- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03477123
Robotos exoskeleton-terápia értékelése hiányos gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek járásrehabilitációjához.
Robotos exoskeleton terápia értékelése hiányos gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek járásrehabilitációjához
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A járási képesség helyreállítása a nem teljes gerincvelő-sérülésen átesett emberek rehabilitációs programjainak elsődleges célja. A robotterápia a neuroplaszticitás új koncepcióiból fakad. Az egyik legújszerűbb hozzájárulás ezen a területen a robotizált exoskeletonok. Azonban még mindig nincs elegendő tudományos bizonyíték e technológia klinikai alkalmazásának alátámasztására.
A javaslat célja a CSIC által a HNP bevonásával kifejlesztett új robotikus exoskeleton modell (Exo H2) hatékonyságának felmérése a HYPER projekt keretében (Consolder 2009 felhívás) a nem teljes gerincvelő-sérülésben szenvedők járásrehabilitációjában. Itt egy többközpontú tanulmányt javasolunk, amelyben részt vesz az Országos Paraplégiás Kórház és az Institut Guttmann. A szubakut nem teljes gerincvelő-sérülésben szenvedő betegek két randomizált csoportját határozzuk meg. Az egyik csoportban az Exo H2-n alapuló protokoll járásrehabilitációt alakítanak ki, és a hagyományos járásterápiát adaptálják a kontrollcsoporthoz. Mindkét betegcsoportot fizikális vizsgálattal értékelték, beleértve a funkcionális járási skálákat (10 MWT, 6MWT, WISCI II pontszám, SCIM), valamint egy biomechanikai járásanalízist kinetikai és kinematikai technikákkal. A funkcionális értékelést a beavatkozás előtt, a beavatkozás végén, majd hat hét múlva követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Toledo, Spanyolország, 45071
- National Hospital for Paraplegics
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hiányos gerincvelő-szindróma, Ázsia C vagy D skála
- elegendő erő a felső végtagokban a gyalogló vagy a mankók kezeléséhez (a tricepsz karizom egyensúlya ≥ 3)
- 16 és 70 év közötti életkor.
- Magasság: 1,6-1,9 m
- Súlya kevesebb, mint 120 kg
- Stabil egészségügyi állapot 6 hét és 18 hónap között a sérülés óta.
- Az alanyoknak el kell viselniük az állást, és részt kell venniük a központban zajló járásrehabilitációs programban.
- Az alsó végtag spaszticitásának 3-nál kisebbnek kell lennie az Ashworth-skála alapján.
Kizárási kritériumok:
- Szív-és érrendszeri betegségek.
- Bármilyen felső végtag patológia.
- irreducibilis flexo vagy arthrodesis az alsó végtag ízületeiben, 2 vagy több csontritkulásos törés az alsó végtagokban az elmúlt 2 évben
- Kontrollálatlan epilepszia.
- Fekélyek sebek az exoskeleton érintkezési pontjain.
- A részvétel elutasítása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Közbelépés
Sétaterápia Exo-H2 exoskeletonnal
|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Hagyományos sétaterápiában részesülő csoport robot exoskeleton nélkül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Alsó végtag motoros pontszáma
Időkeret: Változás a kiindulási alsó végtag motoros pontszámához képest 2 hónap után
|
Ez a skála értékeli a páciens képességét és erejét, amikor öt kulcsfontosságú alsó végtag izmát próbálja összehúzni.
Ezt a terapeuta manuálisan méri.
Tartomány 0 (nincs összehúzódás) és 5 (egészséges funkció) között.
Az összpontszám az összes izom pontszámát összegzi.
Egészséges körülmények között 50 pont.
|
Változás a kiindulási alsó végtag motoros pontszámához képest 2 hónap után
|
Spaszticitás az Ashworth-skálával mérve
Időkeret: Változás a kiindulási Ashworth-skálához képest 2 hónapnál
|
Az izomtónus kézi tesztelése az ízületek kézi mobilizálására válaszul.
0 (egészséges válasz) és 4 (maximális izomtónus) közötti tartomány.
|
Változás a kiindulási Ashworth-skálához képest 2 hónapnál
|
Tíz méteres gyaloglás teszt
Időkeret: Változás a kiindulási tízméteres sétateszthez képest 2 hónap után
|
Ez a teszt a séta sebességét méri tíz méter megtételekor, sík, egyenes vonalban.
|
Változás a kiindulási tízméteres sétateszthez képest 2 hónap után
|
Hat perces séta teszt
Időkeret: Változás a kiindulási hatperces sétateszthez képest 2 hónap után
|
Ez a teszt a gyaloglás állóképességét úgy méri, hogy megméri a hat percnyi séta alatt megtett távolságot sík, egyenes vonalban.
|
Változás a kiindulási hatperces sétateszthez képest 2 hónap után
|
Time Up-and-Go teszt (TUG)
Időkeret: Változás a kiindulási TUG teszthez képest 2 hónap után
|
Ez a teszt azt az időt méri, mennyi időt kell eltölteni a teljes felálláshoz, hogy üljön, 3 métert sétáljon és ismét visszaüljön.
|
Változás a kiindulási TUG teszthez képest 2 hónap után
|
Gerincvelő-sérülés járási indexe II (WISCI II)
Időkeret: Változás a kiindulási WISCI II skálához képest 2 hónapnál
|
A WISCI II felméri a gerincvelő-sérülésből eredő bénulást követő járáshoz szükséges fizikai segítség és eszközök mennyiségét. Az alanyt a képzett személyzet figyeli, és a WISCI-szintet 0-tól 20-ig terjedő skálán rögzítik az alapvonalon (alapvonal WISCI). Az alanyt a meghatározott időközönként ismét megfigyeljük (WISCI intervallum). A pontszám változását úgy számítják ki, hogy kivonják a WISCI alapvonalat a WISCI intervallumból, amely megegyezik a WISCI (megváltozott WISCI) változásával. Ha alanyok egy csoportja van beiratkozva, a mediánok és az átlagok kiszámíthatók. |
Változás a kiindulási WISCI II skálához képest 2 hónapnál
|
Kérdőív: Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST)
Időkeret: A tanulmányok befejezésével
|
A QUEST kérdőív célja, hogy felmérje, mennyire elégedett a segédeszközével és a kapcsolódó szolgáltatásokkal, amelyeket tapasztalt.
A kérdőív 12 elégedettségi tételből áll.
A 12 elem mindegyikénél értékelje a kisegítő eszközzel és a kapcsolódó szolgáltatásokkal kapcsolatos elégedettségét az alábbi 1-től 5-ig terjedő skála segítségével.
|
A tanulmányok befejezésével
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Gerincvelő függetlenségi intézkedés III (SCIM III)
Időkeret: Változás az alapvonal SCIM III skálához képest 2 hónapnál
|
Az SCIM 19 elemből áll, amelyek 3 tartományt értékelnek.1)
Önellátás, 2) Légzés és záróizom kezelése, 3) Mobilitás (9 tétel, pontszámok 0-40 között mozognak).
A teljes SCIM-pontszám 0 és 100 között van.
|
Változás az alapvonal SCIM III skálához képest 2 hónapnál
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Angel Gil-Agudo, PhD, MD, Head of Rehabilitation Department
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Colombo G, Joerg M, Schreier R, Dietz V. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):693-700.
- Zeilig G, Weingarden H, Zwecker M, Dudkiewicz I, Bloch A, Esquenazi A. Safety and tolerance of the ReWalk exoskeleton suit for ambulation by people with complete spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2012 Mar;35(2):96-101. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000003. Epub 2012 Feb 7.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Ditunno PL, Patrick M, Stineman M, Ditunno JF. Who wants to walk? Preferences for recovery after SCI: a longitudinal and cross-sectional study. Spinal Cord. 2008 Jul;46(7):500-6. doi: 10.1038/sj.sc.3102172. Epub 2008 Jan 22.
- Esquenazi A, Packel A. Robotic-assisted gait training and restoration. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11 Suppl 3):S217-27; quiz S228-31. doi: 10.1097/PHM.0b013e31826bce18.
- Chen G, Patten C. Treadmill training with harness support: selection of parameters for individuals with poststroke hemiparesis. J Rehabil Res Dev. 2006 Jul-Aug;43(4):485-98. doi: 10.1682/jrrd.2005.04.0063.
- Mantone J. Getting a leg up? Rehab patients get an assist from devices such as HealthSouth's AutoAmbulator, but the robots' clinical benefits are still in doubt. Mod Healthc. 2006 Feb 13;36(7):58-60. No abstract available.
- Veneman JF, Kruidhof R, Hekman EE, Ekkelenkamp R, Van Asseldonk EH, van der Kooij H. Design and evaluation of the LOPES exoskeleton robot for interactive gait rehabilitation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2007 Sep;15(3):379-86. doi: 10.1109/tnsre.2007.903919.
- Tefertiller C, Pharo B, Evans N, Winchester P. Efficacy of rehabilitation robotics for walking training in neurological disorders: a review. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):387-416. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0055.
- Aach M, Cruciger O, Sczesny-Kaiser M, Hoffken O, Meindl RCh, Tegenthoff M, Schwenkreis P, Sankai Y, Schildhauer TA. Voluntary driven exoskeleton as a new tool for rehabilitation in chronic spinal cord injury: a pilot study. Spine J. 2014 Dec 1;14(12):2847-53. doi: 10.1016/j.spinee.2014.03.042. Epub 2014 Apr 4.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Ditunno J, Scivoletto G. Clinical relevance of gait research applied to clinical trials in spinal cord injury. Brain Res Bull. 2009 Jan 15;78(1):35-42. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.09.003. Epub 2008 Oct 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PI15/01437
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gerincvelő sérülés
-
Zhang XiangyuBefejezveKrónikus Cor PulmonaleKína
-
AO Foundation, AO SpineMég nincs toborzásSpinal FusionEgyesült Államok
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktív, nem toborzóSpinal FusionHollandia
-
Montefiore Medical CenterMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanBefejezve
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChildren's Anesthesiology Associates, Ltd.Befejezve
-
Istituto Ortopedico RizzoliToborzás
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveSpinal FusionOlaszország