- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03505255
Jämförelse mellan intraperitoneal versus intramuskulär neostigmin på mönstret av postoperativ GIT-motilitet hos patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Trots många framsteg inom kirurgisk teknik och perioperativ vård, fortsätter postoperativ ileus (POI) att vara en av de vanligaste och mest förväntade aspekterna av bukkirurgi. Det förlänger sjukhusvistelser, ökar medicinska kostnader och frustrerar patienter och kirurger.
Många författare föreslår att POI är en obligatorisk fas av återhämtningsperioden för alla intraabdominala ingrepp, och endast en ileus som varar mer än 5 dagar är onormal - att kallas en förlängd POI.
Enligt denna definition upplever hela 40 % av patienter som genomgår laparotomi förlängd postoperativ ileus.
År 2006 definierades olika typer av postoperativ ileus (primär, sekundär, återkommande, förlängd) genom konsensus, och förlängd postoperativ ileus definierades som frånvaro av tarmfunktion efter den tredje postoperativa dagen för laparoskopisk kirurgi och efter den femte postoperativa dagen för öppen buk. kirurgi.
Vad som utgör förlängd postoperativ ileus diskuteras, med många olika definitioner rapporterade; rapporterade incidenser varierar följaktligen från 3 % till 32 %. Neostigmin är en kolinesterashämmare, som ökar koncentrationen av acetylkolin (ACh) vid den neuromuskulära korsningen, vilket ökar sammandragningarna i den normala tarmen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter med ASA-status I och II, mellan 20 och 60 år, som är schemalagda för laparoskopisk kolecystektomi.
-
Exklusions kriterier:
Patienter med elektrolytobalans Patienter med diabetes mellitus Patienter som är beroende av opioider Patienter med neurologiska defekter eller förlamning eller preoperativ liggandes. Patienter med atrial-ventrikulär ledningsstörning, sinusbradykardi < 60 BPM eller nodalrytm.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupp A
Grupp A: 40 patienter kommer att få intraperitonealt neostigmin 0,25 mg i 30 ml normal saltlösning och 1 ml normal saltlösning intramuskulär.
|
Neostigmin är en kolinesterashämmare, som ökar koncentrationen av acetylkolin (ACh) vid den neuromuskulära korsningen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupp B
Grupp B: 40 patienter kommer att få intraperitonealt neostigmin 0,5 mg i 30 ml normal saltlösning och 1 ml normal saltlösning intramuskulär.
|
Neostigmin är en kolinesterashämmare, som ökar koncentrationen av acetylkolin (ACh) vid den neuromuskulära korsningen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupp C
Grupp C: 40 patienter kommer att få intramuskulär neostigmin 0,5 mg i 1 ml volym plus 30 ml normal saltlösning intraperitonealt.
|
Neostigmin är en kolinesterashämmare, som ökar koncentrationen av acetylkolin (ACh) vid den neuromuskulära korsningen
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupp D
Grupp D (kontrollgrupp): 40 patienter kommer att få intraperitoneal 30 ml normal saltlösning och 1 ml normal saltlösning intramuskulär.
|
Normal koksaltlösning 0,9 % ges i kontrollgruppen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
passerar flatus
Tidsram: varannan timme
|
Ett frågeformulär för varje patient om första gången gasbildning eller avföring passerar
|
varannan timme
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bariummåltid
Tidsram: efter 4 timmar, 24 timmar, 48 timmar
|
Efter att ha återfått medvetandet på uppvakningsrummet efter operationen kommer patienten att uppmanas att svälja ytterligare 30 cc. flytande barium och 4 timmar senare tas röntgenogramfilm på buken.
|
efter 4 timmar, 24 timmar, 48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Viscusi ER, Goldstein S, Witkowski T, Andonakakis A, Jan R, Gabriel K, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, a peripherally acting mu-opioid receptor antagonist, compared with placebo in postoperative ileus after major abdominal surgery: results of a randomized, double-blind, controlled study. Surg Endosc. 2006 Jan;20(1):64-70. doi: 10.1007/s00464-005-0104-y. Epub 2005 Dec 7. Erratum In: Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):537.
- Baig MK, Wexner SD. Postoperative ileus: a review. Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):516-26. doi: 10.1007/s10350-003-0067-9. Epub 2004 Feb 25.
- Delaney CP, Wolff BG, Viscusi ER, Senagore AJ, Fort JG, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, for postoperative ileus following bowel resection: a pooled analysis of phase III studies. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):355-63. doi: 10.1097/01.sla.0000232538.72458.93.
- Schuster R, Grewal N, Greaney GC, Waxman K. Gum chewing reduces ileus after elective open sigmoid colectomy. Arch Surg. 2006 Feb;141(2):174-6. doi: 10.1001/archsurg.141.2.174.
- Sajja SB, Schein M. Early postoperative small bowel obstruction. Br J Surg. 2004 Jun;91(6):683-91. doi: 10.1002/bjs.4589.
- Husebye E. Gastrointestinal motility disorders and bacterial overgrowth. J Intern Med. 1995 Apr;237(4):419-27. doi: 10.1111/j.1365-2796.1995.tb01196.x.
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Goyal RK, Hirano I. The enteric nervous system. N Engl J Med. 1996 Apr 25;334(17):1106-15. doi: 10.1056/NEJM199604253341707. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med 1996 Jul 18;335(3):215.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GIT motility after lap.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neostigmin
-
Chinese Medical AssociationOkändAkut nedre gastrointestinal dysfunktionKina
-
Tampere University HospitalAktiv, inte rekryterande
-
Onze Lieve Vrouw HospitalAvslutadAndningsmuskler | ElektromyografiBelgien
-
Beijing Tongren HospitalHar inte rekryterat ännuNeuromuskulära blockerande medelKina
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloHar inte rekryterat ännuNeuromuskulär blockad | Neuromuskulärt block, kvarvarande | Neuromuskulärt blockering förlängt
-
Korea University Ansan HospitalHar inte rekryterat ännuCovid-19 | Allmän anestesi
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaRekryteringKvarvarande neuromuskulärt blockKina
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)AvslutadFörlamningFörenta staterna
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloHar inte rekryterat ännuNeuromuskulär blockad | Neuromuskulär blockad, kvarvarandeBrasilien
-
Matias VestedAvslutadNeuromuskulär blockad, kvarvarandeDanmark