels C. Early school outcomes for children of postpartum depressed mothers: comparison with a community sample. Child Psychiatry Hum Dev. 2012 Apr;43(2):201-18. doi: 10.1007/s10578-011-0257-y.
- Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health. 2014 Jan;54(1):88-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038. Epub 2013 Sep 20.
- Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One. 2012;7(3):e33422. doi: 10.1371/journal.pone.0033422. Epub 2012 Mar 26.
- Schiller CE, Meltzer-Brody S, Rubinow DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48-59. doi: 10.1017/S1092852914000480. Epub 2014 Sep 29.
- Hart AR, Farber KG, Kellner ChH. Postpartum Depression. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):895. doi: 10.1056/NEJMc1616547. No abstract available.
- Kingston D, McDonald S, Austin MP, Tough S. Association between Prenatal and Postnatal Psychological Distress and Toddler Cognitive Development: A Systematic Review. PLoS One. 2015 May 21;10(5):e0126929. doi: 10.1371/journal.pone.0126929. eCollection 2015.
- Layer RT, Popik P, Olds T, Skolnick P. Antidepressant-like actions of the polyamine site NMDA antagonist, eliprodil (SL-82.0715). Pharmacol Biochem Behav. 1995 Nov;52(3):621-7. doi: 10.1016/0091-3057(95)00155-p.
- Meloni D, Gambarana C, De Montis MG, Dal Pra P, Taddei I, Tagliamonte A. Dizocilpine antagonizes the effect of chronic imipramine on learned helplessness in rats. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Oct;46(2):423-6. doi: 10.1016/0091-3057(93)90374-3.
- Przegalinski E, Tatarczynska E, Deren-Wesolek A, Chojnacka-Wojcik E. Antidepressant-like effects of a partial agonist at strychnine-insensitive glycine receptors and a competitive NMDA receptor antagonist. Neuropharmacology. 1997 Jan;36(1):31-7. doi: 10.1016/s0028-3908(96)00157-8.
- Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990 Aug 21;185(1):1-10. doi: 10.1016/0014-2999(90)90204-j.
- Sanacora G, Gueorguieva R, Epperson CN, Wu YT, Appel M, Rothman DL, Krystal JH, Mason GF. Subtype-specific alterations of gamma-aminobutyric acid and glutamate in patients with major depression. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jul;61(7):705-13. doi: 10.1001/archpsyc.61.7.705.
- Sanacora G, Zarate CA, Krystal JH, Manji HK. Targeting the glutamatergic system to develop novel, improved therapeutics for mood disorders. Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):426-37. doi: 10.1038/nrd2462.
- McCullumsmith RE, Kristiansen LV, Beneyto M, Scarr E, Dean B, Meador-Woodruff JH. Decreased NR1, NR2A, and SAP102 transcript expression in the hippocampus in bipolar disorder. Brain Res. 2007 Jan 5;1127(1):108-18. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.011. Epub 2006 Nov 17.
- Paul IA, Nowak G, Layer RT, Popik P, Skolnick P. Adaptation of the N-methyl-D-aspartate receptor complex following chronic antidepressant treatments. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Apr;269(1):95-102.
- Boyer PA, Skolnick P, Fossom LH. Chronic administration of imipramine and citalopram alters the expression of NMDA receptor subunit mRNAs in mouse brain. A quantitative in situ hybridization study. J Mol Neurosci. 1998 Jun;10(3):219-33. doi: 10.1007/BF02761776.
- Aan Het Rot M, Zarate CA Jr, Charney DS, Mathew SJ. Ketamine for depression: where do we go from here? Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):537-47. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.05.003. Epub 2012 Jun 16.
- DiazGranados N, Ibrahim LA, Brutsche NE, Ameli R, Henter ID, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Rapid resolution of suicidal ideation after a single infusion of an N-methyl-D-aspartate antagonist in patients with treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2010 Dec;71(12):1605-11. doi: 10.4088/JCP.09m05327blu. Epub 2010 Jul 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Humörstörningar
- Graviditetskomplikationer
- Puerperala störningar
- Depression
- Depressiv sjukdom
- Depression, postpartum
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Ketamin
Andra studie-ID-nummer
- 2017[36]
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postpartum depression
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Women's Health Research...AvslutadPostpartum depression | Perinatal sjukdom | Postpartum sjukdom | Perinatal depression | Postpartum ångest | Postnatal depressionKanada
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityHar inte rekryterat ännuPostpartum depression | Postpartum ångest
-
British Columbia Children's HospitalAktiv, inte rekryterande
-
University of RochesterMae Stone Goode FoundationAvslutadPostpartum depression | Postpartum ångestFörenta staterna
-
Hacettepe UniversityAvslutadLivskvalité | Postpartum depression | Omvårdnad karies | Sjuksköterskans roll | Postpartum sjukdom | Postpartum ångestKalkon
-
Inonu UniversityKahramanmaras Sutcu Imam UniversityHar inte rekryterat ännuPostpartum depression | Amning | Postpartum periodTurkiet (Türkiye)
-
Women's College HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Michael Garron HospitalAvslutadPostpartum depression | Postpartum ångest | Blues efter förlossningen | Postpartum humörstörningKanada
-
Duke UniversityHar inte rekryterat ännuPost Partum | Maternal depression | Maternal depression och föräldrapraxis, postpartumFörenta staterna
-
University of Cape TownNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadPostpartum depression | Klinisk depression | Måttlig depressionSydafrika
-
Northwestern UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AvslutadDepression | Postpartum depression | Perinatal depressionFörenta staterna
Kliniska prövningar på Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, inte rekryterandeGastrointestinal endoskopi | Procedurell sederingTurkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYHar inte rekryterat ännu
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekryteringSmärthantering | Laparascopic Sleeve GastrectomyJordanien
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadSmärta, postoperativt | Depression, postpartumFörenta staterna
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterIndragen
-
Sheba Medical CenterHar inte rekryterat ännu
-
Konya City HospitalAvslutad
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuKronisk smärta | Behandlingsresistent depression (TRD)Förenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutad
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu