- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03477123
Evaluering av robotisk eksoskeletonsterapi for gangrehabilitering hos pasienter med ufullstendig ryggmargsskade.
Evaluering av roboteksoskjelettterapi for gangrehabilitering hos pasienter med ufullstendig ryggmargsskade
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gjenoppretting av gangevne er en primær bekymring for rehabiliteringsprogrammer for personer som har fått en ufullstendig ryggmargsskade. Robotterapi oppstår fra de nye konseptene nevroplastisitet. Et av de mest nye bidragene på dette feltet er robotiske eksoskjeletter. Imidlertid er det fortsatt ikke nok vitenskapelig bevis til å støtte klinisk bruk av denne teknologien.
Målet med dette forslaget er å vurdere effektiviteten til en ny modell av roboteksoskjelett (Exo H2) utviklet av CSIC med HNP-involvering i sammenheng med HYPER-prosjektet (Consolider 2009 call) i gangrehabilitering for personer med ufullstendig ryggmargsskade. Her foreslås en multisenterstudie, som involverer Rikshospitalet for paraplegikere og Institut Guttmann. To randomiserte grupper av pasienter med subakutt ufullstendig ryggmargsskade vil bli definert. I den ene gruppen skal det etableres protokoll gangrehabilitering basert på Exo H2 og tradisjonell gangterapi tilpasses kontrollgruppen. Begge pasientgruppene ble vurdert ved å utføre en fysisk undersøkelse inkludert funksjonelle gangskalaer (10 MWT, 6MWT, WISCI II-score, SCIM) og en biomekanisk ganganalyse med kinetiske og kinematiske teknikker. Funksjonsvurdering vil bli utført før intervensjon, ved slutten av intervensjonen og en oppfølging seks uker senere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Toledo, Spania, 45071
- National Hospital for Paraplegics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ufullstendig ryggmargssyndrom, ASIA skala C eller D
- nok styrke i overekstremitetene til å håndtere en rullator eller krykker (triceps brachial muskelbalanse ≥ 3)
- Alder mellom 16 og 70 år.
- Høyde: 1,6-1,9m
- Vekt mindre enn 120 kg
- Stabil medisinsk tilstand mellom 6 uker og 18 måneder siden skaden.
- Forsøkspersonene må tåle å stå og inkluderes i gangrehabiliteringsprogram i senteret.
- Spastisitet i underekstremiteter bør være lavere enn 3 målt med Ashworth-skalaen.
Ekskluderingskriterier:
- Hjerte- og karsykdommer.
- Overekstremitetspatologi av noe slag.
- irreduserbar flexo eller arthrodese i underekstremitetsledd, 2 eller flere osteoporotiske frakturer i underekstremitetene de siste 2 årene
- Ukontrollert epilepsi.
- Sår sår ved kontaktpunktene med eksoskjelettet.
- Nekter å delta.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Gangterapi med Exo-H2 eksoskjelett
|
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Gruppe som mottar konvensjonell gangterapi uten roboteksoskjelett
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Motorisk score i nedre ekstremiteter
Tidsramme: Endring fra baseline motorscore for nedre ekstremiteter ved 2 måneder
|
Denne skalaen evaluerer evnen og kraften til pasienten når han forsøker å trekke sammen fem sentrale muskler i underekstremitetene.
Det måles manuelt av terapeuten.
Varier fra 0 (ingen sammentrekning) til 5 (sunn funksjon).
Den totale poengsummen oppsummerer poengsummen til alle muskler.
Under sunne forhold er 50 poeng.
|
Endring fra baseline motorscore for nedre ekstremiteter ved 2 måneder
|
|
Spastisitet målt ved Ashworth-skala
Tidsramme: Endring fra Baseline Ashworth-skala ved 2 måneder
|
Manuell testing av muskeltonus som svar på manuell mobilisering av ledd.
Varier fra 0 (sunn respons) til 4 (maksimal muskeltonus).
|
Endring fra Baseline Ashworth-skala ved 2 måneder
|
|
Ti meter gangprøve
Tidsramme: Endring fra baseline ti meter gangtest ved 2 måneder
|
Denne testen måler ganghastigheten ved å dekke ti meters gange i flat, rett linje.
|
Endring fra baseline ti meter gangtest ved 2 måneder
|
|
Seks minutters gangprøve
Tidsramme: Endring fra baseline seks minutters gangtest ved 2 måneder
|
Denne testen måler gangutholdenhet ved å måle avstanden tilbakelagt på seks minutters gange i flat, rett linje.
|
Endring fra baseline seks minutters gangtest ved 2 måneder
|
|
Time Up-and-Go Test (TUG)
Tidsramme: Endring fra baseline TUG-test ved 2 måneder
|
Denne testen måler tiden det tar å fullføre stå for å sitte, gå 3 meter og lene seg tilbake igjen.
|
Endring fra baseline TUG-test ved 2 måneder
|
|
Walking Index for Spinal Cord Injury II (WISCI II)
Tidsramme: Endring fra baseline WISCI II-skala ved 2 måneder
|
WISCI II vurderer mengden fysisk assistanse som trengs, samt utstyr som kreves, for å gå etter lammelser som er et resultat av ryggmargsskade. Emnet observeres av opplært personell og WISCI-nivået registreres på en skala fra 0 til 20 ved baseline (Baseline WISCI). Emnet observeres igjen ved det definerte intervallet (Interval WISCI). Endringen i poengsum beregnes ved å trekke basislinjen WISCI fra Interval WISCI, som er lik endringen i WISCI (Changed WISCI). Hvis en gruppe forsøkspersoner er påmeldt, kan medianer og gjennomsnitt beregnes. |
Endring fra baseline WISCI II-skala ved 2 måneder
|
|
Spørreskjema: Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring
|
Hensikten med QUEST-spørreskjemaet er å evaluere hvor fornøyd du er med hjelpeapparatet ditt og de relaterte tjenestene du opplevde.
Spørreskjemaet består av 12 tilfredshetspunkter.
For hvert av de 12 elementene, vurder tilfredsheten din med hjelpeapparatet og de relaterte tjenestene du opplevde ved å bruke følgende skala fra 1 til 5.
|
Gjennom studiegjennomføring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spinal Cord Independence Measure III (SCIM III)
Tidsramme: Endring fra baseline SCIM III-skala ved 2 måneder
|
SCIM består av 19 elementer som vurderer 3 domener.1)
Egenomsorg, 2) Respirasjon og lukkemuskelbehandling, 3) Mobilitet (9 elementer, score varierer fra 0-40).
Den totale SCIM-poengsummen varierer fra 0 til 100.
|
Endring fra baseline SCIM III-skala ved 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Angel Gil-Agudo, PhD, MD, Head of Rehabilitation Department
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Colombo G, Joerg M, Schreier R, Dietz V. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):693-700.
- Zeilig G, Weingarden H, Zwecker M, Dudkiewicz I, Bloch A, Esquenazi A. Safety and tolerance of the ReWalk exoskeleton suit for ambulation by people with complete spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2012 Mar;35(2):96-101. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000003. Epub 2012 Feb 7.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Ditunno PL, Patrick M, Stineman M, Ditunno JF. Who wants to walk? Preferences for recovery after SCI: a longitudinal and cross-sectional study. Spinal Cord. 2008 Jul;46(7):500-6. doi: 10.1038/sj.sc.3102172. Epub 2008 Jan 22.
- Esquenazi A, Packel A. Robotic-assisted gait training and restoration. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11 Suppl 3):S217-27; quiz S228-31. doi: 10.1097/PHM.0b013e31826bce18.
- Chen G, Patten C. Treadmill training with harness support: selection of parameters for individuals with poststroke hemiparesis. J Rehabil Res Dev. 2006 Jul-Aug;43(4):485-98. doi: 10.1682/jrrd.2005.04.0063.
- Mantone J. Getting a leg up? Rehab patients get an assist from devices such as HealthSouth's AutoAmbulator, but the robots' clinical benefits are still in doubt. Mod Healthc. 2006 Feb 13;36(7):58-60. No abstract available.
- Veneman JF, Kruidhof R, Hekman EE, Ekkelenkamp R, Van Asseldonk EH, van der Kooij H. Design and evaluation of the LOPES exoskeleton robot for interactive gait rehabilitation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2007 Sep;15(3):379-86. doi: 10.1109/tnsre.2007.903919.
- Tefertiller C, Pharo B, Evans N, Winchester P. Efficacy of rehabilitation robotics for walking training in neurological disorders: a review. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):387-416. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0055.
- Aach M, Cruciger O, Sczesny-Kaiser M, Hoffken O, Meindl RCh, Tegenthoff M, Schwenkreis P, Sankai Y, Schildhauer TA. Voluntary driven exoskeleton as a new tool for rehabilitation in chronic spinal cord injury: a pilot study. Spine J. 2014 Dec 1;14(12):2847-53. doi: 10.1016/j.spinee.2014.03.042. Epub 2014 Apr 4.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Ditunno J, Scivoletto G. Clinical relevance of gait research applied to clinical trials in spinal cord injury. Brain Res Bull. 2009 Jan 15;78(1):35-42. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.09.003. Epub 2008 Oct 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PI15/01437
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ryggmargs-skade
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRoche Pharma AGFullført
-
Seoul National University HospitalFullførtNevrogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekruttering
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
-
Kourosh AfsharHar ikke rekruttert ennåSunn | TestikkeltorsjonCanada
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsjon Testis | Pungen sykdomStorbritannia
-
Ying JiangHar ikke rekruttert ennåEpididymitt | Testikkeltorsjon | Testikulær appendiks torsjonKina
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping UniversityRekrutteringAkutt pungen | Testikkeltorsjon | Scrotal smerteSverige