Rola polifenoli pochodzących z Ajwa w dyslipidemiach

Ogólny profil lipidowy jest ważny w chorobach sercowo-naczyniowych, ale w szczególności poziomy HDL w surowicy od dawna uznawane są za niezależny odwrotny marker prognostyczny CVD, kiedy badanie Framighama w latach 80. wykazało, że HDL poniżej 40-60 mg/dl ma znaczenie prognostyczne. Uważa się, że wzrost poziomu HDL o 1 mg/dl zmniejsza ryzyko choroby wieńcowej (CAD) do 2-3%. Uważa się, że nawet pacjenci z podwyższonym cholesterolem całkowitym (TC) i LDL, wykazujący wysoki poziom HDL, są chronieni przed miażdżycą tętnic. Liczne badania populacyjne wykazały, że stężenie cholesterolu HDL jest niezależnym, odwrotnym predyktorem ryzyka wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego. Ponadto HDL ma kilka dobrze udokumentowanych funkcji, które mogą chronić przed chorobami układu krążenia. Należą do nich zdolność do promowania wypływu cholesterolu z makrofagów w ścianie tętnicy, hamowanie oksydacyjnej modyfikacji LDL, hamowanie zapalenia naczyń, hamowanie zakrzepicy, promowanie naprawy śródbłonka, promowanie angiogenezy, działanie przeciwutleniające, wzmacnianie funkcji śródbłonka, poprawa kontroli cukrzycy, i hamują proliferację hematopoetycznych komórek macierzystych. HDL wywiera również bezpośredni efekt kardioprotekcyjny, w którym pośredniczy jego interakcja z mięśniem sercowym.

W różnych badaniach podkreślono wysoką częstość występowania CVD w krajach Azji Południowej. Zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych u mieszkańców Azji Południowej w młodszym wieku może wynikać z nieznanych czynników wpływających na pękanie blaszki miażdżycowej, interakcji między czynnikami prozakrzepowymi a miażdżycą tętnic lub może wynikać z jakichkolwiek nieodkrytych czynników ryzyka. Urbanizacja i westernizacja charakteryzują się wyraźnym wzrostem spożycia pokarmów wysokoenergetycznych, spadkiem aktywności fizycznej oraz podwyższonym poziomem stresu psychospołecznego, co sprzyja rozwojowi hiperglikemii, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Najczęstszą dyslipidemią u mieszkańców Azji Południowej jest niski poziom HDL-C i wysoki poziom triglicerydów. Wysoki poziom trójglicerydów i niski poziom HDL-C są wzajemnie powiązane metabolicznie. Ten fenotyp metaboliczny jest również związany ze zwiększonym poziomem małych cząstek LDL pomimo stosunkowo normalnego poziomu LDL-C wśród mieszkańców Azji Południowej. Temu zespołowi klinicznemu towarzyszy oporność na insulinę, stan często określany jako aterogenna dyslipidemia, która jest powszechnym zaburzeniem metabolicznym wśród Azjatów. Południowi Azjaci mają nie tylko niższy poziom HDL, ale także wyższe stężenie małych, mniej ochronnych cząsteczek HDL. Jednym z proponowanych mechanizmów jest obecność dysfunkcyjnych cząstek HDL. Innym potencjalnym wyjaśnieniem widocznej osłabionej kardioprotekcji HDL u mieszkańców Azji Południowej może być związane z wielkością cząstek HDL. Małe cząsteczki mogą być mniej wydajne w odwrotnym transporcie cholesterolu. Ogólnie rzecz biorąc, wielkość cząstek HDL jest zwykle mniejsza u pacjentów z CHD i u pacjentów z niskim poziomem HDL-C. Niepokojąco szacuje się, że około 60-80% populacji Pakistanu ma niski poziom HDL. Istnieje szereg niefarmakologicznych i farmakologicznych zaleceń dotyczących postępowania z niskim stężeniem HDL. Zgłasza się, że strategie niefarmakologiczne (żywność funkcjonalna) zwiększają poziom HDL o około 10-15% i obejmują regularne ćwiczenia, redukcję masy ciała u osób otyłych, zaprzestanie palenia papierosów u palaczy i modyfikacje diety, takie jak zmniejszenie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych trans wraz ze wzrostem spożycia wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. Istnieje również szereg środków farmakologicznych rozważanych jako opcje terapeutyczne, ale kwestie tolerancji i bezpieczeństwa ograniczają ich stosowanie, oprócz ograniczonego sukcesu w poprawie HDL. Dlatego badania skupiały się obecnie na wykorzystaniu żywności funkcjonalnej, która może odgrywać znaczącą rolę w ochronie serca. Uznano, że daktyle Ajwa zawierają właściwości odżywcze i lecznicze. Są bogatym źródłem składników odżywczych, zawierającym cukry, białka, witaminy, błonnik pokarmowy, minerały i tłuszcze, różne fitochemikalia, takie jak sterole, polifenole, flawonoidy i glikozydy. Owoc ajwa jest obdarzony przez naturę i jest wzbogacony w polifenole i może działać jako środek ochronny przed wieloma chorobami. Przeprowadzono różne badania w celu zbadania obecności różnych polifenoli w Ajwa. Różni badacze określili różne składniki fenolowe