Wyciek powietrza przy ciągłym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych (SAS-leak-1)

Oprogramowanie wbudowane w najnowsze urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia umożliwia analizę poziomu wycieku, który występuje podczas leczenia wokół maski lub z ust. Nie ma jednak jasnego progu określającego, kiedy właściwe byłoby wdrożenie środków mających na celu usunięcie tych wycieków. Ponadto metody obliczeniowe stosowane do wykrywania/pomiaru nieszczelności oraz stosowana terminologia różnią się w zależności od producentów urządzeń do utrzymywania stałego ciśnienia, co również komplikuje kliniczną interpretację raportów o wyciekach dostarczanych przez różne urządzenia.

W codziennej praktyce, gdy pacjent skarży się na niezamierzony wyciek, technicy dopasowują maskę, wymieniają maskę nosową na maskę ustno-nosową lub zakładają pasek podbródkowy. Niemniej jednak strategie te nie zawsze są skuteczne w ograniczaniu wycieków lub dolegliwości pacjentów. Lepsze zrozumienie mechanizmów wykraczających poza pojawianie się nieszczelności u danego pacjenta może prowadzić do zindywidualizowanych rozwiązań w zakresie leczenia nieszczelności. Poziom ciśnienia, zachowanie żuchwy, wysiłek oddechowy, pozycja snu lub fazy snu mogą przyczynić się do powstania nieszczelności.

Niedawne badanie eksploracyjne zaproponowało autentyczną metodę analizy określania czynników niezamierzonych wycieków za pomocą zapisów polisomnograficznych u pacjentów z OSA leczonych automatycznym ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (auto-CPAP). W oparciu o tę samą metodologię firma NOMICS (Liège, Belgia) opracowała urządzenie poligraficzne (Brizzy®) rejestrujące niezamierzony wyciek podczas leczenia auto-CPAP i zapewniające analizę etiologiczną niezamierzonego wycieku za pomocą oprogramowania o nazwie APIOS.

Ze względu na nowatorski charakter analizy, konieczne wydaje się przeprowadzenie jej walidacji na populacji chorych na OBS leczonych auto-CPAP. Ponadto, według naszej wiedzy, nie ma opisowych danych dotyczących rozkładu determinant niezamierzonych wycieków w takiej populacji. Z tej perspektywy badacze zamierzają retrospektywnie przeanalizować niektóre zapisy poligraficzne, które zostały wykonane za pomocą Brizzy® u pacjentów z OBS leczonych auto-CPAP.

Głównym celem tego badania jest identyfikacja i opisanie determinantów niezamierzonych wycieków dla populacji pacjentów z OBS leczonych urządzeniem auto-CPAP