Quality IQ Моделирование пациента Врачебная практика Измерение и вовлечение (Q-IQ)

Поставщики первичной медико-санитарной помощи (PCP) принимают многие из наиболее важных решений по уходу, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями и множественными сопутствующими заболеваниями. Исследования подтвердили, что неоправданные различия распространены среди PCP, при этом высокий уровень различий в оказании помощи задокументирован между городскими и сельскими врачами, между регионами и даже между поставщиками в рамках одной системы здравоохранения.

Предыдущая работа исследователей показала, что симуляции пациентов могут быстро и надежно измерять необоснованные различия в практике врачей. Кроме того, опубликованные работы показывают, что симуляции пациентов при серийном применении и в сочетании с настраиваемой обратной связью о возможностях улучшения могут уменьшить различия в практике и улучшить показатели качества на уровне пациентов. Учитывая большой объем необоснованных различий в медицинской практике, существует потребность в масштабируемых подходах для измерения решений по уходу, обеспечения обратной связи о возможностях улучшения и сравнения эффективности с коллегами.

Это исследование направлено на оценку влияния измерения, обратной связи и конкуренции на решения, основанные на фактических данных, принимаемые поставщиками первичной медико-санитарной помощи по всей стране. Это рандомизированное контролируемое исследование с множественными измерениями в ключевых областях клинической помощи. Всех участников просят ухаживать за симулированными пациентами, которые выглядят как типичные пациенты, которых можно увидеть в практике первичной медико-санитарной помощи. В каждом случае поставщики будут отвечать на вопросы с несколькими вариантами ответов о предпочтительном порядке действий для обследования, диагностики и лечения пациентов в условиях первичной медико-санитарной помощи. После каждого вопроса поставщики будут получать отзывы, основанные на фактических данных, включая рекомендации, относительно уместности каждого из их решений об уходе. Отзывы будут сопровождаться соответствующими ссылками на руководства, основанные на фактических данных, включая национальные меры качества MIPS.

Все участники получат следующие интервенции:

• Обратная связь о решениях по уходу, принятых в каждом случае Quality IQ, которая выявит правильный уход, ненужный уход или пробелы в уходе. Эта обратная связь будет рекомендовать или подкреплять решения по уходу, основанные на фактических данных, и включать ссылки.
• Все случаи будут оцениваться по критериям, основанным на доказательствах. В каждом случае поставщики будут начинать со 100 базовых баллов. Правильные решения по уходу добавятся к этой сумме, в то время как ненужные решения по уходу вычтут из этой суммы. Еженедельная таблица лидеров будет размещаться в Интернете, что позволит участникам увидеть, как они работают по сравнению со своими сверстниками по всей стране. Участники будут иметь возможность выбрать уникальное имя пользователя или анонимный идентификатор пользователя, чтобы быть идентифицированными в таблице лидеров, чтобы сохранить анонимность.

Половине новобранцев будет предложен кредит CME категории I, одобренный Медицинской школой Сан-Франциско Калифорнийского университета (UCSF), которая была аккредитована Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования для предоставления CME для врачей и баллов MOC в MOC ABIM. программа.