- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03505255
Porównanie neostygminy podawanej dootrzewnowo i domięśniowo na wzorzec pooperacyjnej motoryki przewodu pokarmowego u pacjentów poddawanych cholecystektomii laparoskopowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo licznych postępów w technice chirurgicznej i opiece okołooperacyjnej, pooperacyjna niedrożność jelit (POI) nadal jest jednym z najczęstszych i najbardziej oczekiwanych aspektów chirurgii jamy brzusznej. Wydłuża pobyt w szpitalu, zwiększa koszty leczenia i frustruje pacjentów i chirurgów.
Wielu autorów sugeruje, że POI jest obowiązkową fazą okresu rekonwalescencji po każdym zabiegu w obrębie jamy brzusznej, a jedynie niedrożność jelit trwająca dłużej niż 5 dni jest nienormalna – można ją nazwać przedłużoną POI.
Zgodnie z tą definicją, aż 40% pacjentów poddawanych laparotomii doświadcza przedłużającej się pooperacyjnej niedrożności jelit.
W 2006 roku w drodze konsensusu zdefiniowano różne typy pooperacyjnej niedrożności jelit (pierwotną, wtórną, nawracającą, przedłużoną), a przedłużoną niedrożność pooperacyjną zdefiniowano jako brak czynności jelit po trzecim dniu po operacji w przypadku operacji laparoskopowych i po piątym dniu po operacji w przypadku otwartej jamy brzusznej. chirurgia.
Dyskutuje się, co stanowi przedłużoną pooperacyjną niedrożność jelit, podając wiele różnych definicji; w związku z tym zgłaszane częstości wahają się od 3% do 32%. Neostygmina jest inhibitorem cholinoesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny (ACh) w złączu nerwowo-mięśniowym, zwiększając w ten sposób skurcze w prawidłowym jelicie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci ze statusem ASA I i II, w wieku od 20 do 60 lat, zakwalifikowani do cholecystektomii laparoskopowej.
-
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci z zaburzeniami równowagi elektrolitowej Pacjenci z cukrzycą Pacjenci uzależnieni od opioidów Pacjenci z wadami neurologicznymi lub porażeniem lub leżący przed operacją. Pacjenci z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego, bradykardią zatokową < 60 uderzeń na minutę lub rytmem węzłowym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa A
Grupa A: 40 pacjentów otrzyma dootrzewnowo 0,25 mg neostygminy w 30 ml soli fizjologicznej i 1 ml soli fizjologicznej domięśniowo.
|
Neostygmina jest inhibitorem cholinoesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny (ACh) w złączu nerwowo-mięśniowym
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa B
Grupa B: 40 pacjentów otrzyma dootrzewnowo 0,5 mg neostygminy w 30 ml soli fizjologicznej i 1 ml soli fizjologicznej domięśniowo.
|
Neostygmina jest inhibitorem cholinoesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny (ACh) w złączu nerwowo-mięśniowym
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa C
Grupa C: 40 pacjentów otrzyma domięśniowo 0,5 mg neostygminy w 1 ml objętości plus 30 ml soli fizjologicznej dootrzewnowo.
|
Neostygmina jest inhibitorem cholinoesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny (ACh) w złączu nerwowo-mięśniowym
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa D
Grupa D (grupa kontrolna): 40 pacjentów otrzyma dootrzewnowo 30 ml soli fizjologicznej i 1 ml soli fizjologicznej domięśniowo.
|
W grupie kontrolnej podaje się sól fizjologiczną 0,9%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przemijające wzdęcia
Ramy czasowe: co 2 godziny
|
Kwestionariusz dla każdego pacjenta dotyczący pierwszego wystąpienia wzdęć lub stolca
|
co 2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Posiłek barowy
Ramy czasowe: po 4 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach
|
Po odzyskaniu przytomności na sali pooperacyjnej pacjent zostanie poproszony o połknięcie kolejnych 30 ml. płynnego baru, a 4 godziny później zostanie pobrane zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej.
|
po 4 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Viscusi ER, Goldstein S, Witkowski T, Andonakakis A, Jan R, Gabriel K, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, a peripherally acting mu-opioid receptor antagonist, compared with placebo in postoperative ileus after major abdominal surgery: results of a randomized, double-blind, controlled study. Surg Endosc. 2006 Jan;20(1):64-70. doi: 10.1007/s00464-005-0104-y. Epub 2005 Dec 7. Erratum In: Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):537.
- Baig MK, Wexner SD. Postoperative ileus: a review. Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):516-26. doi: 10.1007/s10350-003-0067-9. Epub 2004 Feb 25.
- Delaney CP, Wolff BG, Viscusi ER, Senagore AJ, Fort JG, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, for postoperative ileus following bowel resection: a pooled analysis of phase III studies. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):355-63. doi: 10.1097/01.sla.0000232538.72458.93.
- Schuster R, Grewal N, Greaney GC, Waxman K. Gum chewing reduces ileus after elective open sigmoid colectomy. Arch Surg. 2006 Feb;141(2):174-6. doi: 10.1001/archsurg.141.2.174.
- Sajja SB, Schein M. Early postoperative small bowel obstruction. Br J Surg. 2004 Jun;91(6):683-91. doi: 10.1002/bjs.4589.
- Husebye E. Gastrointestinal motility disorders and bacterial overgrowth. J Intern Med. 1995 Apr;237(4):419-27. doi: 10.1111/j.1365-2796.1995.tb01196.x.
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Goyal RK, Hirano I. The enteric nervous system. N Engl J Med. 1996 Apr 25;334(17):1106-15. doi: 10.1056/NEJM199604253341707. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med 1996 Jul 18;335(3):215.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GIT motility after lap.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Neostygmina
-
Ain Shams UniversityZakończonyAwoperacyjna funkcja przeponowaEgipt
-
Ziauddin UniversityZakończonyNadciśnienie | Niedotlenienie | Hiperwentylacja | Częstoskurcz | Paraliż szczątkowy, po znieczuleniuPakistan
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAktywny, nie rekrutującyZnieczulenie | Blokada nerwowo-mięśniowa | Koszty | Zatrzymanie moczu po operacji | Środek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową | Sugammadeks | Neostygmina | Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe | Glikopirolan | Zatrzymanie moczu po zabiegu | AtropinaStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok | Choroba krtani | Przewlekłe zapalenie ucha środkowego | Chirurgia głowy i szyiTajwan
-
Alexandria UniversityZakończonyBól pooperacyjny | Cesarskie cięcieEgipt
-
Ataturk Training and Research HospitalZakończonyZnieczulenie | Ciśnienie wewnątrzgałkowe | Całkowite znieczulenie dożylne | Znieczulenie wziewne | Laparoskopowa radykalna prostatektomia wspomagana robotem | Pozycja Trendelenburga