Symulacja pacjenta Quality IQ Pomiar praktyki lekarskiej i zaangażowanie (Q-IQ)

Dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) podejmują wiele najważniejszych decyzji dotyczących opieki, zwłaszcza w przypadku pacjentów z chorobami przewlekłymi i wieloma chorobami współistniejącymi. Badania potwierdziły, że nieuzasadnione zróżnicowanie jest powszechne wśród PCP, przy czym udokumentowano wysoki poziom zróżnicowania opieki między praktykami miejskimi i wiejskimi, między regionami, a nawet między świadczeniodawcami w ramach jednego systemu opieki zdrowotnej.

Poprzednia praca badaczy wykazała, że ​​symulacje pacjentów mogą szybko i niezawodnie mierzyć nieuzasadnione różnice w praktykach wśród świadczeniodawców. Ponadto opublikowane prace pokazują, że symulacje pacjentów, podawane seryjnie i połączone z dostosowanymi informacjami zwrotnymi na temat możliwości poprawy, mogą zmniejszyć różnice w praktyce i poprawić wyniki w zakresie pomiarów jakości na poziomie pacjenta. Biorąc pod uwagę duży zakres nieuzasadnionych różnic w praktyce medycznej, istnieje potrzeba skalowalnych podejść do oceny decyzji dotyczących opieki, dostarczania informacji zwrotnych na temat możliwości poprawy i porównywania wyników z rówieśnikami.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu pomiarów, informacji zwrotnych i konkurencji na oparte na dowodach decyzje dotyczące opieki podejmowane przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w całym kraju. Jest to randomizowane, kontrolowane badanie z wieloma pomiarami w kluczowych domenach opieki klinicznej. Wszyscy uczestnicy są proszeni o opiekę nad symulowanymi pacjentami, których wygląd przypomina typowych pacjentów spotykanych w praktyce podstawowej opieki zdrowotnej. W każdym przypadku świadczeniodawcy odpowiedzą na pytania wielokrotnego wyboru dotyczące preferowanego sposobu postępowania w celu opracowania, zdiagnozowania i leczenia pacjentów w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Po każdym pytaniu świadczeniodawcy otrzymają opartą na dowodach informację zwrotną, w tym referencje, na temat stosowności każdej z ich decyzji dotyczących opieki. Informacje zwrotne zostaną poparte odpowiednimi odniesieniami do wytycznych opartych na dowodach, w tym krajowych środków jakości MIPS.

Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące interwencje:

• Informacje zwrotne na temat decyzji dotyczących opieki podjętych w każdym przypadku Quality IQ, które pozwolą zidentyfikować właściwą opiekę, niepotrzebną opiekę lub luki w opiece. Ta informacja zwrotna będzie zalecać lub wzmacniać decyzje dotyczące opieki oparte na dowodach i zawiera referencje.
• Wszystkie przypadki zostaną ocenione na podstawie kryteriów opartych na dowodach. W każdym przypadku dostawcy zaczną od 100 punktów bazowych. Właściwe decyzje dotyczące opieki zostaną dodane do tej sumy, podczas gdy niepotrzebne decyzje dotyczące opieki odejmą od tej sumy. Cotygodniowa tabela liderów będzie publikowana online, dzięki czemu uczestnicy będą mogli zobaczyć, jak radzą sobie w porównaniu z rówieśnikami z całego kraju. Uczestnicy będą mieli możliwość wybrania unikalnej nazwy użytkownika lub anonimowego identyfikatora użytkownika, który będzie identyfikowany w tabeli liderów, aby zachować anonimowość.

Połowie rekrutów zostanie zaoferowany kredyt CME kategorii I zatwierdzony przez University of California, San Francisco School of Medicine (UCSF), który został akredytowany przez Radę Akredytacyjną Ustawicznej Edukacji Medycznej w celu zapewnienia CME dla lekarzy i punktów MOC w MOC ABIM program.