Jodin saannin vaikutus äitien ja vauvojen terveyteen ja jodin RNI:n tutkimus eri raskauden vaiheissa

1. Raskaudenaikaisen jodin puutteen ja äidin jälkeläisten terveyden välinen suhde

1. Jodin puutteesta kärsivien raskaana olevien naisten seulonta:

   Raskaana olevien naisten esiintyvyystutkimus tehtiin jodiriittävällä alueella yhdistettynä yksittäisen pisteen virtsan pitoisuuden, 24 tunnin virtsan jodipitoisuuden ja tyroglobuliinitason tuloksiin ja seulottiin raskaana olevat naiset, joilla on jodinpuutos raskauden ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Jokaisessa ryhmässä on 60 raskaana olevaa naista. Samaan aikaan valittiin 60 raskaana olevaa naista, joilla oli jodiriittävyys alkuraskauden aikana, ja neljän ryhmän kokonaismäärä on 240.

2. Jodin puutteen vaikutukset raskaana oleviin naisiin eri raskauden aikana:

   Raskaana oleville naisille, joilla oli jodinpuutos, annettiin ravitsemusohjeistusta, ja heitä neuvottiin ottamaan jodilisää. Seuranta kerättiin säännöllisesti paastolaskimoveren, kuivatun kokoveren ja yksittäisen pistevirtsan kera, jotta pystyttiin dynaamisesti ymmärtämään raskaana olevien naisten jodin ravitsemustilaa ja kilpirauhasen toimintaa eri raskauksien aikana sekä selvittämään jodin puutteen vaikutusta raskaana oleviin naisiin. jokainen ryhmä.

3. Jodin puutteen vaikutukset jälkeläisiin eri raskauden aikana:

   Seuraavien raskaana olevien naisten jälkeläisiä tarkkailtiin keräämällä kantapääverta syntyessään TSH:n mittaamista ja fyysistä tutkimusta varten. Jälkeläisten neuropsykologista kehitystä arvioitiin kahden vuoden ajan synnytyksen jälkeen, jotta selvitettiin jodin puutteen vaikutuksia jälkeläisten neuropsykologiseen kehitykseen kussakin ryhmässä.

4. Tilastollinen analyysi:

Normaalisti jakautuneet muuttujat ilmoitettiin keskiarvona ± keskihajonta, ryhmien välinen vertailu analysoitiin käyttämällä t-testiä tai varianssianalyysiä (ANOVA) ja Pearsonin lineaarista korrelaatiota käytettiin korrelaatioanalyysiin; Virtsan joditaso on lognormaalijakauma, joten se muutettiin logaritmiseen muotoon ja analysoitiin sitten. Ei-normaalijakautumat muuttujat esitettiin mediaani- ja kvartiilivälinä. Ryhmien väliseen vertailuun käytettiin Wilcoxonin rank-summatestiä ja korrelaatioanalyysi suoritettiin Spearmanin rankkorrelaatiotestillä. Khin-neliötestiä käytettiin laskentatietojen vertailuun. P-arvoja alle 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevinä.

2. Tutki jodin RNI:tä raskaana oleville naisille eri raskauden aikana:

1. Raskaana olevien naisten seulonta eri raskauden aikana:

   Raskaana olevien naisten esiintyvyystutkimus tehtiin jodiriittävällä alueella, joka perustui 24 tunnin virtsan jodipitoisuuteen, tyroglobuliinitasoon, siihen liittyvään terveystarkastukseen ja sairaushistoriakyselyn tuloksiin sekä seulottiin raskaana olevat naiset, jotka täyttävät tämän tutkimuksen vaatimukset ensimmäisen, toisen ja kolmannen aikana. raskauskolmanneksen. Jokaisessa ryhmässä on 20 raskaana olevaa naista, ja kokonaismäärä on 60.

2. Raskaana olevien naisten jodi-EAR:n tutkimus eri raskauden aikana:

   Joditasapainotutkimuksia suoritettiin terveille raskaana oleville naisille raskauden ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana päivittäisen jodin saannin ja erittymisen arvioimiseksi, mukaan lukien koehenkilöiden 24 tunnin ravinnon sisältämän jodin, 24 tunnin virtsan jodin ja ulosteen jodinerityksen kerääminen ja testaus. Koehenkilöiden päivittäinen hengitysteiden jodin saanti ja erittyminen arvioitiin mittaamalla ilman ja uloshengityshengityksen jodipitoisuus. Lisäksi joditasearvon ja jodin saannin välisen positiivisen korrelaation mukaan piirrettiin hajontakäyrä ja käyräsovitus suoritettiin. Joditasapainokokeen tulosten mukaan määritettiin raskauden ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen joditasapainon regressiokäyrät, jotta voidaan määrittää jodin saanti, kun raskaana olevat naiset saavuttavat joditasapainon, joka on arvioitu keskimääräinen tarve. (EAR) raskaana olevien naisten eri raskauden aikana.

3. Jodin RNI:n tutkimus raskaana oleville naisille eri raskauden aikana:

Jodin eri raskauden EAR-arvojen ja 20 %:n variaatiokertoimen (CV) perusteella johdettiin kaavan RNI=EAR+2CV=1,4EAR mukaisesti raskaana olevien naisten jodin RNI-arvot eri raskaudessa.

3. Tutkimus jodiylimäärän ja äidin jälkeläisten terveyden sekä raskaana olevien naisten jodin UL:n välisestä suhteesta

1. Kartoittava tutkimus:

   Raskaana olevat naiset, jotka olivat altistuneet erilaisille liialliselle veden jodinsaajille, otettiin mukaan laajamittaiseen epidemiologiseen prospektiivitutkimukseen, jonka tarkoituksena oli arvioida jodin saantia keräämällä ja testaamalla satunnaisia ​​virtsan jodi- ja 24 tunnin virtsan jodipitoisuuksia sekä havaita. kilpirauhasen toimintamittarit eri jodin saantitasoilla arvioimaan erilaisten runsaiden jodin saannin terveysvaikutuksia ja haittoja raskaana oleville naisille. Samalla arvioitiin jälkeläisten kasvua ja kehitystä sekä neuropsykologisen kehityksen tasoa pitkäaikainen jodiylialtistus raskaana olevien naisten ja jälkeläisten terveydelle.

2. Keskustelu raskaana olevien naisten jodi-UL:sta:

   Raskausaikaisen virtsan joditason mukaan koehenkilöt jaettiin ryhmiin, joilla oli erilainen jodin saanti, raskaana olevien naisten TSH-poikkeavuus > 5 % ja päätepisteenä FT3/FT4:n nousu, mikä määrittää kattavasti erilaisten haitallisten vaikutusten. jodin saanti raskaana oleville naisille ja jälkeläisille, analysoidaan raskaana oleville naisille sopivaa jodin turvallista saantia ja tutkitaan raskaana olevien naisten jodin UL:ta.

3. Tilastolliset menetelmät:

Tutkimustietojen syöttämiseen käytettiin epidataa. Yksimuuttujatilastollista analyysiä käytettiin analysoimaan arviointiindikaattoreiden eroja eri jodin saantitasojen välillä. Monimuuttujatilastollisia analyysimenetelmiä käytettiin analysoimaan kunkin jodin saantitason turvallisuutta useiden tekijöiden vaikutuksesta.