- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03505255
Vergleich zwischen intraperitonealem und intramuskulärem Neostigmin auf das Muster der postoperativen GIT-Motilität bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Trotz zahlreicher Fortschritte in der Operationstechnik und der perioperativen Versorgung ist der postoperative Ileus (POI) nach wie vor einer der häufigsten und erwarteten Aspekte der Bauchchirurgie. Es verlängert Krankenhausaufenthalte, erhöht die medizinischen Kosten und frustriert Patienten und Chirurgen.
Viele Autoren schlagen vor, dass POI eine obligatorische Phase der Erholungsphase für jeden intraabdominalen Eingriff ist, und nur ein Ileus, der länger als 5 Tage dauert, abnormal ist – um als verlängerter POI bezeichnet zu werden.
Gemäß dieser Definition erleiden ganze 40 % der Patienten, die sich einer Laparotomie unterziehen, einen verlängerten postoperativen Ileus.
Im Jahr 2006 wurden verschiedene Arten von postoperativem Ileus (primär, sekundär, rezidivierend, verlängert) durch Konsens definiert, und verlängerter postoperativer Ileus wurde definiert als fehlende Darmfunktion nach dem dritten postoperativen Tag für laparoskopische Operationen und nach dem fünften postoperativen Tag für offenes Abdomen Operation.
Was einen verlängerten postoperativen Ileus ausmacht, wird diskutiert, wobei viele verschiedene Definitionen berichtet werden; folglich reichen die gemeldeten Inzidenzen von 3 % bis 32 %. Neostigmin ist ein Cholinesterasehemmer, der die Konzentration von Acetylcholin (ACh) an der neuromuskulären Endplatte erhöht und dadurch die Kontraktionen im normalen Darm verstärkt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit ASA-Status I und II im Alter zwischen 20 und 60 Jahren, bei denen eine laparoskopische Cholezystektomie geplant ist.
-
Ausschlusskriterien:
Patienten mit Elektrolytstörungen Patienten mit Diabetes mellitus Opioidabhängige Patienten Patienten mit neurologischen Defekten oder Lähmungen oder präoperativem Liegen. Patienten mit atrial-ventrikulären Überleitungsstörungen, Sinusbradykardie < 60 BPM oder einem nodalen Rhythmus.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe A
Gruppe A: 40 Patienten erhalten intraperitoneal 0,25 mg Neostigmin in 30 ml physiologischer Kochsalzlösung und 1 ml physiologischer Kochsalzlösung intramuskulär.
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Neostigmin ist ein Cholinesterase-Hemmer, der die Konzentration von Acetylcholin (ACh) an der neuromuskulären Synapse erhöht
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ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe B
Gruppe B: 40 Patienten erhalten Neostigmin 0,5 mg intraperitoneal in 30 ml normaler Kochsalzlösung und 1 ml normaler Kochsalzlösung intramuskulär.
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Neostigmin ist ein Cholinesterase-Hemmer, der die Konzentration von Acetylcholin (ACh) an der neuromuskulären Synapse erhöht
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe C
Gruppe C: 40 Patienten erhalten intramuskulär Neostigmin 0,5 mg in 1 ml Volumen plus 30 ml normale Kochsalzlösung intraperitoneal.
|
Neostigmin ist ein Cholinesterase-Hemmer, der die Konzentration von Acetylcholin (ACh) an der neuromuskulären Synapse erhöht
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Gruppe D
Gruppe D (Kontrollgruppe): 40 Patienten erhalten intraperitoneal 30 ml Kochsalzlösung und 1 ml Kochsalzlösung intramuskulär.
|
In der Kontrollgruppe wird Kochsalzlösung 0,9 % gegeben
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blähungen passieren
Zeitfenster: alle 2 Stunden
|
Ein Fragebogen für jeden Patienten über den ersten Blähungs- oder Stuhlgang
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alle 2 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bariumbrei
Zeitfenster: nach 4 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden
|
Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins im Aufwachraum nach der Operation wird der Patient aufgefordert, weitere 30 ml zu schlucken. von flüssigem Barium und 4 Stunden später wird ein abdominaler Röntgenfilm aufgenommen.
|
nach 4 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Viscusi ER, Goldstein S, Witkowski T, Andonakakis A, Jan R, Gabriel K, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, a peripherally acting mu-opioid receptor antagonist, compared with placebo in postoperative ileus after major abdominal surgery: results of a randomized, double-blind, controlled study. Surg Endosc. 2006 Jan;20(1):64-70. doi: 10.1007/s00464-005-0104-y. Epub 2005 Dec 7. Erratum In: Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):537.
- Baig MK, Wexner SD. Postoperative ileus: a review. Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):516-26. doi: 10.1007/s10350-003-0067-9. Epub 2004 Feb 25.
- Delaney CP, Wolff BG, Viscusi ER, Senagore AJ, Fort JG, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, for postoperative ileus following bowel resection: a pooled analysis of phase III studies. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):355-63. doi: 10.1097/01.sla.0000232538.72458.93.
- Schuster R, Grewal N, Greaney GC, Waxman K. Gum chewing reduces ileus after elective open sigmoid colectomy. Arch Surg. 2006 Feb;141(2):174-6. doi: 10.1001/archsurg.141.2.174.
- Sajja SB, Schein M. Early postoperative small bowel obstruction. Br J Surg. 2004 Jun;91(6):683-91. doi: 10.1002/bjs.4589.
- Husebye E. Gastrointestinal motility disorders and bacterial overgrowth. J Intern Med. 1995 Apr;237(4):419-27. doi: 10.1111/j.1365-2796.1995.tb01196.x.
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Goyal RK, Hirano I. The enteric nervous system. N Engl J Med. 1996 Apr 25;334(17):1106-15. doi: 10.1056/NEJM199604253341707. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med 1996 Jul 18;335(3):215.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GIT motility after lap.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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