Wpływ spożycia jodu na zdrowie matki i niemowlęcia oraz badanie RNI jodu na różnych etapach ciąży

1. Związek między niedoborem jodu w czasie ciąży a zdrowiem potomstwa matki

1. Badania przesiewowe kobiet w ciąży z niedoborem jodu:

   Przeprowadzono badanie rozpowszechnienia kobiet w ciąży na obszarze jodu, w połączeniu z wynikami pojedynczego punktowego stężenia moczu, dobowego stężenia jodu w moczu i poziomu tyreoglobuliny, wyodrębniając kobiety ciężarne z niedoborem jodu w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży. W każdej grupie jest 60 kobiet w ciąży. W tym samym czasie wybrano 60 kobiet w ciąży z wystarczającym poziomem jodu we wczesnej ciąży, a łączna liczba czterech grup wynosi 240.

2. Skutki niedoboru jodu u ciężarnych w różnych ciążach:

   Kobietom w ciąży z niedoborem jodu udzielono wskazówek żywieniowych i zalecono przyjmowanie suplementów jodu. Prowadzono obserwację z regularnym pobieraniem krwi żylnej na czczo, krwi pełnej suszonej i pojedynczej próbki moczu w celu dynamicznego rozpoznania stanu odżywienia jodem i funkcji tarczycy kobiet ciężarnych w różnych ciążach oraz wyjaśnienia wpływu niedoboru jodu na kobiety ciężarne w różnych okresach ciąży. każda grupa.

3. Skutki niedoboru jodu u potomstwa w różnych ciążach:

   Obserwowano potomstwo kolejnych ciężarnych, pobierając krew z pięt w celu oznaczenia TSH i wykonując badanie fizykalne. Dokonano oceny rozwoju neuropsychologicznego potomstwa w okresie 2 lat po porodzie w celu wyjaśnienia wpływu niedoboru jodu na rozwój neuropsychologiczny potomstwa w poszczególnych grupach.

4. Analiza statystyczna:

Zmienne o rozkładzie normalnym podano jako średnią ± odchylenie standardowe, porównania między grupami analizowano za pomocą testu t lub analizy wariancji (ANOVA), a do analizy korelacji wykorzystano korelację liniową Pearsona; Poziom jodu w moczu ma rozkład logarytmiczno-normalny, więc został przekształcony w postać logarytmiczną, a następnie poddany analizie. Zmienne o rozkładzie innym niż normalny przedstawiono jako medianę i rozstęp międzykwartylowy. Do porównania między grupami zastosowano test sumy rang Wilcoxona, a analizę korelacji przeprowadzono za pomocą testu korelacji rang Spearmana. Do porównania danych wyliczeniowych przyjęto test chi-kwadrat. Wartości P poniżej 0,05 uznano za istotne statystycznie.

2. Zbadaj RNI jodu u kobiet w ciąży podczas różnych ciąż:

1. Badania przesiewowe ciężarnych w różnych ciążach:

   Badanie rozpowszechnienia kobiet w ciąży przeprowadzono na obszarze o wystarczającej zawartości jodu, w oparciu o dobowe stężenie jodu w moczu, poziom tyreoglobuliny, powiązane wyniki badań lekarskich i wywiadu medycznego, wybierając kobiety w ciąży, które spełniają wymagania tego badania podczas pierwszego, drugiego i trzeciego trymestrze ciąży. Każda grupa liczy 20 kobiet w ciąży, a łączna liczba to 60.

2. Badanie jodowego EAR ciężarnych w różnych ciążach:

   Badania równowagi jodu przeprowadzono na zdrowych kobietach w ciąży w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży, aby ocenić dzienne spożycie i wydalanie jodu, w tym zbieranie i badanie 24-godzinnego spożycia jodu w diecie, 24-godzinnego wydalania jodu z moczem i kałem badanych. Dobowe spożycie i wydalanie jodu przez drogi oddechowe badanych oceniano, mierząc zawartość jodu w powietrzu i wydychanym powietrzu. Ponadto, zgodnie z dodatnią korelacją między wartością bilansu jodowego a spożyciem jodu, sporządzono wykres rozrzutu i przeprowadzono dopasowanie krzywej. Na podstawie wyników eksperymentu bilansu jodowego wyznaczono krzywe regresji bilansu jodowego I, II i III trymestru ciąży, w celu określenia poziomu spożycia jodu w momencie osiągnięcia przez ciężarne bilansu jodowego, czyli szacowanego średniego zapotrzebowania (EAR) ciężarnych w różnych ciążach.

3. Badania jodu RNI na kobietach w różnych ciążach:

Na podstawie uzyskanych wartości EAR jodu dla różnych ciąż oraz 20% współczynnika zmienności (CV), według wzoru: RNI=EAR+2CV=1,4EAR, wyprowadzono wartości RNI jodu ciężarnych w różnych ciążach.

3. Badanie związku nadmiaru jodu ze zdrowiem potomstwa matki i UL jodu kobiet ciężarnych

1. Badanie prospektywne:

   Kobiety w ciąży we wczesnej ciąży, które były narażone na różnego rodzaju nadmierne spożycie jodu w wodzie, zostały włączone do prospektywnego badania epidemiologicznego na dużą skalę w celu oceny poziomu spożycia jodu poprzez zbieranie i badanie losowego poziomu jodu w moczu i dobowego stężenia jodu w moczu oraz wykrycia wskaźniki funkcji tarczycy przy różnych poziomach spożycia jodu w celu oceny skutków zdrowotnych i szkód związanych z różnym wysokim spożyciem jodu u kobiet w ciąży. Jednocześnie oceniano wzrost i rozwój potomstwa oraz poziom rozwoju neuropsychologicznego w celu określenia długoterminowego narażenia na nadmiar jodu dla zdrowia kobiet w ciąży i potomstwa.

2. Omówienie UL jodu kobiet w ciąży:

   W zależności od poziomu jodu w moczu w czasie ciąży, badane podzielono na grupy o różnej podaży jodu, z nieprawidłowym poziomem TSH ciężarnych > 5% i wzrostem FT3/FT4 jako punktem końcowym, kompleksowo określającym szkodliwy wpływ różnych spożycie jodu przez kobiety w ciąży i potomstwo, analizę bezpiecznego poziomu spożycia jodu dla kobiet w ciąży oraz zbadanie UL jodu kobiet w ciąży.

3. Metody statystyczne:

Epi-dane zostały użyte do wprowadzenia danych ankiety. Jednoczynnikowa analiza statystyczna została wykorzystana do analizy różnic we wskaźnikach oceny między różnymi poziomami spożycia jodu. Wieloczynnikowe metody analizy statystycznej zostały wykorzystane do analizy bezpieczeństwa każdego poziomu spożycia jodu przy wielu czynnikach.