Точность теста производительности и размещения для прогнозирования положения надгортанного воздуховода (SAD) в гипофаринксе, подтвержденная с помощью видеоларингоскопии

Пять тестов делятся на тесты размещения и тесты производительности.

Вступительные тесты: -

1. Супрастернальный надрез: гелевая пробка вставляется проксимально на один сантиметр выходного отверстия желудочного дренажа. Легкое постукивание по надгрудинной вырезке вызовет пульсацию геля. Это подтверждает расположение выхода из желудка за перстневидным хрящом.
2. Пузырьковая проба: при вентиляции САД гелевая пробка в выходном отверстии желудочного дренажа не сдвинется. Это подтверждает расположение выхода из желудка за перстневидным хрящом.
3. Введение желудочного зонда 14G (трубка Райла) в выходное отверстие желудочного дренажа. Простота оценки вставки: -

1 - Легко 2 - Сложно 3 - Невозможно

Подтверждением правильного размещения желудочного зонда является обнаружение впрыснутого воздуха путем аускультации эпигастрия и/или аспирации желудочного содержимого.

Тесты производительности:

1. Давление утечки в ротоглотке (OLP): измеряется путем закрытия регулируемого клапана ограничения давления (APL) при 30 см H2O с потоком свежего газа 3 л/мин, отмечая равновесное давление в дыхательных путях или когда из горла обнаруживается слышимая утечка воздуха. .
2. Тест максимальной минутной вентиляции (MMV): выполняется путем ручной вентиляции SAD с четырьмя максимальными вдохами в течение 15 секунд (клапан APL установлен на 30 см H2O) для получения выдыхаемого дыхательного объема.

MMV (в л/мин): - 4 x (вдохи/15 секунд) x (выдыхаемый дыхательный объем)

Визуально-управляемая система оценок для размещения SAD делится на оптимальные (уровень 1) и субоптимальные (уровень 2 и 3).

Оптимальный вид регистрируется, когда прямой вид SAD в гортаноглотке удовлетворяет всем этим условиям:

1. Надгортанник находится в вертикальном положении
2. Дистальная манжета САР находится в пищеводе.
3. Край проксимальной манжеты и кончик надгортанника совмещены.
4. Надгортанник упирается снаружи в проксимальную манжету
5. Проксимальная манжета полностью развернута после надувания манжеты.

Субоптимальный обзор регистрируется, когда прямой обзор SAD в гортаноглотке соответствует следующим условиям:

1. Надгортанник опущен вниз или загнут вбок
2. Дистальная манжета загнута назад или дистальная манжета находится между и поперек голосовых связок.
3. Край проксимальной манжеты и кончик надгортанника не совмещены.
4. Надгортанник сидит в чаше САД
5. Проксимальная часть манжеты деформирована после надувания манжеты