- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03477123
Hodnocení terapie robotickými exoskelety pro rehabilitaci chůze u pacientů s neúplným poraněním míchy.
Hodnocení terapie robotickými exoskelety pro rehabilitaci chůze u pacientů s neúplným poraněním míchy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obnova schopnosti chůze je primárním zájmem rehabilitačních programů pro lidi, kteří utrpěli nekompletní poranění míchy. Robotická terapie vychází z nových konceptů neuroplasticity. Jedním z nejvíce nových příspěvků v této oblasti jsou robotické exoskelety. Stále však není dostatek vědeckých důkazů, které by podpořily klinické využití této technologie.
Cílem tohoto návrhu je posoudit účinnost nového modelu robotického exoskeletu (Exo H2) vyvinutého CSIC se zapojením HNP v kontextu projektu HYPER (výzva Consolider 2009) při rehabilitaci chůze u lidí s nekompletním poraněním míchy. Zde je navržena multicentrická studie zahrnující Národní nemocnici paraplegiků a Guttmannův institut. Budou definovány dvě randomizované skupiny pacientů se subakutním inkompletním poraněním míchy. V jedné skupině bude zavedena protokolární rehabilitace chůze na základě Exo H2 a tradiční terapie chůze bude upravena pro kontrolní skupinu. Obě skupiny pacientů byly hodnoceny pomocí fyzikálního vyšetření zahrnujícího funkční škály chůze (10 MWT, 6MWT, skóre WISCI II, SCIM) a biomechanickou analýzu chůze pomocí kinetických a kinematických technik. Funkční hodnocení bude provedeno před intervencí, na konci intervence a následná kontrola o šest týdnů později.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Toledo, Španělsko, 45071
- National Hospital for Paraplegics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Syndrom neúplné míchy, ASIA stupnice C nebo D
- dostatek síly v horních končetinách, aby zvládly chodítko nebo berle (rovnováha tricepsového pažního svalu ≥ 3)
- Věk od 16 do 70 let.
- Výška: 1,6-1,9m
- Hmotnost méně než 120 kg
- Stabilní zdravotní stav mezi 6 týdny a 18 měsíci od úrazu.
- Subjekty musí tolerovat stání a být zařazeny do programu rehabilitace chůze v centru.
- Spasticita dolních končetin by měla být nižší než 3 měřeno Ashworthovou stupnicí.
Kritéria vyloučení:
- Kardiovaskulární choroby.
- Patologie horních končetin jakéhokoli druhu.
- neredukovatelné flexo nebo artrodézy kloubů dolních končetin, 2 a více osteoporotických zlomenin dolních končetin za poslední 2 roky
- Nekontrolovaná epilepsie.
- Vředové vředy na kontaktních místech s exoskeletem.
- Odmítněte se zúčastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Zásah
Chůze s exoskeletem Exo-H2
|
|
Žádný zásah: Řízení
Skupina dostávající konvenční terapii chůze bez robotického exoskeletu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre motoriky dolních končetin
Časové okno: Změna od základního skóre motoriky dolních končetin po 2 měsících
|
Tato škála hodnotí schopnost a sílu pacienta při pokusu o kontrakci pěti klíčových svalů dolní končetiny.
Je ručně měřen terapeutem.
Rozsah od 0 (žádná kontrakce) do 5 (zdravá funkce).
Celkové skóre sčítá skóre všech svalů.
Ve zdravém stavu je 50 bodů.
|
Změna od základního skóre motoriky dolních končetin po 2 měsících
|
Spasticita měřená Ashworthovou stupnicí
Časové okno: Změna od základní Ashworthovy stupnice po 2 měsících
|
Manuální testování svalového tonu v reakci na manuální mobilizaci kloubů.
Rozsah od 0 (zdravá odpověď) do 4 (maximální svalový tonus).
|
Změna od základní Ashworthovy stupnice po 2 měsících
|
Test deset metrů chůze
Časové okno: Změna od základního desetimetrového testu chůze po 2 měsících
|
Tento test měří rychlost chůze při překonání deseti metrů chůze po rovné, přímé čáře.
|
Změna od základního desetimetrového testu chůze po 2 měsících
|
Šestiminutový test chůze
Časové okno: Změna od základního šestiminutového testu chůze po 2 měsících
|
Tento test měří vytrvalost při chůzi měřením vzdálenosti uražené za šest minut chůze po rovné rovné čáře.
|
Změna od základního šestiminutového testu chůze po 2 měsících
|
Test Time Up-and-Go (TUG)
Časové okno: Změna od základního testu TUG po 2 měsících
|
Tento test měří čas potřebný k dokončení stoje do sedu, chůze 3 metry a opětovného sezení.
|
Změna od základního testu TUG po 2 měsících
|
Index chůze pro poranění míchy II (WISCI II)
Časové okno: Změna od základní škály WISCI II po 2 měsících
|
WISCI II vyhodnotí množství potřebné fyzické pomoci, stejně jako potřebná zařízení, pro chůzi po paralýze, která je důsledkem poranění míchy. Subjekt je pozorován vyškoleným personálem a úroveň WISCI je zaznamenávána na stupnici od 0 do 20 ve výchozím stavu (základní úroveň WISCI). Subjekt je znovu pozorován v definovaném intervalu (Interval WISCI). Změna ve skóre se vypočítá odečtením výchozí hodnoty WISCI od intervalu WISCI, který se rovná změně ve WISCI (změněné WISCI). Pokud je zapsána skupina subjektů, lze vypočítat mediány a průměry. |
Změna od základní škály WISCI II po 2 měsících
|
Dotazník: Hodnocení spokojenosti uživatelů v Quebecu s asistenční technologií (QUEST)
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia
|
Účelem dotazníku QUEST je vyhodnotit, jak jste spokojeni se svým pomocným zařízením a souvisejícími službami, které jste zažili.
Dotazník se skládá z 12 položek spokojenosti.
U každé z 12 položek ohodnoťte svou spokojenost s vaším pomocným zařízením a souvisejícími službami, které jste měli, pomocí následující stupnice od 1 do 5.
|
Prostřednictvím dokončení studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra nezávislosti míchy III (SCIM III)
Časové okno: Změna od základní stupnice SCIM III po 2 měsících
|
SCIM se skládá z 19 položek, které hodnotí 3 domény.1)
Péče o sebe, 2) Řízení dýchání a svěračů, 3) Mobilita (9 položek, skóre se pohybuje od 0 do 40).
Celkové skóre SCIM se pohybuje od 0 do 100.
|
Změna od základní stupnice SCIM III po 2 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Angel Gil-Agudo, PhD, MD, Head of Rehabilitation Department
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Colombo G, Joerg M, Schreier R, Dietz V. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):693-700.
- Zeilig G, Weingarden H, Zwecker M, Dudkiewicz I, Bloch A, Esquenazi A. Safety and tolerance of the ReWalk exoskeleton suit for ambulation by people with complete spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2012 Mar;35(2):96-101. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000003. Epub 2012 Feb 7.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Ditunno PL, Patrick M, Stineman M, Ditunno JF. Who wants to walk? Preferences for recovery after SCI: a longitudinal and cross-sectional study. Spinal Cord. 2008 Jul;46(7):500-6. doi: 10.1038/sj.sc.3102172. Epub 2008 Jan 22.
- Esquenazi A, Packel A. Robotic-assisted gait training and restoration. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11 Suppl 3):S217-27; quiz S228-31. doi: 10.1097/PHM.0b013e31826bce18.
- Chen G, Patten C. Treadmill training with harness support: selection of parameters for individuals with poststroke hemiparesis. J Rehabil Res Dev. 2006 Jul-Aug;43(4):485-98. doi: 10.1682/jrrd.2005.04.0063.
- Mantone J. Getting a leg up? Rehab patients get an assist from devices such as HealthSouth's AutoAmbulator, but the robots' clinical benefits are still in doubt. Mod Healthc. 2006 Feb 13;36(7):58-60. No abstract available.
- Veneman JF, Kruidhof R, Hekman EE, Ekkelenkamp R, Van Asseldonk EH, van der Kooij H. Design and evaluation of the LOPES exoskeleton robot for interactive gait rehabilitation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2007 Sep;15(3):379-86. doi: 10.1109/tnsre.2007.903919.
- Tefertiller C, Pharo B, Evans N, Winchester P. Efficacy of rehabilitation robotics for walking training in neurological disorders: a review. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):387-416. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0055.
- Aach M, Cruciger O, Sczesny-Kaiser M, Hoffken O, Meindl RCh, Tegenthoff M, Schwenkreis P, Sankai Y, Schildhauer TA. Voluntary driven exoskeleton as a new tool for rehabilitation in chronic spinal cord injury: a pilot study. Spine J. 2014 Dec 1;14(12):2847-53. doi: 10.1016/j.spinee.2014.03.042. Epub 2014 Apr 4.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Ditunno J, Scivoletto G. Clinical relevance of gait research applied to clinical trials in spinal cord injury. Brain Res Bull. 2009 Jan 15;78(1):35-42. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.09.003. Epub 2008 Oct 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PI15/01437
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění míchy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
University of Sao PauloZatím nenabírámeOtok | Varixy; CordBrazílie
-
Qianfoshan HospitalChinese Medical AssociationNábor
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
National University of MalaysiaMalaysia Automotive Robotics and Innovation of Technology InstituteDokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | CordMalajsie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krveSpojené státy
-
University of Southern CaliforniaDokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal CordSpojené státy