- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03477123
Evaluatie van robotische exoskelettentherapie voor looprevalidatie bij patiënten met onvolledige dwarslaesie.
Evaluatie van robotische exoskelettentherapie voor looprevalidatie bij patiënten met onvolledige dwarslaesie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het herstel van het loopvermogen is een primaire zorg van revalidatieprogramma's voor mensen die een onvolledige dwarslaesie hebben opgelopen. Robottherapie komt voort uit de nieuwe concepten van neuroplasticiteit. Een van de meest nieuwe bijdragen op dit gebied zijn robotachtige exoskeletten. Er is echter nog steeds onvoldoende wetenschappelijk bewijs om het klinische gebruik van deze technologie te ondersteunen.
Het doel van dit voorstel is om de werkzaamheid te beoordelen van een nieuw model van robotachtig exoskelet (Exo H2), ontwikkeld door de CSIC met HNP-betrokkenheid in de context van het HYPER-project (Consolider 2009 call) bij looprevalidatie voor mensen met onvolledige dwarslaesie. Een multicenter studie wordt hier voorgesteld, waarbij het National Hospital of Paraplegics en het Institut Guttmann betrokken zijn. Er zullen twee gerandomiseerde groepen patiënten met subacute onvolledige dwarslaesie worden gedefinieerd. In de ene groep wordt protocol looprevalidatie op basis van de Exo H2 vastgesteld en wordt traditionele looptherapie aangepast voor de controlegroep. Beide groepen patiënten werden beoordeeld door een lichamelijk onderzoek uit te voeren, inclusief functionele loopschalen (10 MWT, 6 MWT, WISCI II-score, SCIM) en een biomechanische ganganalyse met kinetische en kinematische technieken. Functionele beoordeling vindt plaats vóór de interventie, aan het einde van de interventie en een follow-up zes weken later.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Toledo, Spanje, 45071
- National Hospital for Paraplegics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Incompleet ruggenmergsyndroom, ASIA-schaal C of D
- voldoende kracht in de bovenste extremiteiten om een rollator of krukken te hanteren (triceps-armspierbalans ≥ 3)
- Leeftijd tussen 16 en 70 jaar
- Hoogte: 1,6 - 1,9 m
- Gewicht minder dan 120Kg
- Stabiele medische toestand tussen 6 weken en 18 maanden na letsel.
- Proefpersonen moeten staan verdragen en worden opgenomen in het wandelrevalidatieprogramma in het centrum.
- De spasticiteit van de onderste ledematen moet lager zijn dan 3 zoals gemeten door de Ashworth-schaal.
Uitsluitingscriteria:
- Hart-en vaatziekten.
- Pathologie van de bovenste ledematen van welke aard dan ook.
- irreducibele flexo- of artrodese in de gewrichten van de onderste ledematen, 2 of meer osteoporotische fracturen in de onderste ledematen in de afgelopen 2 jaar
- Ongecontroleerde epilepsie.
- Zweren zweren op de contactpunten met het exoskelet.
- Weigeren om mee te doen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Looptherapie met Exo-H2 exoskelet
|
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Groep die conventionele looptherapie krijgt zonder robotachtig exoskelet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Motorische score onderste extremiteit
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline motorische score onderste ledematen na 2 maanden
|
Deze schaal evalueert het vermogen en de kracht van de patiënt bij het samentrekken van vijf belangrijke spieren van de onderste ledematen.
Het wordt handmatig gemeten door de therapeut.
Bereik van 0 (geen contractie) tot 5 (gezond functioneren).
De totaalscore somt de scores van alle spieren op.
In gezonde omstandigheden is 50 punten.
|
Verandering ten opzichte van baseline motorische score onderste ledematen na 2 maanden
|
|
Spasticiteit gemeten met de Ashworth-schaal
Tijdsspanne: Verandering van baseline Ashworth-schaal na 2 maanden
|
Handmatig testen van de spiertonus als reactie op handmatige mobilisatie van gewrichten.
Bereik van 0 (gezonde respons) tot 4 (maximale spierspanning).
|
Verandering van baseline Ashworth-schaal na 2 maanden
|
|
Tien meter looptest
Tijdsspanne: Verandering van baseline tien meter looptest na 2 maanden
|
Deze test meet de loopsnelheid bij het afleggen van tien meter in een vlakke, rechte lijn.
|
Verandering van baseline tien meter looptest na 2 maanden
|
|
Zes minuten looptest
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline zes minuten looptest na 2 maanden
|
Deze test meet het loopuithoudingsvermogen door de afstand te meten die is afgelegd in zes minuten lopen in een vlakke, rechte lijn.
|
Verandering ten opzichte van baseline zes minuten looptest na 2 maanden
|
|
Time Up-and-Go-test (TUG)
Tijdsspanne: Verandering van baseline TUG-test na 2 maanden
|
Deze test meet de tijd om volledig te gaan staan, te gaan zitten, 3 meter te lopen en weer achterover te leunen.
|
Verandering van baseline TUG-test na 2 maanden
|
|
Loopindex voor ruggenmergletsel II (WISCI II)
Tijdsspanne: Verandering van Baseline WISCI II-schaal na 2 maanden
|
WISCI II beoordeelt de hoeveelheid fysieke hulp die nodig is, evenals de benodigde apparaten, om te lopen na verlamming die het gevolg is van een dwarslaesie. Het onderwerp wordt geobserveerd door het getrainde personeel en het WISCI-niveau wordt geregistreerd op de schaal van 0 tot 20 bij baseline (Baseline WISCI). Het onderwerp wordt opnieuw geobserveerd met het gedefinieerde interval (Interval WISCI). De verandering in score wordt berekend door de baseline WISCI af te trekken van de Interval WISCI, wat gelijk is aan de verandering in WISCI (Changed WISCI). Als een groep proefpersonen is ingeschreven, kunnen medianen en gemiddelden worden berekend. |
Verandering van Baseline WISCI II-schaal na 2 maanden
|
|
Vragenlijst: Quebec Gebruikersevaluatie van tevredenheid met ondersteunende technologie (QUEST)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie
|
Het doel van de QUEST-vragenlijst is om te evalueren hoe tevreden u bent met uw hulpmiddel en de gerelateerde diensten die u hebt ervaren.
De vragenlijst bestaat uit 12 tevredenheidsitems.
Beoordeel voor elk van de 12 items uw tevredenheid over uw hulpmiddel en de gerelateerde diensten die u heeft ervaren door de volgende schaal van 1 tot 5 te gebruiken.
|
Door afronding van de studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ruggenmergonafhankelijkheidsmaatregel III (SCIM III)
Tijdsspanne: Verandering van Baseline SCIM III-schaal na 2 maanden
|
De SCIM bestaat uit 19 items die 3 domeinen beoordelen.1)
Zelfzorg, 2) Beheer van ademhaling en sluitspier, 3) Mobiliteit (9 items, scores variëren van 0-40).
De totale SCIM-scores variëren van 0 tot 100.
|
Verandering van Baseline SCIM III-schaal na 2 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Angel Gil-Agudo, PhD, MD, Head of Rehabilitation Department
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Colombo G, Joerg M, Schreier R, Dietz V. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):693-700.
- Zeilig G, Weingarden H, Zwecker M, Dudkiewicz I, Bloch A, Esquenazi A. Safety and tolerance of the ReWalk exoskeleton suit for ambulation by people with complete spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2012 Mar;35(2):96-101. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000003. Epub 2012 Feb 7.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Ditunno PL, Patrick M, Stineman M, Ditunno JF. Who wants to walk? Preferences for recovery after SCI: a longitudinal and cross-sectional study. Spinal Cord. 2008 Jul;46(7):500-6. doi: 10.1038/sj.sc.3102172. Epub 2008 Jan 22.
- Esquenazi A, Packel A. Robotic-assisted gait training and restoration. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11 Suppl 3):S217-27; quiz S228-31. doi: 10.1097/PHM.0b013e31826bce18.
- Chen G, Patten C. Treadmill training with harness support: selection of parameters for individuals with poststroke hemiparesis. J Rehabil Res Dev. 2006 Jul-Aug;43(4):485-98. doi: 10.1682/jrrd.2005.04.0063.
- Mantone J. Getting a leg up? Rehab patients get an assist from devices such as HealthSouth's AutoAmbulator, but the robots' clinical benefits are still in doubt. Mod Healthc. 2006 Feb 13;36(7):58-60. No abstract available.
- Veneman JF, Kruidhof R, Hekman EE, Ekkelenkamp R, Van Asseldonk EH, van der Kooij H. Design and evaluation of the LOPES exoskeleton robot for interactive gait rehabilitation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2007 Sep;15(3):379-86. doi: 10.1109/tnsre.2007.903919.
- Tefertiller C, Pharo B, Evans N, Winchester P. Efficacy of rehabilitation robotics for walking training in neurological disorders: a review. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):387-416. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0055.
- Aach M, Cruciger O, Sczesny-Kaiser M, Hoffken O, Meindl RCh, Tegenthoff M, Schwenkreis P, Sankai Y, Schildhauer TA. Voluntary driven exoskeleton as a new tool for rehabilitation in chronic spinal cord injury: a pilot study. Spine J. 2014 Dec 1;14(12):2847-53. doi: 10.1016/j.spinee.2014.03.042. Epub 2014 Apr 4.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Ditunno J, Scivoletto G. Clinical relevance of gait research applied to clinical trials in spinal cord injury. Brain Res Bull. 2009 Jan 15;78(1):35-42. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.09.003. Epub 2008 Oct 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PI15/01437
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ruggengraat letsel
-
Seoul National University HospitalVoltooidMicrocirculatie | Anesthesie Complicatie SpinalKorea, republiek van
-
American University of Beirut Medical CenterVoltooid
-
Brai²nWervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatieBelgië
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University; Chifeng... en andere medewerkersNog niet aan het wervenRecidiverend volwassen tethered cord-syndroomChina
-
Mayo ClinicVoltooidOverbelastingsletsel | Repetitive Strain InjuryVerenigde Staten
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...VoltooidMatig tot ernstig trauma, zoals gedefinieerd door een | Injury Severity Score (ISS) > 12 punten werden opgenomen in het onderzoek.Spanje
-
Nantes University HospitalVoltooidEvaluatie van postoperatieve ongemakken bij kinderen na extractie van tijdelijke tanden (DEXTRAFANT)Pijn na extractie (PEP) | Post-extractie Lip or Cheek Biting Injury (PEBI) | Bloeding na extractie (PEB) | Tand verwijderenFrankrijk
-
CAMC Health SystemOnbekendAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaVerenigde Staten
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
-
University Hospital, BordeauxVoltooidChirurgie | Oogzenuw en Pathway InjuryFrankrijk