- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03477123
Ocena terapii egzoszkieletów robotów w rehabilitacji chodu u pacjentów z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Ocena terapii egzoszkieletów robota w rehabilitacji chodu u pacjentów z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Odzyskiwanie zdolności chodzenia jest głównym celem programów rehabilitacyjnych dla osób, które doznały niecałkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Terapia robotyczna wywodzi się z nowych koncepcji neuroplastyczności. Jednym z najbardziej nowatorskich osiągnięć w tej dziedzinie są zrobotyzowane egzoszkielety. Jednak nadal nie ma wystarczających dowodów naukowych na poparcie klinicznego zastosowania tej technologii.
Celem niniejszej propozycji jest ocena skuteczności nowego modelu egzoszkieletu robota (Exo H2) opracowanego przez CSIC przy udziale HNP w kontekście projektu HYPER (zaproszenie Consolider 2009) w rehabilitacji chodu osób z niecałkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Proponuje się tutaj wieloośrodkowe badanie z udziałem National Hospital of Paraplegics i Institut Guttmann. Zostaną zdefiniowane dwie randomizowane grupy pacjentów z podostrym niecałkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. W jednej grupie ustalony zostanie protokół rehabilitacji chodu w oparciu o Exo H2, a dla grupy kontrolnej zostanie dostosowana tradycyjna terapia chodu. Obie grupy pacjentów oceniano wykonując badanie fizykalne obejmujące funkcjonalne skale chodu (10 MWT, 6MWT, WISCI II score, SCIM) oraz biomechaniczną analizę chodu technikami kinetycznymi i kinematycznymi. Ocena funkcjonalna zostanie przeprowadzona przed interwencją, pod koniec interwencji i kontrola sześć tygodni później.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toledo, Hiszpania, 45071
- National Hospital for Paraplegics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zespół niekompletnego rdzenia kręgowego, skala ASIA C lub D
- wystarczająca siła w kończynach górnych do obsługi balkonika lub kul (równowaga mięśnia trójgłowego ramienia ≥ 3)
- Wiek od 16 do 70 lat
- Wysokość: 1,6-1,9m
- Waga poniżej 120kg
- Stabilny stan zdrowia od 6 tygodni do 18 miesięcy od urazu.
- Osoby badane muszą tolerować pozycję stojącą i być objęte programem rehabilitacji chodu w ośrodku.
- Spastyczność kończyn dolnych powinna być niższa niż 3 w skali Ashwortha.
Kryteria wyłączenia:
- Choroby układu krążenia.
- Patologia kończyny górnej dowolnego rodzaju.
- nieredukowalne zgięcie lub artrodeza w stawach kończyn dolnych, 2 lub więcej złamań osteoporotycznych kończyn dolnych w ciągu ostatnich 2 lat
- Niekontrolowana padaczka.
- Owrzodzenia owrzodzenia w punktach styku z egzoszkieletem.
- Odmówić udziału.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Terapia marszowa z egzoszkieletem Exo-H2
|
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Grupa otrzymująca konwencjonalną terapię chodzenia bez egzoszkieletu robota
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena motoryczna kończyn dolnych
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego wyniku motorycznego kończyn dolnych po 2 miesiącach
|
Ta skala ocenia zdolność i siłę pacjenta podczas próby skurczu pięciu kluczowych mięśni kończyn dolnych.
Jest on mierzony ręcznie przez terapeutę.
Zakres od 0 (brak skurczów) do 5 (zdrowe funkcjonowanie).
Wynik całkowity sumuje wyniki wszystkich mięśni.
W zdrowych warunkach wynosi 50 punktów.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego wyniku motorycznego kończyn dolnych po 2 miesiącach
|
|
Spastyczność mierzona w skali Ashwortha
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowej skali Ashwortha po 2 miesiącach
|
Manualne badanie napięcia mięśniowego w odpowiedzi na ręczną mobilizację stawów.
Zakres od 0 (zdrowa reakcja) do 4 (maksymalne napięcie mięśniowe).
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej skali Ashwortha po 2 miesiącach
|
|
Test marszu na dziesięć metrów
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do podstawowego testu marszu na dziesięć metrów po 2 miesiącach
|
Ten test mierzy prędkość chodzenia po przejściu dziesięciu metrów po płaskiej, prostej linii.
|
Zmiana w stosunku do podstawowego testu marszu na dziesięć metrów po 2 miesiącach
|
|
Sześciominutowy test marszu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do podstawowego testu 6-minutowego marszu po 2 miesiącach
|
Ten test mierzy wytrzymałość chodu, mierząc odległość pokonaną w ciągu sześciu minut marszu po płaskiej, prostej linii.
|
Zmiana w stosunku do podstawowego testu 6-minutowego marszu po 2 miesiącach
|
|
Test przyspieszenia czasu (TUG)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do podstawowego testu TUG po 2 miesiącach
|
Ten test mierzy czas potrzebny do ukończenia stania, siadu, przejścia 3 metrów i ponownego siedzenia.
|
Zmiana w stosunku do podstawowego testu TUG po 2 miesiącach
|
|
Indeks chodu dla urazów rdzenia kręgowego II (WISCI II)
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej skali WISCI II po 2 miesiącach
|
WISCI II ocenia ilość potrzebnej pomocy fizycznej, a także wymagane urządzenia do chodzenia po porażeniu spowodowanym urazem rdzenia kręgowego. Osobnik jest obserwowany przez przeszkolony personel, a poziom WISCI jest rejestrowany w skali od 0 do 20 na linii bazowej (Baseline WISCI). Pacjent jest ponownie obserwowany w określonych odstępach czasu (Interval WISCI). Zmianę wyniku oblicza się odejmując WISCI linii bazowej od WISCI interwału, co jest równe zmianie WISCI (zmieniony WISCI). Jeśli zapisywana jest grupa pacjentów, można obliczyć mediany i średnie. |
Zmiana od wyjściowej skali WISCI II po 2 miesiącach
|
|
Kwestionariusz: Ocena zadowolenia użytkowników z technologii asystujących w Quebecu (QUEST)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów
|
Celem kwestionariusza QUEST jest ocena, w jakim stopniu jesteś zadowolony ze swojego urządzenia wspomagającego i związanych z nim usług, z których korzystałeś.
Kwestionariusz składa się z 12 pozycji dotyczących satysfakcji.
W przypadku każdej z 12 pozycji oceń swoje zadowolenie z urządzenia wspomagającego i związanych z nim usług, których doświadczyłeś, korzystając z poniższej skali od 1 do 5.
|
Poprzez ukończenie studiów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar niezależności rdzenia kręgowego III (SCIM III)
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu ze skalą Baseline SCIM III po 2 miesiącach
|
SCIM składa się z 19 pozycji, które oceniają 3 domeny.1)
Samoopieka, 2) Zarządzanie oddychaniem i zwieraczami, 3) Mobilność (9 itemów, punktacja w zakresie 0-40).
Łączne wyniki SCIM mieszczą się w zakresie od 0 do 100.
|
Zmiana w porównaniu ze skalą Baseline SCIM III po 2 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Angel Gil-Agudo, PhD, MD, Head of Rehabilitation Department
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Colombo G, Joerg M, Schreier R, Dietz V. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):693-700.
- Zeilig G, Weingarden H, Zwecker M, Dudkiewicz I, Bloch A, Esquenazi A. Safety and tolerance of the ReWalk exoskeleton suit for ambulation by people with complete spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2012 Mar;35(2):96-101. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000003. Epub 2012 Feb 7.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Ditunno PL, Patrick M, Stineman M, Ditunno JF. Who wants to walk? Preferences for recovery after SCI: a longitudinal and cross-sectional study. Spinal Cord. 2008 Jul;46(7):500-6. doi: 10.1038/sj.sc.3102172. Epub 2008 Jan 22.
- Esquenazi A, Packel A. Robotic-assisted gait training and restoration. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11 Suppl 3):S217-27; quiz S228-31. doi: 10.1097/PHM.0b013e31826bce18.
- Chen G, Patten C. Treadmill training with harness support: selection of parameters for individuals with poststroke hemiparesis. J Rehabil Res Dev. 2006 Jul-Aug;43(4):485-98. doi: 10.1682/jrrd.2005.04.0063.
- Mantone J. Getting a leg up? Rehab patients get an assist from devices such as HealthSouth's AutoAmbulator, but the robots' clinical benefits are still in doubt. Mod Healthc. 2006 Feb 13;36(7):58-60. No abstract available.
- Veneman JF, Kruidhof R, Hekman EE, Ekkelenkamp R, Van Asseldonk EH, van der Kooij H. Design and evaluation of the LOPES exoskeleton robot for interactive gait rehabilitation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2007 Sep;15(3):379-86. doi: 10.1109/tnsre.2007.903919.
- Tefertiller C, Pharo B, Evans N, Winchester P. Efficacy of rehabilitation robotics for walking training in neurological disorders: a review. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):387-416. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0055.
- Aach M, Cruciger O, Sczesny-Kaiser M, Hoffken O, Meindl RCh, Tegenthoff M, Schwenkreis P, Sankai Y, Schildhauer TA. Voluntary driven exoskeleton as a new tool for rehabilitation in chronic spinal cord injury: a pilot study. Spine J. 2014 Dec 1;14(12):2847-53. doi: 10.1016/j.spinee.2014.03.042. Epub 2014 Apr 4.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Ditunno J, Scivoletto G. Clinical relevance of gait research applied to clinical trials in spinal cord injury. Brain Res Bull. 2009 Jan 15;78(1):35-42. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.09.003. Epub 2008 Oct 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PI15/01437
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia