Влияние потребления йода на здоровье матери и ребенка и изучение RNI йода на разных стадиях беременности

1. Взаимосвязь между дефицитом йода во время беременности и здоровьем матери и потомства

1. Скрининг беременных с дефицитом йода:

   Обследование распространенности среди беременных проводилось в йододефицитной зоне, в сочетании с результатами однократной концентрации йода в моче, суточной концентрации йода в моче и уровня тиреоглобулина, скрининг беременных с дефицитом йода в течение первого, второго и третьего триместров беременности. В каждой группе по 60 беременных. При этом отобрано 60 беременных с йододефицитом в ранние сроки беременности, а общее количество четырех групп составляет 240.

2. Последствия дефицита йода для беременных женщин при различных сроках беременности:

   Беременным женщинам с дефицитом йода были даны рекомендации по питанию и рекомендовано принимать йодсодержащие добавки. Последующее наблюдение с регулярным сбором венозной крови натощак, высушенной цельной крови и однократной мочи проводилось с целью динамического понимания йодного статуса питания и функции щитовидной железы беременных женщин во время разных беременностей, а также уточнения влияния дефицита йода на беременных женщин в каждая группа.

3. Влияние дефицита йода на потомство при различных беременностях:

   Наблюдали за потомством беременных женщин, собирая пяточную кровь при рождении для измерения ТТГ и проводя физикальное обследование. Оценку нервно-психического развития потомства в течение двух лет после родов проводили с целью уточнения влияния дефицита йода на нервно-психическое развитие потомства в каждой группе.

4. Статистический анализ:

Нормально распределенные переменные представлялись как среднее значение ± стандартное отклонение, сравнение между группами анализировалось с использованием t-критерия или дисперсионного анализа (ANOVA), а для корреляционного анализа использовалась линейная корреляция Пирсона; Уровень йода в моче имеет логнормальное распределение, поэтому он был преобразован в логарифмическую форму и затем проанализирован. Ненормально распределенные переменные были представлены в виде медианы и межквартильного диапазона. Для сравнения групп использовали критерий суммы рангов Уилкоксона, а корреляционный анализ проводили с использованием критерия ранговой корреляции Спирмена. Для сравнения данных переписи был принят критерий хи-квадрат. Значения P ниже 0,05 считались статистически значимыми.

2. Изучить РНП йода у беременных при разных сроках беременности:

1. Скрининг беременных при разных сроках беременности:

   Обследование распространенности среди беременных женщин было проведено в йододефицитной зоне на основе 24-часовой концентрации йода в моче, уровня тиреоглобулина, соответствующих результатов проверки здоровья и истории болезни, скрининг беременных женщин, которые соответствуют требованиям этого исследования, в течение первого, второго и третьего триместр беременности. В каждой группе по 20 беременных, а общее количество – 60.

2. Исследование йодсодержащего НАР беременных при различных сроках беременности:

   Исследования йодного баланса проводились на здоровых беременных женщинах в течение первого, второго и третьего триместров беременности для оценки суточного потребления и выделения йода, включая сбор и тестирование 24-часового потребления йода с пищей, 24-часового выделения йода с мочой и экскреции йода с фекалиями субъектов. Ежедневное поступление и выделение йода с дыхательными путями испытуемыми оценивали путем измерения содержания йода в воздухе и выдыхаемом воздухе. Кроме того, по положительной корреляции между величиной йодного баланса и потреблением йода строили точечную диаграмму и проводили подбор кривой. По результатам йодного балансового эксперимента были построены кривые регрессии йодного баланса первого, второго и третьего триместров беременности, с целью определения уровня потребления йода при достижении беременными йодного баланса, который является расчетной средней потребностью. (EAR) беременных женщин при различных сроках беременности.

3. Исследование РНИ йода на беременных в разные периоды беременности:

На основании полученных значений EAR йода для разных беременностей и 20%-го коэффициента вариации (CV) по формуле: RNI=EAR+2CV=1,4 EAR были рассчитаны значения RNI йода беременных в разные сроки гестации.

3. Изучение взаимосвязи между избытком йода и здоровьем материнского потомства и ПД йода беременных женщин.

1. Перспективное исследование:

   Беременные женщины на ранних сроках беременности, подвергшиеся различному избыточному потреблению йода в воде, были включены в крупномасштабное эпидемиологическое проспективное исследование с целью оценки уровней потребления йода путем сбора и тестирования случайных уровней йода в моче и 24-часового уровня йода в моче, а также выявления показатели функции щитовидной железы при различных уровнях потребления йода для оценки последствий для здоровья и вреда для беременных женщин от различных высоких уровней потребления йода. При этом оценивали рост и развитие потомства и уровень нервно-психического развития для определения длительного воздействия избытка йода на здоровье беременных женщин и потомства.

2. Обсуждение йодной УМ беременных:

   В зависимости от уровня йода в моче во время беременности испытуемые были разделены на группы с разным потреблением йода, с аномальным уровнем ТТГ у беременных > 5% и повышением FT3/FT4 в качестве конечной точки, комплексно определяя вредное воздействие различных потребление йода беременными женщинами и их потомством, анализ безопасного уровня потребления йода, подходящего для беременных женщин, и изучение UL йода беременных женщин.

3. Статистические методы:

Эпиданные использовались для ввода данных опроса. Для анализа различий показателей оценки между различными уровнями потребления йода применялся однофакторный статистический анализ. Для анализа безопасности каждого уровня потребления йода при множественных факторах применялись методы многомерного статистического анализа.