- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03477422
CSE-1034 (ceftriakson + sulbaktam + EDTA) w porównaniu z meropenemem w powikłanych zakażeniach dróg moczowych (cUTI) wywołanych przez bakterie Gram-ujemne wytwarzające ESBL (PLEA)
Randomizowane, podwójnie ślepe, podwójnie pozorowane, z aktywną kontrolą, wieloośrodkowe badanie porównujące skuteczność i bezpieczeństwo CSE-1034 (ceftriakson + sulbaktam + EDTA) z meropenemem w zakażeniach wywołanych przez β-laktamazę (ESBL i MBL) wytwarzającą Gram- Bakterie ujemne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
cUTI są najczęściej wywoływane przez bakterie Gram-ujemne, w tym Enterobacteriaceae (szczególnie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis) oraz Pseudomonas aeruginosa, i często posiadają mechanizmy prowadzące do oporności wielolekowej. Mechanizmy te składają się głównie z ESBL (beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum), które mogą hydrolizować cefalosporyny, penicyliny i aztreonam i są zakodowane w ruchomych genach. Doprowadziło to do zwiększonego ryzyka niepowodzenia antybiotyków pierwszego rzutu i zwiększonego stosowania leków ostatniego rzutu, takich jak karbapenemy. Jednak w ciągu ostatniej dekady, wraz z pojawieniem się zakażeń opornych na karbapenemy wywołanych przez patogeny Gram-ujemne, takie jak CRE (oporne na karbapenemy Enterobacteriaceae), CRAB (oporne na karbapenemy Acinetobacter baumannii) i CRPA (oporne na karbapenemy Pseudomonas aeruginosa), poważne zagrożenie zagrażające skuteczności tych leków ostatniej szansy, uzasadniające odkrycie nowszych i alternatywnych środków.
W tym celu koncepcja wykorzystania łamaczy oporności na antybiotyki (ARB) w celu ożywienia siły działania istniejących antybiotyków była szeroko dyskutowana w najnowszej literaturze. ARB, czasami określane jako adiuwanty antybiotykowe, to ugrupowania nieantybiotykowe, które same nie mają żadnej aktywności przeciwbakteryjnej, ale w połączeniu z antybiotykami zwiększają ich aktywność przeciwdrobnoustrojową i pomagają pokonać bariery oporności. Większość inhibitorów beta-laktamazy (BLI) można uważać za ARB, które nie wykazują żadnej znaczącej aktywności przeciwbakteryjnej, gdy są stosowane samodzielnie, ale w połączeniu z antybiotykiem beta-laktamowym pomagają przywrócić aktywność przeciwko organizmom wytwarzającym beta-laktamazę.
CSE-1034 to nowe połączenie ceftriaksonu (cefalosporyna beta-laktamowa trzeciej generacji), sulbaktamu (inhibitor beta-laktamazy) i disodowej EDTA (przełamywacz oporności na antybiotyki klasy 1) i przywraca działanie ceftriaksonu in vitro przeciwko wytwarzaniu ESBL/MBL bakterie Gram-ujemne, w tym rodziny enzymów należące do klasy Amblera A (TEM, SHV, CTX-M), klasy B (NDM, VIM, IMP), klasy C (niektóre warianty AmpC) i klasy D (OXA ESBL) ; nie działa na karbapenemazy serynowe (wyższe warianty karbapenemaz KPC, OXA). CSE-1034 ma również udowodnioną aktywność in vitro przeciwko wielu mechanizmom oporności, w tym pompom wypływowym, biofilmom bakteryjnym, przepuszczalności błon i przenoszeniu oporności za pomocą koniugacji.
Ponieważ CSE-1034 wykazał swoją skuteczność w wytwarzających ESBL Escherichia coli, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter sp. lek z wyboru w patogenach wytwarzających ESBL) jest przedmiotem badań w tej fazie 3 badania klinicznego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chandigarh, Indie, 160012
- P. G. I. M. E. R., Sector 12, - India
-
New Delhi, Indie, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
New Delhi, Indie, 110001
- PGIMER Dr. RML Hospital
-
New Delhi, Indie, 110029
- All India Institute of Medical Science
-
-
Jammu & Kashmir
-
Srinagar, Jammu & Kashmir, Indie, 190011
- Sher-i-Kashmir Institute of Medical Sciences (SKIMS)
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indie, 560 090
- Sapthagiri Institute of Medical Sciences and Research Center
-
Belgaum, Karnataka, Indie, 590010
- KLES, Dr Prabhakar Kore Hospital and Medical Centre , , India
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Indie, 411004
- Deenanath Mangeshkar Hospital and Research Centre
-
-
Punjab
-
Ludhiana, Punjab, Indie, 141008
- Christian Medical College & Hospital
-
-
Rajasthan
-
Bikaner, Rajasthan, Indie, 334003
- S.P. Medical College
-
-
Uttar Pradesh
-
Alīgarh, Uttar Pradesh, Indie, 202002
- J. N. Medical College, Aligarh Muslim University
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226003
- King George's Medical University (KGMU), -, India
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226003
- M.V. Hospital and Research Centre
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226005
- Ajanta Hospital & Research Centre, 765, ABC Complex, Kanpur Road, Alambagh, -, , India.
-
Varanasi, Uttar Pradesh, Indie, 221002
- Trimurti Hospital
-
Varanasi, Uttar Pradesh, Indie, 221005
- Sudbhawana Hospital
-
Varanasi, Uttar Pradesh, Indie, 221007
- OM surgical Centre and Maternity Home
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci chętni do wyrażenia świadomej zgody i którzy chcą lub prawdopodobnie spełnią wszystkie wymagania dotyczące badania
- Pacjenci obu płci muszą być w wieku ≥ 18 lat
- Pacjenci z podejrzeniem cUTI na podstawie objawów klinicznych
- Wyniki posiewu moczu potwierdzają bakteryjne zakażenie dróg moczowych wywołane przez bakterie Gram-ujemne produkujące β-laktamazy wymagające terapii dożylnej
- Pacjentów z cewnikami założonymi na stałe należy usunąć lub wymienić cewnik (jeśli usunięcie nie jest klinicznie dopuszczalne) przed randomizacją lub tak szybko, jak to możliwe, ale nie dłużej niż 12 godzin po randomizacji
- Uropatia zaporowa, w której niedrożność prawdopodobnie zostanie usunięta przez stent lub rurkę do nefrostomii nie później niż 24 godziny po randomizacji
- Pacjenci, którzy otrzymywali antybiotyki z powodu powikłanego zakażenia dróg moczowych tylko wtedy, gdy czas trwania terapii wynosił ≤ 24 godziny w ciągu 72 godzin od włączenia
- Pacjenci, którzy otrzymywali wcześniej antybiotyki i nie wykazywali żadnej istotnej klinicznie poprawy, niezależnie od czasu trwania terapii
- Kobiety w wieku rozrodczym wymagają ujemnego wyniku testu ciążowego z moczu i muszą wyrazić zgodę na abstynencję lub stosowanie skutecznej metody antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z klinicznie istotnymi chorobami sercowo-naczyniowymi, nerkowymi, wątrobowymi, żołądkowo-jelitowymi, neurologicznymi, psychiatrycznymi, oddechowymi, innymi poważnie obniżoną odpornością, hematologicznymi lub nowotworowymi oraz innymi stanami, które mogą zakłócać ocenę. Wykluczono historię niekontrolowanej cukrzycy, HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B.
- Z badania wykluczono pacjentów z historią oporności na którykolwiek z badanych leków
- Pacjenci z nadwrażliwością lub reakcją alergiczną w wywiadzie, wszelkie przeciwwskazania do penicyliny, grupy leków cefalosporynowych
- Pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min
- Pacjenci z nieprawidłowymi parametrami laboratoryjnymi, które w opinii PI są na tyle istotne klinicznie, że stwarzają jakiekolwiek nieuzasadnione obawy dotyczące bezpieczeństwa pacjenta lub mogą zakłócać ocenę pacjenta
- Ropień okołonerkowy lub ropień korowo-rdzeniowy nerki, wielotorbielowatość nerek, tylko jedna czynna nerka, przewlekły refluks pęcherzowo-moczowodowy
- Nieskomplikowane ZUM
- Przebyta lub planowana transplantacja nerki lub cystektomia
- Operacja układu moczowego w ciągu 7 dni przed randomizacją lub operacja układu moczowego planowana w okresie badania (z wyjątkiem operacji usunięcia niedrożności, założenia stentu lub nefrostomii)
- Pacjenci ze wskaźnikiem masy ciała ≥ 35 kg/m^2
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CSE-1034 (ceftriakson + sulbaktam + EDTA)
CSE-1034 (ceftriakson + sulbaktam + EDTA) był lekiem eksperymentalnym w tym badaniu i jest kombinacją 1000 mg ceftriaksonu, 500 mg sulbaktamu i 37 mg EDTA, dostępnych w postaci suchego proszku do rekonstytucji. Podawano go co dwanaście godzin drogą dożylną w postaci wlewu trwającego 30 minut. Czas trwania aktywnego leczenia wynosił 5-14 dni, w zależności od ciężkości choroby, którą określał główny badacz (PI). Interwencje:
|
CSE-1034 (Ceftriakson + Sulbaktam + EDTA) był eksperymentalny w tym badaniu i jest kombinacją 1000 mg ceftriaksonu, 500 mg sulbaktamu i 37 mg EDTA, dostępnymi w postaci suchego proszku do rekonstytucji.
Pacjentom podawano CSE-1034 lub placebo drogą dożylną cztery razy dziennie, ściśle przestrzegając odstępu czasowego.
Za czas pierwszej dawki (Lek) przyjęto godzinę 0, drugą dawkę (Placebo) podano w 8 godzinie od pierwszej dawki, trzecią dawkę (Lek) w 12 godzinie od pierwszej dawki, a czwartą dawkę (Placebo) w 16 godzinie od pierwsza dawka.
Infuzję rozpoczęto w ciągu ± 30 minut od zaplanowanego czasu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Meropenem
W badaniu aktywnym lekiem porównawczym był meropenem. Był również dostępny w postaci suchego proszku do rekonstytucji i zawierał substancję czynną Meropenem 1000 mg. Podawano go co osiem godzin drogą dożylną w postaci wlewu trwającego 30 minut. Czas trwania aktywnego leczenia wynosił 5-14 dni, w zależności od ciężkości choroby, którą określano przez PI. Interwencje:
|
Meropenem był lekiem porównawczym w badaniu.
Był również dostępny w postaci suchego proszku do rekonstytucji i zawierał substancję czynną Meropenem 1000 mg. Pacjentom podawano Meropenem lub placebo drogą dożylną cztery razy dziennie, ściśle przestrzegając odstępu czasowego.
Czas pierwszej dawki (Lek) przyjęto 0 h, drugą dawkę (Lek) podano w 8. godzinie od pierwszej dawki, trzecią dawkę (Placebo) w 12. godzinie od pierwszej dawki, a czwartą dawkę (Lek) w 16. godzinie od pierwsza dawka.
Infuzję rozpoczęto w ciągu ± 30 minut od zaplanowanego czasu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których objawy ustąpiły (lub powróciły do stanu przedchorobowego) wszystkich objawów charakterystycznych dla ZUM (częstość/naglące parcie/ból w boku/ból nadłonowy) podczas wizyty TOC w zbiorze analiz mikrobiologicznych zmodyfikowanych zgodnie z zamiarem leczenia (mMITT)
Ramy czasowe: Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Była to pierwsza równorzędna miara wyników dla Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
W przypadku tej miary wyniku sukces został osiągnięty dzięki klinicznemu wynikowi leczenia podczas wizyty Test of Cure (TOC).
Wyleczenie zdefiniowano jako poprawę lub ustąpienie wszystkich lub większości objawów przedmiotowych i podmiotowych infekcji wskaźnikowej przed terapią w taki sposób, że dodatkowe antybiotyki nie były wymagane.
|
Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów z eradykacją mikrobiologiczną na jednego pacjenta i ustąpieniem objawów (lub powrotem do stanu przedchorobowego) wszystkich objawów specyficznych dla ZUM (częstość/naglący ból/ból w boku/ból nadłonowy) podczas wizyty TOC w zbiorze analiz mMITT
Ramy czasowe: Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Była to druga równorzędna miara wyników dla Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
W przypadku tej złożonej miary wyniku ogólny sukces osiągnięto dzięki wynikowi klinicznemu wyleczenia i wynikowi mikrobiologicznemu eradykacji podczas wizyty TOC.
Wyleczenie zdefiniowano jako poprawę lub ustąpienie wszystkich lub większości objawów przedmiotowych i podmiotowych infekcji wskaźnikowej przed terapią w taki sposób, że dodatkowe antybiotyki nie były wymagane.
Eradykację zdefiniowano na podstawie kryteriów FDA dotyczących jednostek tworzących kolonie na mililitr (CFU/ml), zgodnie z którymi liczba patogenów bakteryjnych wykrytych na początku badania została/została zredukowana do <10^4 CFU/ml w posiewie moczu i ujemny wynik posiewu krwi na organizm, który został zidentyfikowany jako uropatogen (jeśli powtórzono po pozytywnym wyjściowym posiewie krwi).
|
Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów z korzystną odpowiedzią mikrobiologiczną na pacjenta podczas wizyty TOC w zbiorze analiz mMITT
Ramy czasowe: Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Była to główna miara wyników dla Europejskiej Agencji Leków (EMA).
Na potrzeby tego pomiaru zdefiniowano mikrobiologiczny wynik eradykacji przy użyciu kryteriów EMA CFU/ml: patogen(y) bakteryjne wykryte na początku badania zostały zredukowane do <10^3 CFU/ml w posiewie moczu i negatywny posiew krwi dla organizmu, który został zidentyfikowany jako uropatogen (jeśli zostanie powtórzony po pozytywnym wyjściowym posiewie krwi).
|
Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z korzystną odpowiedzią mikrobiologiczną na pacjenta w zbiorze analiz mMITT
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji) i wizyta LFU (od 23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na sukcesie mikrobiologicznym w populacji mMITT podczas wizyt końcowych leczenia (EOT) i późnych wizyt kontrolnych (LFU).
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji) i wizyta LFU (od 23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów z korzystną odpowiedzią mikrobiologiczną na pacjenta w zestawie analiz mikrobiologicznych możliwych do oceny (ME)
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na sukcesie mikrobiologicznym w populacji ME podczas wizyt EOT, TOC i LFU.
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów z korzystną odpowiedzią mikrobiologiczną na pacjenta w rozszerzonym zestawie analiz ME
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na sukcesie mikrobiologicznym w rozszerzonej populacji ME podczas wizyt EOT, TOC i LFU.
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów, u których objawy ustąpiły (lub powróciły do stanu przedchorobowego) wszystkich objawów charakterystycznych dla ZUM (częstość/naglący ból/ból w boku/ból nadłonowy) w analizie mMITT
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji) i wizyta LFU (od 23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na wyniku klinicznym Cure w zestawie analiz mMITT.
W przypadku tej miary wyniku sukces osiągnięto dzięki wynikowi klinicznemu wyleczenia podczas EOT i wizyty LFU w populacji mMITT.
Wyleczenie zdefiniowano jako poprawę lub ustąpienie wszystkich lub większości objawów przedmiotowych i podmiotowych infekcji wskaźnikowej przed terapią w taki sposób, że dodatkowe antybiotyki nie były wymagane.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji) i wizyta LFU (od 23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów, u których objawy ustąpiły (lub powróciły do stanu przedchorobowego) wszystkich objawów charakterystycznych dla ZUM (częstość/pilność/ból w boku/ból nadłonowy) w zbiorze analiz CE
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na wyniku klinicznym wyleczenia w zestawach analiz podlegających ocenie klinicznej (CE).
W przypadku tej miary wyniku osiągnięto sukces dzięki klinicznemu wynikowi wyleczenia podczas wizyt EOT, TOC i LFU w populacji CE.
Wyleczenie zdefiniowano jako poprawę lub ustąpienie wszystkich lub większości objawów przedmiotowych i podmiotowych infekcji wskaźnikowej przed terapią w taki sposób, że dodatkowe antybiotyki nie były wymagane.
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów, u których objawy ustąpiły (lub powróciły do stanu przedchorobowego) wszystkich objawów charakterystycznych dla ZUM (częstość/naglący ból/ból w boku/ból nadłonowy) w rozszerzonym zbiorze analiz ME
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na wyniku klinicznym Cure w rozszerzonym zestawie analiz ME.
W przypadku tej miary wyniku osiągnięto sukces dzięki klinicznemu wynikowi wyleczenia podczas wizyt EOT, TOC i LFU w rozszerzonej populacji ME.
Wyleczenie zdefiniowano jako poprawę lub ustąpienie wszystkich lub większości objawów przedmiotowych i podmiotowych infekcji wskaźnikowej przed terapią w taki sposób, że dodatkowe antybiotyki nie były wymagane.
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek korzystnej odpowiedzi mikrobiologicznej na patogen w zbiorze analiz mMITT
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędowa miara wyników koncentrowała się na per-patogenach (gatunki Enterobacter, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii) mikrobiologicznych wynikach eradykacji w populacji m-MITT podczas wizyt EOT, TOC i LFU.
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek korzystnej odpowiedzi mikrobiologicznej na patogen w zestawie analiz ME
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na per-patogenach (gatunki Enterobacter, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii) mikrobiologicznych wynikach eradykacji w populacji ME podczas wizyt EOT, TOC i LFU.
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek korzystnej odpowiedzi mikrobiologicznej na patogen w rozszerzonym zestawie analiz ME
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na wynikach mikrobiologicznych Eradykacji w rozszerzonej populacji ME podczas wizyt EOT, TOC i LFU dla poszczególnych patogenów (gatunki Enterobacter, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii).
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów, u których objawy ustąpiły (zgodnie z definicją w zmiennych równorzędnych) wśród pacjentów zakażonych patogenem opornym na meropenem w rozszerzonym zbiorze analiz ME
Ramy czasowe: Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na wyniku klinicznym wyleczenia u pacjentów zakażonych patogenem opornym na meropenem w rozszerzonym zestawie analiz ME.
W przypadku tego pomiaru wyniku osiągnięto sukces z wynikiem klinicznym wyleczenia podczas wizyty TOC w rozszerzonej populacji ME.
Wyleczenie zdefiniowano jako poprawę lub ustąpienie wszystkich lub większości objawów przedmiotowych i podmiotowych infekcji wskaźnikowej przed terapią w taki sposób, że dodatkowe antybiotyki nie były wymagane.
|
Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
|
Odsetek pacjentów z korzystną odpowiedzią mikrobiologiczną na pacjenta u pacjentów zakażonych patogenem opornym na meropenem w rozszerzonych zestawach analiz ME
Ramy czasowe: Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na sukcesie mikrobiologicznym u pacjentów zakażonych patogenem opornym na meropenem w rozszerzonej populacji analizy ME podczas wizyty TOC.
Mikrobiologiczny wynik eradykacji został osiągnięty, jeśli posiew moczu uzyskany podczas odpowiedniej wizyty wykazał <10^4 CFU/mL (dla FDA) lub <10^3 CFU/mL (dla EMA) pierwotnego patogenu układu moczowego, a pacjent był brak bakteriemii (jeśli pacjent miał bakteriemię podczas badania przesiewowego, bakteriemia ustąpiła)
|
Wizyta TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
|
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej u pacjentów z zestawu analiz mMITT, którzy mieli gorączkę na początku badania
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na czasie do pierwszego odroczenia u pacjentów z gorączką włączoną do badania.
Czas do pierwszego odroczenia obliczono dla pacjentów z gorączką (>38°C) na początku badania.
Odroczenie (<37,8°C) zdefiniowano jako brak gorączki na podstawie najwyższej temperatury w ciągu 24 godzin.
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej (dni) w zestawie analiz mMITT dla pacjentów, którzy mieli gorączkę na początku badania, zdefiniowano jako czas od pierwszej dawki dożylnej dawki badanej terapii do pierwszego braku gorączki.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej u pacjentów w zestawie analiz ME, którzy mieli gorączkę na początku badania
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na czasie do pierwszego odroczenia u pacjentów z gorączką włączoną do badania.
Czas do pierwszego odroczenia obliczono dla pacjentów z gorączką (>38°C) na początku badania.
Odroczenie (<37,8°C) zdefiniowano jako brak gorączki na podstawie najwyższej temperatury w ciągu 24 godzin.
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej (dni) w zestawie analiz ME dla pacjentów, którzy mieli gorączkę w momencie włączenia do badania, zdefiniowano jako czas od pierwszej dawki badanej terapii dożylnej do pierwszego braku gorączki.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej u pacjentów z rozszerzonej analizy ME, którzy mieli gorączkę na początku badania
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na czasie do pierwszego odroczenia u pacjentów z gorączką włączoną do badania.
Czas do pierwszego odroczenia obliczono dla pacjentów z gorączką (>38°C) na początku badania.
Odroczenie (<37,8°C) zdefiniowano jako brak gorączki na podstawie najwyższej temperatury w ciągu 24 godzin.
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej (dni) w rozszerzonej analizie ME dla pacjentów z gorączką na początku badania zdefiniowano jako czas od pierwszej dawki badanej terapii dożylnej do pierwszego braku gorączki.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej u pacjentów z zestawu do analizy CE, którzy mieli gorączkę na początku badania
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na czasie do pierwszego odroczenia u pacjentów z gorączką włączoną do badania.
Czas do pierwszego odroczenia obliczono dla pacjentów z gorączką (>38°C) na początku badania.
Odroczenie (<37,8°C) zdefiniowano jako brak gorączki na podstawie najwyższej temperatury w ciągu 24 godzin.
Czas do pierwszego odroczenia podczas dożylnej terapii badanej (dni) w zestawie analiz CE dla pacjentów, którzy mieli gorączkę w momencie włączenia do badania, zdefiniowano jako czas od pierwszej dawki badanej terapii dożylnej do pierwszego braku gorączki.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Liczba zgonów z powodu cUTI przy ponad 5 dniach leczenia do wizyty TOC
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędowa miara wyników koncentrowała się na liczbie zgonów od dnia 01. dnia podania dawki do wizyty TOC z powodu cUTI u pacjentów otrzymujących leczenie przez ponad 5 dni.
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji)
|
|
Całkowity czas leczenia w zestawach do analizy ME
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędowa miara wyników skupiała się na liczbie dni, w których stosowano terapię dożylną w leczeniu pacjentów z cUTI, w tym z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Całkowity czas leczenia w zestawach do analizy CE
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędowa miara wyników skupiała się na liczbie dni, w których stosowano terapię dożylną w leczeniu pacjentów z cUTI, w tym z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Aby zmierzyć zmianę różnicy w jakości życia pacjentów za pomocą skali badania wyników medycznych (MOS) - Short Form Survey (SF-36)
Ramy czasowe: EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyniku koncentrowała się na kwestionariuszu w skali MOS-SF-36.
Został on oceniony przy użyciu metodologii RAND, która mierzy wyniki w oparciu o osiem różnych skal, a mianowicie - Funkcjonowanie fizyczne, Ograniczenia ról spowodowane zdrowiem fizycznym, Ograniczenia ról spowodowane problemami emocjonalnymi, Energia/zmęczenie, Dobre samopoczucie emocjonalne, Ogólne zdrowie, Zmiany zdrowotne , Ból i funkcjonowanie społeczne.
Ogólnie rzecz biorąc, skale QoL są podzielone na dwie główne podgrupy, które zapewniają podsumowanie funkcjonowania fizycznego i psychicznego pacjenta.
Wyniki reprezentują procent całkowitego możliwego uzyskanego wyniku, przy czym 100 to najwyższy możliwy wynik (oznaczający najlepszy wynik), a 0 to najniższy (oznaczający najgorszy wynik)
|
EOT (6 do 15 dni po randomizacji), TOC (16 do 25 dni po randomizacji) i wizyta LFU (23 do 32 dni po randomizacji)
|
|
Analiza danych farmakoekonomicznych CSE-1034 w porównaniu z komparatorem dla populacji mMITT
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na danych farmakoekonomicznych CSE-1034 w porównaniu z Meropenemem.
Analizowano różnicę w kosztach poniesionych w leczeniu cUTI (koszt leków + opłaty za hospitalizację + koszt interwencji i koszt badań laboratoryjnych) dla populacji mMITT w EOT dla CSE-1034 w porównaniu z grupą porównawczą.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
|
Analiza danych farmakoekonomicznych CSE-1034 w porównaniu z komparatorem dla populacji CE
Ramy czasowe: EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Ta drugorzędna miara wyników koncentrowała się na danych farmakoekonomicznych CSE-1034 w porównaniu z Meropenemem.
Analizowano różnicę w kosztach poniesionych w leczeniu cUTI (koszt leków + koszty hospitalizacji + koszt interwencji i koszt badań laboratoryjnych) dla populacji CE na EOT dla CSE-1034 w porównaniu z porównawczym.
|
EOT (od 6 do 15 dni po randomizacji)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punkty końcowe bezpieczeństwa — częstość występowania nagłych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) w populacji bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Pierwsza infuzja do dnia 32
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło jakiekolwiek zdarzenie niepożądane związane z leczeniem, zgłoszone w okresie badania
|
Pierwsza infuzja do dnia 32
|
|
Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa — częstość występowania TEAE skutkująca przerwaniem leczenia badanym lekiem w populacji bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Od pierwszego do ostatniego wlewu badanej terapii. Czas trwania badanej terapii wynosił od 1 do 14 dni.
|
Odsetek pacjentów w zbiorze analizy bezpieczeństwa, u których przydzielone badanie zostało przerwane lub przerwane.
|
Od pierwszego do ostatniego wlewu badanej terapii. Czas trwania badanej terapii wynosił od 1 do 14 dni.
|
|
Punkty końcowe bezpieczeństwa — częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) w populacji bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Pierwsza infuzja do dnia 32
|
Odsetek pacjentów w zbiorze analizy bezpieczeństwa, u których wystąpił SAE w okresie badania.
|
Pierwsza infuzja do dnia 32
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rajeev Sood, PGIMER Dr. RML Hospital, Baba Kharak Singh Marg, Connaught Place, New Delhi- 110001, India
- Główny śledczy: Kim Mammen, Christian Medical College & Hospital, Ludhiana, Punjab-141008, India
- Główny śledczy: R.P Agrawal, S.P. Medical College, Bikaner- 334003, Rajasthan, India
- Główny śledczy: Manjunath M, Sapthagiri Institute of Medical Sciences and Research Center, #15, Chikkasandra, Hesaragatta Main Road, Bangalore-560 090, Karnataka, India
- Główny śledczy: Pratibha Phadke, Deenanath Mangeshkar Hospital and Research Centre, Erandwane, Pune - 411004
- Główny śledczy: Sudhir Chadha, Sir Ganga Ram Hospital, Rajinder Nagar, New Delhi- 110060, India
- Główny śledczy: A.K. Deb, Sudbhawana Hospital, B 31/8023-B, Bhogabir, Lanka, Varanasi- 221005, India
- Główny śledczy: Dharamraj Maurya, M.V. Hospital and Research Centre, 314/30, Mirza Mandi, Chowk, Lucknow- 226003, India
- Główny śledczy: Deepak Dewan, Ajanta Hospital & Research Centre, 765, ABC Complex, Kanpur Road, Alambagh, Lucknow-Uttar Pradesh, 226005, India.
- Główny śledczy: Shalini Srivastava, Om Surgical Centre and Maternity Home, SA 17/3, P-4, Sri Krishna Nagar, Paharia, Ghazipur Road, Varanasi- 221007, India
- Główny śledczy: Ram Murti Singh, Trimurti Hospital, Gilat Bazaar, Varanasi- 221002, India
- Główny śledczy: Rahul Janak Sinha, King George's Medical University (KGMU), Lucknow-226003, India
- Główny śledczy: Madhav Prabhu, KLES, Dr Prabhakar Kore Hospital and Medical Centre, Nehru Nagar, Belagavi- 590010, Belgaum, Karnataka, India
- Główny śledczy: Mohd. Shameem, J. N. Medical College, Aligarh Muslim University, Aligarh, Uttar Pradesh, India
- Główny śledczy: Prem Nath Dogra, All India Institute of Medical Science, Ansari Nagar, New Delhi- 110029, India
- Główny śledczy: Ravimohan S Mavuduru, P. G. I. M. E. R., Sector 12, Chandigarh-160012, India
- Główny śledczy: Parvaiz Koul, SKIMS, Srinagar, Jammu & Kashmir- 190011, India
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Infekcja
- Środki przeciwinfekcyjne
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje dróg moczowych
- ESBL
- MBL
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Meropenem
- EDTA
- Badanie CSE-1034 z podwójnie ślepą próbą
- Elory
- PLEA-CT
- beta-laktamaza
- Środki przeciwinfekcyjne, układ moczowy
- Sulbaktam
- Disodowy EDTA
- Antybiotykowa jednostka adiuwantowa
- Łamacz oporności na antybiotyki
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Atrybuty choroby
- Zapalenie nerek
- Zapalenie nerek, śródmiąższowe
- Zapalenie miedniczki
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Infekcje dróg moczowych
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory beta-laktamazy
- Ceftriakson
- Meropenem
- Sulbaktam
Inne numery identyfikacyjne badania
- VRL/CSE-1034/05/2012
- CTRI/2013/11/004133 (Identyfikator rejestru: Clinical Trials Registry- India (CTRI))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia