O efeito da ingestão de iodo na saúde materna e infantil e o estudo do iodo RNI para diferentes estágios da gravidez

1. A relação entre a deficiência de iodo durante a gravidez e a saúde da prole materna

1. Triagem de gestantes com deficiência de iodo:

   Uma pesquisa de prevalência de mulheres grávidas foi realizada em área com iodo suficiente, combinada com os resultados de concentração urinária de ponto único, concentração de iodo urinário de 24 horas e nível de tireoglobulina, triagem de mulheres grávidas com deficiência de iodo durante o primeiro, segundo e terceiro trimestre de gravidez. São 60 gestantes em cada grupo. Ao mesmo tempo, foram selecionadas 60 mulheres grávidas com iodo suficiente durante o início da gravidez, e o número total dos quatro grupos é de 240.

2. Efeitos da deficiência de iodo em mulheres grávidas durante diferentes gestações:

   As gestantes com deficiência de iodo receberam orientação nutricional e foram orientadas a tomar suplementos de iodo. Foi realizado acompanhamento com coleta regular de sangue venoso em jejum, sangue total seco e urina de mancha única, a fim de compreender dinamicamente o estado nutricional de iodo e a função tireoidiana de gestantes durante diferentes gestações e esclarecer a influência da deficiência de iodo em gestantes em cada grupo.

3. Efeitos da deficiência de iodo na prole durante diferentes gestações:

   Os filhos das gestantes de acompanhamento foram observados, coletando-se o sangue do calcanhar ao nascimento para dosagem de TSH e realização de exame físico. Foi realizada avaliação do desenvolvimento neuropsicológico da prole por dois anos após o parto, a fim de esclarecer os efeitos da deficiência de iodo no desenvolvimento neuropsicológico da prole em cada grupo.

4. Análise estatística:

As variáveis ​​normalmente distribuídas foram relatadas como média ± desvio padrão, a comparação entre os grupos foi analisada com o uso do teste t ou análise de variância (ANOVA) e a correlação linear de Pearson foi usada para análise de correlação; O nível de iodo urinário tem distribuição lognormal, por isso foi convertido em forma logarítmica e depois analisado. Variáveis ​​não normalmente distribuídas foram apresentadas como mediana e intervalo interquartílico. O teste de soma de postos de Wilcoxon foi utilizado para comparação entre os grupos, e a análise de correlação foi realizada por meio do teste de correlação de postos de Spearman. O teste qui-quadrado foi adotado para a comparação dos dados de enumeração. Valores de p abaixo de 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.

2. Estudar o RNI de iodo em mulheres grávidas durante diferentes gestações:

1. Triagem de gestantes em diferentes gestações:

   Uma pesquisa de prevalência de mulheres grávidas foi realizada em área com iodo suficiente, com base na concentração de iodo urinário de 24 horas, nível de tireoglobulina, exame de saúde relacionado e resultados de consulta de histórico médico, triagem de mulheres grávidas que atendem aos requisitos deste estudo durante o primeiro, segundo e terceiro trimestre da gravidez. Cada grupo tem 20 gestantes, totalizando 60.

2. Pesquisa do EAR de iodo em gestantes em diferentes gestações:

   Estudos de equilíbrio de iodo foram realizados em mulheres grávidas saudáveis ​​durante o primeiro, segundo e terceiro trimestre de gravidez para avaliar a ingestão e excreção diária de iodo, incluindo coleta e teste de ingestão de iodo na dieta de 24 horas, iodo urinário de 24 horas e excreção fecal de iodo dos indivíduos. A ingestão e excreção respiratória diária de iodo dos indivíduos foi avaliada medindo o conteúdo de iodo no ar e na respiração exalada. Além disso, de acordo com a correlação positiva entre o valor do balanço de iodo e a ingestão de iodo, um gráfico de dispersão foi desenhado e o ajuste da curva foi realizado. De acordo com os resultados do experimento de balanço de iodo, foram estabelecidas as curvas de regressão do balanço de iodo do primeiro, segundo e terceiro trimestre de gravidez, a fim de determinar o nível de ingestão de iodo quando as gestantes atingem o balanço de iodo, que é a necessidade média estimada (EAR) de gestantes em diferentes gestações.

3. Pesquisa de iodo RNI em mulheres grávidas durante a gravidez diferente:

Com base nos valores de EAR obtidos de iodo para diferentes gestações e do coeficiente de variação (CV) de 20%, de acordo com a fórmula: RNI=EAR+2CV=1,4EAR, foram derivados os valores de iodo RNI de gestantes em diferentes gestações.

3. Estudo da relação entre o excesso de iodo e a saúde da prole materna e UL de iodo de gestantes

1. Estudo prospectivo:

   Mulheres grávidas durante o início da gravidez que foram expostas a diferentes ingestão excessiva de iodo na água foram incluídas em um estudo prospectivo epidemiológico em larga escala, a fim de avaliar os níveis de ingestão de iodo por meio da coleta e teste de iodo urinário aleatório e níveis de iodo urinário de 24 horas, e para detectar os indicadores de função da tireóide sob diferentes níveis de ingestão de iodo para avaliar os efeitos e danos à saúde de diferentes altas doses de iodo em mulheres grávidas. Ao mesmo tempo, o crescimento e desenvolvimento da prole e o nível de desenvolvimento neuropsicológico foram avaliados para determinar a exposição prolongada do excesso de iodo à saúde de mulheres grávidas e filhos.

2. Discussão sobre UL de iodo de mulheres grávidas:

   De acordo com o nível de iodo urinário durante a gravidez, os indivíduos foram divididos em grupos com diferentes ingestões de iodo, com a taxa anormal de TSH de mulheres grávidas > 5% e o aumento de FT3/FT4 como ponto final, determinando de forma abrangente os efeitos nocivos de diferentes ingestão de iodo em mulheres grávidas e filhos, analisando o nível de ingestão de segurança de iodo adequado para mulheres grávidas e explorando o UL de iodo de mulheres grávidas.

3. Métodos estatísticos:

Epi-data foi usado para inserir dados de pesquisa. A análise estatística univariada foi usada para analisar as diferenças nos indicadores de avaliação entre diferentes níveis de ingestão de iodo. Métodos de análise estatística multivariada foram usados ​​para analisar a segurança de cada nível de ingestão de iodo sob múltiplos fatores.