Minőségi IQ betegszimulációs orvosi gyakorlat mérése és bevonása (Q-IQ)

Az alapellátók (PCP-k) hozzák meg a legfontosabb ellátási döntéseket, különösen a krónikus betegségekben és többszörös társbetegségben szenvedő betegek esetében. Tanulmányok megerősítették, hogy az indokolatlan eltérések gyakoriak a PCP-k között, a városi és vidéki gyakorlatok, a régiók között, sőt az egyetlen egészségügyi rendszeren belüli szolgáltatók között is nagymértékű eltérés tapasztalható az ellátásban.

A kutatók korábbi munkái kimutatták, hogy a betegszimulációk gyorsan és megbízhatóan mérhetik a szolgáltatók közötti indokolatlan gyakorlati eltéréseket. Ezenkívül a publikált munkák azt mutatják, hogy a betegszimulációk, ha sorozatosan adják be, és a fejlesztési lehetőségekre vonatkozó testreszabott visszajelzésekkel kombinálják, csökkenthetik a gyakorlatok eltéréseit és javíthatják a betegszintű minőségi intézkedések teljesítményét. Tekintettel az orvosi gyakorlatban tapasztalható indokolatlan eltérésekre, szükség van skálázható megközelítésekre az ellátási döntések mérésére, a fejlesztési lehetőségek visszajelzésére és a teljesítmény összehasonlítására.

Ez a tanulmány a mérés, a visszacsatolás és a verseny hatását kívánja értékelni az alapellátást nyújtó szolgáltatók által országszerte hozott bizonyítékokon alapuló ellátási döntésekre. Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a klinikai ellátás kulcsfontosságú területein több mérést tartalmaz. Minden résztvevőnek gondoskodnia kell a szimulált betegekről, amelyeket úgy alakítottak ki, hogy úgy nézzenek ki, mint az alapellátásban látott tipikus betegek. A szolgáltatók minden esetben feleletválasztós kérdésekre válaszolnak az általuk preferált cselekvési móddal kapcsolatban az alapellátásban a betegek feltérképezésére, diagnosztizálására és kezelésére. Minden kérdés után a szolgáltatók bizonyítékokon alapuló visszajelzést kapnak, beleértve a hivatkozásokat is, az egyes gondozási döntéseik megfelelőségéről. A visszajelzést bizonyítékokon alapuló iránymutatásokra való hivatkozással kell alátámasztani, beleértve a nemzeti MIPS minőségi intézkedéseket.

Minden résztvevő a következő beavatkozásokat kapja:

• Visszajelzés az egyes Quality IQ-esetekben hozott gondozási döntésekről, amelyek azonosítják a helyes ellátást, a szükségtelen gondozást vagy az ellátás hiányosságait. Ez a visszajelzés bizonyítékokon alapuló gondozási döntéseket javasol vagy megerősít, és hivatkozásokat is tartalmaz.
• Minden esetet bizonyítékokon alapuló kritériumok alapján értékelnek. A szolgáltatók minden esetben 100 alapponttal indulnak. A helyes gondozási döntések hozzáadják ezt az összeget, míg a szükségtelen gondozási döntések levonják ezt az összeget. Hetente egy ranglistát teszünk közzé az interneten, amelyen a résztvevők láthatják, hogyan teljesítenek társaikhoz képest országszerte. A résztvevőknek lehetőségük lesz egyedi felhasználónevet vagy anonim felhasználói azonosítót választani a ranglistán, hogy megőrizzék anonimitásukat.

Az újoncok felét a Kaliforniai Egyetem San Francisco Orvostudományi Kara (UCSF) által jóváhagyott I. kategóriás CME kredit kapja, amelyet az Orvosi Továbbképzés Akkreditációs Tanácsa akkreditált, hogy CME-t biztosítson az orvosoknak és MOC-pontokat az ABIM MOC-jában. program.