- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03643029
Nøjagtigheden af præstations- og placeringstesten til forudsigelse af Supraglottic Airway Device (SAD) position i hypopharynx som bekræftet med video-laryngoskopi
Den supraglottiske luftvejsanordning (SAD) bruges i øjeblikket i vid udstrækning hos patienter, der gennemgår generel anæstesi som en metode til at sikre luftvejene. Brugen af SAD kræver ikke, at patienten er lammet før indsættelse, i modsætning til en endotracheal sonde.
Fem tests er blevet anbefalet for at sikre, at SAD kan bruges til avanceret procedure efter en blind indsættelse. Disse tests bekræftes dog ikke med visuel validering, og bekræftelsen af den optimale position kan derfor være vildledende.
Denne undersøgelse er udført for at validere ved video-laryngoskopi de fem anbefalede tests til bekræftelse af placeringen og effektiviteten af en SAD, og dermed muliggøre dens sikre anvendelse i institutioner med begrænset tilgængelighed af video-laryngoskoper.
Emner til denne undersøgelse vil bestå af patienter, der er planlagt til procedurer under generel anæstesi i University of Malaya Medical Center (UMMC), som er modtagelige for supraglottisk luftvejsbehandling.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fem tests er opdelt i placerings- og præstationstest.
Placeringsprøverne er: -
- Suprasternal notch-test: en gelprop indsættes i den proksimale ene centimeter af gastrisk drænudløb. Forsigtigt bankning af det suprasternelle hak vil få gelen til at pulsere. Dette bekræfter placeringen af maveudløbsspidsen er bag cricoid brusk.
- Bobletest: Når SAD ventileres, vil gelproppen i maveafløbsudløbet ikke bevæge sig. Dette bekræfter placeringen af maveudløbsspidsen er bag cricoid brusk.
- Indsættelse af 14G mavesonde (Ryles sonde) i maveafløbsudløbet. Gradering af let indsættelse:-
1 - Let 2 - Svært 3 - Umuligt
Bekræftelse af korrekt mavesondeplacering sker ved påvisning af indsprøjtet luft ved auskultation af epigastrium og/eller aspiration af maveindhold.
Ydeevnetestene er: -
- Oropharyngeal Leak Pressure (OLP): målt ved at lukke den justerbare trykbegrænsende (APL) ventil ved 30cmH2O med en frisk gasstrøm på 3 L/min, og notere luftvejstrykket ved ligevægt, eller når der er en hørbar luftlækage detekteret fra halsen .
- Maksimal minutventilationstest (MMV): udføres ved at håndventilere SAD'en med fire maksimale insufflationer inden for 15 sekunder (APL-ventil indstillet til 30cmH2O) for at opnå det udåndede tidalvolumen.
MMV (i L/min):- 4 x (vejrtrækninger/15 sekunder) x (udåndet tidalvolumen)
Det visuelt guidede karaktersystem til placering af SAD er opdelt i optimale (Grade 1) og suboptimale (Grade 2 og 3) visninger.
Optimal visning registreres, når den direkte visning af SAD i hypopharynx opfylder alle disse betingelser:-
- Epiglottis er i oprejst stilling
- Den distale manchet af SAD er i spiserøret
- Randen af den proksimale manchet og spidsen af epiglottis er justeret
- Epiglottis hviler på ydersiden af den proksimale manchet
- Den proksimale manchet er fuldt udfoldet efter manchettens oppustning
Suboptimal visning registreres, når den direkte visning af SAD i hypopharynx følger disse betingelser: -
- Epiglottis er nedfoldet eller foldet sideværts
- Den distale manchet er foldet bagud, eller den distale manchet er mellem og på tværs af stemmebåndene
- Kanten af den proksimale manchet og spidsen af epiglottis er ikke justeret
- Epiglottis sidder i skålen med SAD
- Den proksimale manchet er forvrænget efter manchettens oppustning
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der er planlagt til procedurer under generel anæstesi i University of Malaya Medical Center (UMMC), som er modtagelige for supraglottisk luftvejsbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- - American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status klasse IV og derover
- - sygelig fedme (BMI > 40 kg/m2)
- - høj risiko for regurgitation eller aspiration (f. symptomatisk gastroøsofageal refluks, hiatus brok)
- - luftvejspatologi (f. præoperativ ondt i halsen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For at evaluere nøjagtigheden af præstations- og placeringstestene til forudsigelse af SAD-position i hypopharynx som bekræftet med video-laryngoskopi
Tidsramme: Intraoperativt (fra påbegyndelse af SAD-indsættelse til bekræftelse af tilfredsstillende SAD-placering via video-laryngoskopi)
|
Hvis alle fem placerings- og præstationstests er vellykkede, forventes optimal (grad 1) visning af SAD fra video-laryngoskopi.
|
Intraoperativt (fra påbegyndelse af SAD-indsættelse til bekræftelse af tilfredsstillende SAD-placering via video-laryngoskopi)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Timmermann A, Bergner UA, Russo SG. Laryngeal mask airway indications: new frontiers for second-generation supraglottic airways. Curr Opin Anaesthesiol. 2015 Dec;28(6):717-26. doi: 10.1097/ACO.0000000000000262.
- Van Zundert AAJ, Gatt SP, Kumar CM, Van Zundert TCRV, Pandit JJ. 'Failed supraglottic airway': an algorithm for suboptimally placed supraglottic airway devices based on videolaryngoscopy. Br J Anaesth. 2017 May 1;118(5):645-649. doi: 10.1093/bja/aex093. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018517-6295
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Generel anæstesi
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttet
Kliniske forsøg med Video-laryngoskopi efter SAD-indsættelse
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAfsluttetIntubationForenede Stater