- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03477123
Roboottisen eksoskeletonhoidon arviointi kävelyn kuntouttamiseen potilailla, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma.
Roboottisen eksoskeletonhoidon arviointi kävelyn kuntouttamiseen potilailla, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kävelykyvyn palautuminen on ensisijainen huolenaihe kuntoutusohjelmissa ihmisille, jotka ovat kärsineet keskeneräisestä selkäydinvammasta. Robottiterapia syntyy neuroplastisuuden uusista käsitteistä. Yksi uusimmista panoksista tällä alalla on robotti-exoskeletons. Tämän tekniikan kliinisen käytön tueksi ei kuitenkaan vielä ole riittävästi tieteellistä näyttöä.
Tämän ehdotuksen tavoitteena on arvioida CSIC:n HNP:n kanssa HNP-osallisuudessa HYPER-projektin yhteydessä (Consolider 2009 call) kehittämän uuden robotti-eksoskeleton mallin (Exo H2) tehokkuutta epätäydellisistä selkäydinvammoista kärsivien ihmisten kävelykuntoutuksessa. Tässä ehdotetaan monikeskustutkimusta, johon osallistuvat National Hospital of Paraplegics ja Institut Guttmann. Määritetään kaksi satunnaistettua ryhmää potilaista, joilla on subakuutti epätäydellinen selkäydinvaurio. Yhdessä ryhmässä perustetaan Exo H2:een perustuva protokollakävelykuntoutus ja sovitetaan perinteinen kävelyterapia kontrolliryhmälle. Molemmat potilasryhmät arvioitiin suorittamalla fyysinen koe, joka sisälsi toiminnalliset kävelyasteikot (10 MWT, 6MWT, WISCI II -pistemäärä, SCIM) ja biomekaanisen kävelyanalyysin kineettisillä ja kinemaattisilla tekniikoilla. Toiminnallinen arviointi suoritetaan ennen interventiota, sen lopussa ja seuranta kuuden viikon kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Toledo, Espanja, 45071
- National Hospital for Paraplegics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Epätäydellinen selkäydinoireyhtymä, ASIA-asteikko C tai D
- tarpeeksi voimaa yläraajoissa kävelijän tai kainalosauvojen käsittelyyn (tricepsin olkavarsilihaksen tasapaino ≥ 3)
- Ikä 16-70 v.
- Korkeus: 1,6-1,9 m
- Paino alle 120kg
- Vakaa sairaus 6 viikon ja 18 kuukauden välillä vamman jälkeen.
- Tutkittavien tulee sietää seisomista ja olla mukana kävelykuntoutusohjelmassa keskustassa.
- Alaraajan spastisuuden tulee olla alle 3 Ashworthin asteikolla mitattuna.
Poissulkemiskriteerit:
- Sydän-ja verisuonitaudit.
- kaikenlainen yläraajojen patologia.
- vähentymätön flekso tai artrodeesi alaraajojen nivelissä, 2 tai useampi osteoporoottinen murtuma alaraajoissa viimeisen 2 vuoden aikana
- Hallitsematon epilepsia.
- Haavat haavaumat kosketuspisteissä eksoskeleton kanssa.
- Kieltäytyä osallistumasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Interventio
Kävelyterapia Exo-H2-eksoskeletonilla
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Ryhmä, joka saa tavanomaista kävelyterapiaa ilman robotti-exoskeletonia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Alaraajojen motoriset pisteet
Aikaikkuna: Muutos perustason alaraajojen motorisista pisteistä 2 kuukauden kohdalla
|
Tämä asteikko arvioi potilaan kykyä ja voimaa, kun hän yrittää supistaa viittä avainlihasta.
Terapeutti mittaa sen manuaalisesti.
Alue 0 (ei supistumista) 5:een (terve toiminta).
Kokonaispistemäärä summaa kaikkien lihasten pisteet.
Terveissä olosuhteissa 50 pistettä.
|
Muutos perustason alaraajojen motorisista pisteistä 2 kuukauden kohdalla
|
Spastisuus mitattuna Ashworthin asteikolla
Aikaikkuna: Muutos perustason Ashworth-asteikosta 2 kuukauden kohdalla
|
Lihasjännityksen manuaalinen testaus vasteena nivelten manuaaliseen mobilisaatioon.
Vaihtelee 0 (terve vaste) - 4 (maksimaalinen lihasjännitys).
|
Muutos perustason Ashworth-asteikosta 2 kuukauden kohdalla
|
Kymmenen metrin kävelytesti
Aikaikkuna: Muutos lähtötason kymmenen metrin kävelytestistä 2 kuukauden kohdalla
|
Tämä testi mittaa kävelynopeutta kattamalla kymmenen metriä kävellen tasaisella, suoralla linjalla.
|
Muutos lähtötason kymmenen metrin kävelytestistä 2 kuukauden kohdalla
|
Kuuden minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: Muutos kuuden minuutin kävelytestin perustason 2 kuukauden kohdalla
|
Tämä testi mittaa kävelykestävyyttä mittaamalla kuuden minuutin kävelymatkan tasaisella suoralla linjalla.
|
Muutos kuuden minuutin kävelytestin perustason 2 kuukauden kohdalla
|
Time Up and Go -testi (TUG)
Aikaikkuna: Muutos perustilan TUG-testistä 2 kuukauden kohdalla
|
Tämä testi mittaa aikaa istumaan, kävelemään 3 metriä ja istumaan takaisin.
|
Muutos perustilan TUG-testistä 2 kuukauden kohdalla
|
Kävelyindeksi selkäydinvamman II (WISCI II)
Aikaikkuna: Muutos WISCI II -asteikosta lähtötilanteessa 2 kuukauden kohdalla
|
WISCI II arvioi tarvittavan fyysisen avun sekä tarvittavien laitteiden määrän selkäydinvamman aiheuttaman halvauksen jälkeiseen kävelyyn. Koulutettu henkilökunta tarkkailee kohdetta ja WISCI-taso tallennetaan asteikolla 0-20 lähtötilanteessa (Baseline WISCI). Kohdetta tarkkaillaan uudelleen määritetyllä aikavälillä (intervalli WISCI). Pisteiden muutos lasketaan vähentämällä WISCI-perusviiva WISCI-välistä, joka on yhtä suuri kuin WISCI:n muutos (Changed WISCI). Jos ryhmä koehenkilöitä on mukana, mediaanit ja keskiarvot voidaan laskea. |
Muutos WISCI II -asteikosta lähtötilanteessa 2 kuukauden kohdalla
|
Kyselylomake: Quebecin käyttäjien arvio tyytyväisyydestä avustavaan teknologiaan (QUEST)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta
|
QUEST-kyselyn tarkoituksena on arvioida, kuinka tyytyväinen olet kokemaasi apulaitteeseen ja siihen liittyviin palveluihin.
Kyselylomake koostuu 12 tyytyväisyyskohdasta.
Arvioi kunkin 12 kohteen kohdalla tyytyväisyytesi apulaitteeseen ja siihen liittyviin palveluihin seuraavalla asteikolla 1–5.
|
Opintojen suorittamisen kautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Selkäytimen itsenäisyysmittaus III (SCIM III)
Aikaikkuna: Muutos perustason SCIM III -asteikosta 2 kuukauden kohdalla
|
SCIM koostuu 19 kohteesta, jotka arvioivat kolmea aluetta.1)
Itsehoito, 2) Hengityksen ja sulkijalihaksen hallinta, 3) Liikkuvuus (9 kohdetta, pisteet vaihtelevat 0-40).
SCIM-pisteet vaihtelevat välillä 0–100.
|
Muutos perustason SCIM III -asteikosta 2 kuukauden kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Angel Gil-Agudo, PhD, MD, Head of Rehabilitation Department
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Colombo G, Joerg M, Schreier R, Dietz V. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):693-700.
- Zeilig G, Weingarden H, Zwecker M, Dudkiewicz I, Bloch A, Esquenazi A. Safety and tolerance of the ReWalk exoskeleton suit for ambulation by people with complete spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2012 Mar;35(2):96-101. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000003. Epub 2012 Feb 7.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Ditunno PL, Patrick M, Stineman M, Ditunno JF. Who wants to walk? Preferences for recovery after SCI: a longitudinal and cross-sectional study. Spinal Cord. 2008 Jul;46(7):500-6. doi: 10.1038/sj.sc.3102172. Epub 2008 Jan 22.
- Esquenazi A, Packel A. Robotic-assisted gait training and restoration. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11 Suppl 3):S217-27; quiz S228-31. doi: 10.1097/PHM.0b013e31826bce18.
- Chen G, Patten C. Treadmill training with harness support: selection of parameters for individuals with poststroke hemiparesis. J Rehabil Res Dev. 2006 Jul-Aug;43(4):485-98. doi: 10.1682/jrrd.2005.04.0063.
- Mantone J. Getting a leg up? Rehab patients get an assist from devices such as HealthSouth's AutoAmbulator, but the robots' clinical benefits are still in doubt. Mod Healthc. 2006 Feb 13;36(7):58-60. No abstract available.
- Veneman JF, Kruidhof R, Hekman EE, Ekkelenkamp R, Van Asseldonk EH, van der Kooij H. Design and evaluation of the LOPES exoskeleton robot for interactive gait rehabilitation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2007 Sep;15(3):379-86. doi: 10.1109/tnsre.2007.903919.
- Tefertiller C, Pharo B, Evans N, Winchester P. Efficacy of rehabilitation robotics for walking training in neurological disorders: a review. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):387-416. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0055.
- Aach M, Cruciger O, Sczesny-Kaiser M, Hoffken O, Meindl RCh, Tegenthoff M, Schwenkreis P, Sankai Y, Schildhauer TA. Voluntary driven exoskeleton as a new tool for rehabilitation in chronic spinal cord injury: a pilot study. Spine J. 2014 Dec 1;14(12):2847-53. doi: 10.1016/j.spinee.2014.03.042. Epub 2014 Apr 4.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Ditunno J, Scivoletto G. Clinical relevance of gait research applied to clinical trials in spinal cord injury. Brain Res Bull. 2009 Jan 15;78(1):35-42. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.09.003. Epub 2008 Oct 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI15/01437
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäydinvamma
-
Seoul National University HospitalValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineEi vielä rekrytointia
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu