Dokładność testu wydajności i umiejscowienia w przewidywaniu pozycji nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych (SAD) w dolnej części gardła potwierdzona za pomocą wideolaryngoskopii

Pięć testów jest podzielonych na testy kwalifikacyjne i testy wydajności.

Testy kwalifikacyjne to: -

1. Próba nacięcia nadmostkowego: zatyczka żelowa jest wprowadzana w proksymalny jeden centymetr od ujścia drenażu żołądka. Delikatne stukanie w nacięcie nadmostkowe spowoduje pulsowanie żelu. Potwierdza to, że końcówka wylotu żołądka znajduje się za chrząstką pierścieniowatą.
2. Test pęcherzykowy: podczas wentylacji SAD zatyczka żelowa w wylocie drenażu żołądkowego nie porusza się. Potwierdza to, że końcówka wylotu żołądka znajduje się za chrząstką pierścieniowatą.
3. Wprowadzenie sondy żołądkowej 14G (rurki Ryle'a) do wylotu drenu żołądkowego. Łatwość stopniowania wstawiania:-

1 - łatwe 2 - trudne 3 - niemożliwe

Potwierdzeniem prawidłowego umieszczenia sondy żołądkowej jest wykrycie wstrzykniętego powietrza poprzez osłuchiwanie nadbrzusza i/lub aspirację treści żołądkowej.

Testy wydajności to:

1. Ciśnienie przecieku jamy ustnej i gardła (OLP): mierzone przez zamknięcie regulowanego zaworu ograniczającego ciśnienie (APL) przy 30 cm H2O przy przepływie świeżego gazu 3 l/min, odnotowując ciśnienie w drogach oddechowych w równowadze lub gdy wykryto słyszalny wyciek powietrza z gardła .
2. Test maksymalnej wentylacji minutowej (MMV): wykonywany przez ręczne wentylowanie SAD z czterema maksymalnymi wdechami w ciągu 15 sekund (zawór APL ustawiony na 30 cmH2O) w celu uzyskania wydychanej objętości oddechowej.

MMV (w l/min):- 4 x (oddechy/15 sekund) x (wydechowa objętość oddechowa)

Wizualny system oceniania umiejscowienia SAD jest podzielony na widoki optymalne (stopień 1) i suboptymalne (stopień 2 i 3).

Optymalny widok jest rejestrowany, gdy bezpośredni widok SAD w gardle spełnia wszystkie te warunki:

1. Nagłośnia jest w pozycji pionowej
2. Dystalny mankiet SAD znajduje się w przełyku
3. Brzeg proksymalnego mankietu i wierzchołek nagłośni są wyrównane
4. Nagłośnia spoczywa na zewnątrz proksymalnego mankietu
5. Mankiet proksymalny jest całkowicie założony po napompowaniu mankietu

Suboptymalny widok jest rejestrowany, gdy bezpośredni widok SAD w gardle spełnia następujące warunki: -

1. Nagłośnia jest zagięta lub zagięta na boki
2. Mankiet dystalny jest zagięty do tyłu lub mankiet dystalny znajduje się pomiędzy i w poprzek strun głosowych
3. Brzeg proksymalnego mankietu i koniec nagłośni nie są wyrównane
4. Nagłośnia znajduje się w misce SAD
5. Mankiet proksymalny jest zniekształcony po napompowaniu mankietu