- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03643029
Noggrannheten av prestations- och placeringstestet för att förutsäga Supraglottic Airway Device (SAD) position i hypopharynx som bekräftats med videolaryngoskopi
Den supraglottiska luftvägsanordningen (SAD) används för närvarande i stor utsträckning hos patienter som genomgår allmän anestesi som en metod för att säkra luftvägarna. Användningen av SAD kräver inte att patienten är förlamad före insättning, i motsats till en endotrakealtub.
Fem tester har rekommenderats för att säkerställa att SAD kan användas för avancerad procedur efter en blind insättning. Dessa tester bekräftas dock inte med visuell validering och därför kan bekräftelsen av optimal position vara missvisande.
Denna studie genomförs för att genom videolaryngoskopi validera de fem rekommenderade testerna för att bekräfta placeringen och effektiviteten av en SAD, vilket möjliggör säker applicering på institutioner med begränsad tillgång till videolaryngoskop.
Ämnen för denna studie kommer att bestå av patienter som är schemalagda för procedurer under allmän anestesi vid University of Malaya Medical Center (UMMC) som är mottagliga för supraglottisk luftvägsbehandling.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De fem testerna är uppdelade i placerings- och prestationstest.
Placeringsproven är: -
- Suprasternal notch-test: en gelplugg sätts in i den proximala en centimeter av magdräneringsutloppet. En försiktig knackning av den suprasternala skåran gör att gelén pulserar. Detta bekräftar att platsen för magsäcksutloppsspetsen ligger bakom cricoidbrosket.
- Bubbeltest: när man ventilerar SAD kommer gelpluggen i magdräneringsutloppet inte att röra sig. Detta bekräftar att platsen för magsäcksutloppsspetsen ligger bakom cricoidbrosket.
- Insättning av 14G magsond (Ryles sond) i magsäcksavloppet. Lätt att infoga betyg:-
1 - Lätt 2 - Svårt 3 - Omöjligt
Bekräftelse av korrekt placering av magsond sker genom detektering av injicerad luft genom auskultation av epigastrium och/eller aspiration av maginnehåll.
Prestandatesterna är: -
- Orofaryngealt läcktryck (OLP): mäts genom att stänga den justerbara tryckbegränsningsventilen (APL) vid 30cmH2O med ett friskgasflöde på 3 L/min, notera luftvägstrycket vid jämvikt eller när det finns ett hörbart luftläckage detekterat från halsen .
- Maximal minutventilationstest (MMV): utförs genom att handventilera SAD med fyra maximala insufflationer inom 15 sekunder (APL-ventil inställd på 30cmH2O) för att erhålla utandningsvolymen.
MMV (i L/min):- 4 x (andningar/15 sekunder) x (utandad tidalvolym)
Det visuellt styrda betygssystemet för placering av SAD är uppdelat i optimala (Betyg 1) och suboptimala (Betyg 2 och 3) vyer.
Optimal syn registreras när den direkta synen av SAD i hypofarynxen uppfyller alla dessa villkor:-
- Epiglottis är i upprätt läge
- Den distala manschetten av SAD är i matstrupen
- Kanten på den proximala manschetten och spetsen på epiglottis är i linje
- Epiglottis vilar på utsidan av den proximala manschetten
- Den proximala manschetten är helt utfälld efter manschettens uppblåsning
Suboptimal vy registreras när den direkta vyen av SAD i hypofarynx följer dessa förhållanden:-
- Epiglottis är nedvikt eller vikt i sidled
- Den distala manschetten är vikt bakåt eller den distala manschetten är mellan och tvärs över stämbanden
- Kanten på den proximala manschetten och spetsen på epiglottis är inte inriktade
- Epiglottis sitter i skålen med SAD
- Den proximala manschetten är förvrängd efter manschettens uppblåsning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Md Ariff Md Yusof, Dr
- Telefonnummer: +6012-6066704
- E-post: mamy2517@yahoo.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter som är schemalagda för procedurer under allmän anestesi vid University of Malaya Medical Center (UMMC) som är mottagliga för supraglottisk luftvägsbehandling.
Exklusions kriterier:
- - American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status klass IV och högre
- - sjuklig fetma (BMI > 40 kg/m2)
- - hög risk för uppstötningar eller aspiration (t.ex. symptomatisk gastro-esofageal reflux, hiatusbråck)
- - patologi i andningsvägarna (t.ex. preoperativ halsont)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att utvärdera noggrannheten av prestations- och placeringstester för att förutsäga SAD-position i hypofarynxen som bekräftats med videolaryngoskopi
Tidsram: Intraoperativ (från början av SAD-insättning tills bekräftelse av tillfredsställande SAD-placering via video-laryngoskopi)
|
Om alla fem placerings- och prestationstesterna är framgångsrika förväntas optimal (Grad 1) bild av SAD från video-laryngoskopi.
|
Intraoperativ (från början av SAD-insättning tills bekräftelse av tillfredsställande SAD-placering via video-laryngoskopi)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Timmermann A, Bergner UA, Russo SG. Laryngeal mask airway indications: new frontiers for second-generation supraglottic airways. Curr Opin Anaesthesiol. 2015 Dec;28(6):717-26. doi: 10.1097/ACO.0000000000000262.
- Van Zundert AAJ, Gatt SP, Kumar CM, Van Zundert TCRV, Pandit JJ. 'Failed supraglottic airway': an algorithm for suboptimally placed supraglottic airway devices based on videolaryngoscopy. Br J Anaesth. 2017 May 1;118(5):645-649. doi: 10.1093/bja/aex093. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 2018517-6295
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Allmän anestesi
-
Seoul National University HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAvslutad
-
Hopital FochAvslutadAnestesi, generalFrankrike
-
AbbottRundo-Cronova International Pharmaceuticals Research & Development Co...Avslutad
Kliniska prövningar på Video-laryngoskopi efter SAD-insättning
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAvslutadIntubationFörenta staterna