Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ terapii przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u pacjentów z radikulopatią lędźwiową

25 grudnia 2019 zaktualizowane przez: Marmara University

Wpływ terapii przezczaszkowej stymulacji magnetycznej połączonej z przezforamilną zewnątrzoponową iniekcją steroidu u pacjentów z radikulopatią lędźwiową

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności powtarzanej przezczaszkowej magnetycznej stymulacji kory ruchowej połączonej z przezotworową zewnątrzoponową iniekcją steroidów u pacjentów z przewlekłą radikulopatią lędźwiową.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Metody leczenia radikulopatii lędźwiowej obejmują krótkotrwałe leżenie w łóżku, zabiegi medyczne, fizjoterapię i techniki rehabilitacyjne, psychoterapię, akupunkturę, krioterapię, zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe i leczenie chirurgiczne. Zewnątrzoponowe wstrzyknięcie sterydu jest skuteczną metodą leczenia pacjentów, u których zachowawcze metody leczenia nie przynoszą rezultatów. Najdoskonalszą procedurą jest iniekcja TESI pod kontrolą fluoroskopii, uważana za skuteczną metodę leczenia bólu korzeniowego i współistniejącego bólu neuropatycznego ze względu na dotarcie do miejsca docelowego, będącego źródłem patologii. Chociaż ból korzeniowy jest zwykle spowodowany zmianą obwodową, wykazano, że sensytyzacja ośrodkowa i nieprzystosowana plastyczność odgrywają ważną rolę w rozwoju i przewlekłości tego bólu. Dane te sugerują, że ośrodkowe przetwarzanie bólu powinno zostać zmienione lub zatrzymane, zwłaszcza w obecności bólu opornego. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) i przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) to nieinwazyjne techniki stymulacji mózgu, które są coraz częściej stosowane w leczeniu opornego na leczenie bólu neuropatycznego. Chociaż w jednym badaniu wykazano krótkoterminową skuteczność leczenia rTMS w leczeniu bólu korzeniowego, nie oceniano skuteczności długoterminowej i zgłoszono konieczność badań oceniających skuteczność długoterminową. Zgodnie z tymi ustaleniami, naszym celem było zbadanie długoterminowego wpływu leczenia rTMS u pacjentów z przewlekłą radikulopatią lędźwiową, którzy otrzymali TESI.

Do badania zostaną włączeni pacjenci z rozpoznaną przewlekłą radikulopatią lędźwiową i planowani do zastosowania TESI pod kontrolą fluoroskopii. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy po TESI. Program ćwiczeń w domu zostanie podany obu grupom po wstrzyknięciu. Tydzień po wstrzyknięciu tylko pierwsza grupa otrzyma 10 sesji leczenia rTMS przez 2 tygodnie oprócz programu ćwiczeń. Zabieg rTMS będzie wykonywany urządzeniem używanym w naszej klinice do rehabilitacji neurologicznej i leczenia bólu.

Pacjenci będą oceniani przez niewidomego badacza za pomocą Visual Analogue Scale (VAS) dla bólu krzyża i nóg, Douleur Neuropathique 4 pytania (DN-4) dla bólu neuropatycznego, Oswestry Disability Index dla niepełnosprawności, Beck Depression Scale dla depresji oraz Centralny Inwentarz Uczulenia dla ośrodkowego uczulenia. Wszystkie oceny zostaną przeprowadzone przez tego samego lekarza przed wstrzyknięciem, pierwszą godzinę (tylko VAS), trzeci tydzień, trzeci miesiąc i szósty miesiąc po wstrzyknięciu. Wszystkie zdarzenia niepożądane zostaną odnotowane.

Po zebraniu danych zostanie przeprowadzona analiza odpowiednią metodą statystyczną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

56

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • İstanbul, Indyk
        • Rekrutacyjny
        • Marmara University School of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek od 20 do 60 lat
  2. Objawy trwające dłużej niż 3 miesiące
  3. Do zaplanowania TESI z powodu kompresji korzenia spowodowanej przepukliną dysku lędźwiowego
  4. Aby wyrazić zgodę na udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  1. Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym
  2. Obecność objawów klinicznych niezgodnych z MRI
  3. Choroba kręgosłupa (uraz/guz)
  4. Kręgosłupowe lub zapalne zapalenie stawów kręgosłupa
  5. Obecność epilepsji
  6. Obecność wszczepionych urządzeń medycznych, takich jak rozruszniki serca, pompy insulinowe
  7. Metalowy implant wewnątrzczaszkowy
  8. Poprzednia historia operacji czaszki
  9. Guz mózgu
  10. Ciężka utrata słuchu i wzroku
  11. Do zastosowania TESI za ostatnie sześć miesięcy
  12. Obecność wywiadu chirurgicznego w okolicy lędźwiowej
  13. Skolioza
  14. spodilolistezy
  15. Ciąża
  16. Osteoporotyczne złamanie lędźwiowe
  17. Obecność chorób zapalnych, które wpływają na morfologię kręgosłupa, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  18. Pacjenci z elektrofizjologicznie stwierdzoną polineuropatią, stwardnieniem zanikowym bocznym itp. choroba neurologiczna

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna po TESI
Aktywna, powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna będzie wykonywana u pacjentów z radikulopatią lędźwiową, którzy otrzymują przezotworowe zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidu.
Stymulacja zostanie przeprowadzona z przeciwległej kory M1 strony bolesnej. Każda sesja stymulacji będzie składać się z 1500 impulsów (30 serii po 5 sekund każda, z 25-sekundową przerwą między seriami) dostarczanych z częstotliwością 10 Hz. Intensywność stymulacji zostanie ustawiona na 80% spoczynkowego progu motorycznego.

Zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidu pod kontrolą fluoroskopii stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego korzenia (korzeni) nerwu rdzeniowego odcinka lędźwiowego.

Do zabiegu zostaną użyte następujące leki: 80 mg/2 ml acetonidu triamcynolonu (sinakort-A) i 1 ml 0,5% bupiwakainy (markaina)

Aktywny komparator: Transformalne zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidu
U pacjentów z radikulopatią lędźwiową stosuje się iniekcję zewnątrzoponową przezotworową.

Zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidu pod kontrolą fluoroskopii stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego korzenia (korzeni) nerwu rdzeniowego odcinka lędźwiowego.

Do zabiegu zostaną użyte następujące leki: 80 mg/2 ml acetonidu triamcynolonu (sinakort-A) i 1 ml 0,5% bupiwakainy (markaina)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból pleców i nóg
Ramy czasowe: przed leczeniem (T0)
Ból dolnej części pleców i nóg będzie oceniany za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od „0 cm” (brak bólu) do „10 cm” (ból nie do zniesienia).
przed leczeniem (T0)
Ból pleców i nóg
Ramy czasowe: 1. godzina po wstrzyknięciu (T1)
Ból dolnej części pleców i nóg będzie oceniany za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od „0 cm” (brak bólu) do „10 cm” (ból nie do zniesienia).
1. godzina po wstrzyknięciu (T1)
Ból pleców i nóg
Ramy czasowe: 3. tydzień leczenia (T2)
Ból dolnej części pleców i nóg będzie oceniany za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od „0 cm” (brak bólu) do „10 cm” (ból nie do zniesienia).
3. tydzień leczenia (T2)
Ból pleców i nóg
Ramy czasowe: 3. miesiąc leczenia (T3)
Ból dolnej części pleców i nóg będzie oceniany za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od „0 cm” (brak bólu) do „10 cm” (ból nie do zniesienia).
3. miesiąc leczenia (T3)
Ból pleców i nóg
Ramy czasowe: 6. miesiąc leczenia (T4)
Ból dolnej części pleców i nóg będzie oceniany za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od „0 cm” (brak bólu) do „10 cm” (ból nie do zniesienia).
6. miesiąc leczenia (T4)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia i czynności życia codziennego
Ramy czasowe: przed leczeniem (T0)
Potencjalne zmiany w jakości życia i codziennych czynnościach będą mierzone za pomocą zatwierdzonych wyników Oswestry Disability Index. Składa się z 10 pytań, a za każde pytanie pacjent otrzymuje minimum „0” i maksymalnie „5” punktów. Na tej podstawie oblicza się, ile procent czynności życiowych pacjenta jest dotkniętych. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
przed leczeniem (T0)
Jakość życia i czynności życia codziennego
Ramy czasowe: 3. tydzień leczenia (T1)
Potencjalne zmiany w jakości życia i codziennych czynnościach będą mierzone za pomocą zatwierdzonych wyników Oswestry Disability Index. Składa się z 10 pytań, a za każde pytanie pacjent otrzymuje minimum „0” i maksymalnie „5” punktów. Na tej podstawie oblicza się, ile procent czynności życiowych pacjenta jest dotkniętych. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
3. tydzień leczenia (T1)
Jakość życia i czynności życia codziennego
Ramy czasowe: 3. miesiąc leczenia (T2)
Potencjalne zmiany w jakości życia i codziennych czynnościach będą mierzone za pomocą zatwierdzonych wyników Oswestry Disability Index. Składa się z 10 pytań, a za każde pytanie pacjent otrzymuje minimum „0” i maksymalnie „5” punktów. Na tej podstawie oblicza się, ile procent czynności życiowych pacjenta jest dotkniętych. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
3. miesiąc leczenia (T2)
Jakość życia i czynności życia codziennego
Ramy czasowe: 6. miesiąc leczenia (T3)
Potencjalne zmiany w jakości życia i codziennych czynnościach będą mierzone za pomocą zatwierdzonych wyników Oswestry Disability Index. Składa się z 10 pytań, a za każde pytanie pacjent otrzymuje minimum „0” i maksymalnie „5” punktów. Na tej podstawie oblicza się, ile procent czynności życiowych pacjenta jest dotkniętych. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
6. miesiąc leczenia (T3)
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: przed leczeniem (T0)
Douleur Neuropathique 4 pytania zostaną wykorzystane do określenia obecności bólu neuropatycznego. Składa się z dziesięciu pytań, z czego 7 dotyczy objawów, a odpowiedź na pozostałe 3 pytania jest ustalana na podstawie badania klinicznego. Punktacja wynosi od 0 do 10, a wynik 4 i więcej jest uważany za ból neuropatyczny.
przed leczeniem (T0)
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: 3. tydzień leczenia (T1)
Douleur Neuropathique 4 pytania zostaną wykorzystane do określenia obecności bólu neuropatycznego. Składa się z dziesięciu pytań, z czego 7 dotyczy objawów, a odpowiedź na pozostałe 3 pytania jest ustalana na podstawie badania klinicznego. Punktacja wynosi od 0 do 10, a wynik 4 i więcej jest uważany za ból neuropatyczny.
3. tydzień leczenia (T1)
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: 3. miesiąc leczenia (T2)
Douleur Neuropathique 4 pytania zostaną wykorzystane do określenia obecności bólu neuropatycznego. Składa się z dziesięciu pytań, z czego 7 dotyczy objawów, a odpowiedź na pozostałe 3 pytania jest ustalana na podstawie badania klinicznego. Punktacja wynosi od 0 do 10, a wynik 4 i więcej jest uważany za ból neuropatyczny.
3. miesiąc leczenia (T2)
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: 6. miesiąc leczenia (T3)
Douleur Neuropathique 4 pytania zostaną wykorzystane do określenia obecności bólu neuropatycznego. Składa się z dziesięciu pytań, z czego 7 dotyczy objawów, a odpowiedź na pozostałe 3 pytania jest ustalana na podstawie badania klinicznego. Punktacja wynosi od 0 do 10, a wynik 4 i więcej jest uważany za ból neuropatyczny.
6. miesiąc leczenia (T3)
Uczulenie ośrodkowe
Ramy czasowe: przed leczeniem (T0)
Centralna inwentaryzacja sensatyzacji zostanie wykorzystana do identyfikacji obecności i nasilenia centralnej sensytyzacji. Centralny Inwentarz Sensatyzacji składa się z 25 pytań. Każde pytanie jest punktowane od 0 do 4 (0 = nigdy, 4 = zawsze). Wynik 40 lub więcej wskazuje na obecność sensytyzacji ośrodkowej z 81% czułością i 75% swoistością. Nasilenie sensytyzacji ośrodkowej określono jako subkliniczne 0-29, 30-39 łagodne, 40-49 umiarkowane, 50-59 ciężkie, >59 bardzo ciężkie. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
przed leczeniem (T0)
Uczulenie ośrodkowe
Ramy czasowe: 3. tydzień leczenia (T1)
Centralna inwentaryzacja sensatyzacji zostanie wykorzystana do identyfikacji obecności i nasilenia centralnej sensytyzacji. Centralny Inwentarz Sensatyzacji składa się z 25 pytań. Każde pytanie jest punktowane od 0 do 4 (0 = nigdy, 4 = zawsze). Wynik 40 lub więcej wskazuje na obecność sensytyzacji ośrodkowej z 81% czułością i 75% swoistością. Nasilenie sensytyzacji ośrodkowej określono jako subkliniczne 0-29, 30-39 łagodne, 40-49 umiarkowane, 50-59 ciężkie, >59 bardzo ciężkie. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
3. tydzień leczenia (T1)
Uczulenie ośrodkowe
Ramy czasowe: 3. miesiąc leczenia (T2)
Centralna inwentaryzacja sensatyzacji zostanie wykorzystana do identyfikacji obecności i nasilenia centralnej sensytyzacji. Centralny Inwentarz Sensatyzacji składa się z 25 pytań. Każde pytanie jest punktowane od 0 do 4 (0 = nigdy, 4 = zawsze). Wynik 40 lub więcej wskazuje na obecność sensytyzacji ośrodkowej z 81% czułością i 75% swoistością. Nasilenie sensytyzacji ośrodkowej określono jako subkliniczne 0-29, 30-39 łagodne, 40-49 umiarkowane, 50-59 ciężkie, >59 bardzo ciężkie. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
3. miesiąc leczenia (T2)
Uczulenie ośrodkowe
Ramy czasowe: 6. miesiąc leczenia (T3)
Centralna inwentaryzacja sensatyzacji zostanie wykorzystana do identyfikacji obecności i nasilenia centralnej sensytyzacji. Centralny Inwentarz Sensatyzacji składa się z 25 pytań. Każde pytanie jest punktowane od 0 do 4 (0 = nigdy, 4 = zawsze). Wynik 40 lub więcej wskazuje na obecność sensytyzacji ośrodkowej z 81% czułością i 75% swoistością. Nasilenie sensytyzacji ośrodkowej określono jako subkliniczne 0-29, 30-39 łagodne, 40-49 umiarkowane, 50-59 ciężkie, >59 bardzo ciężkie. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
6. miesiąc leczenia (T3)
Inwentarz depresji Becka
Ramy czasowe: przed leczeniem (T0)
Inwentarz depresji Becka to 21-itemowa skala samooceny, która ocenia kluczowe objawy depresji, w tym nastrój, pesymizm, poczucie porażki, niezadowolenie z siebie, poczucie winy, kary, niechęć do siebie, samooskarżanie, myśli samobójcze, płacz, drażliwość, wycofanie społeczne, niezdecydowanie, zmiana obrazu własnego ciała, trudności w pracy, bezsenność, męczliwość, utrata apetytu, utrata masy ciała, zaabsorbowanie somatyczne i utrata libido. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 63. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik. Wyższe wyniki wskazują na nasilenie depresji.
przed leczeniem (T0)
Inwentarz depresji Becka
Ramy czasowe: 3. tydzień leczenia (T1)
Inwentarz depresji Becka to 21-itemowa skala samooceny, która ocenia kluczowe objawy depresji, w tym nastrój, pesymizm, poczucie porażki, niezadowolenie z siebie, poczucie winy, kary, niechęć do siebie, samooskarżanie, myśli samobójcze, płacz, drażliwość, wycofanie społeczne, niezdecydowanie, zmiana obrazu własnego ciała, trudności w pracy, bezsenność, męczliwość, utrata apetytu, utrata masy ciała, zaabsorbowanie somatyczne i utrata libido. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 63. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik. Wyższe wyniki wskazują na nasilenie depresji.
3. tydzień leczenia (T1)
Inwentarz depresji Becka
Ramy czasowe: 3. miesiąc leczenia (T2)
Inwentarz depresji Becka to 21-itemowa skala samooceny, która ocenia kluczowe objawy depresji, w tym nastrój, pesymizm, poczucie porażki, niezadowolenie z siebie, poczucie winy, kary, niechęć do siebie, samooskarżanie, myśli samobójcze, płacz, drażliwość, wycofanie społeczne, niezdecydowanie, zmiana obrazu własnego ciała, trudności w pracy, bezsenność, męczliwość, utrata apetytu, utrata masy ciała, zaabsorbowanie somatyczne i utrata libido. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 63. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik. Wyższe wyniki wskazują na nasilenie depresji.
3. miesiąc leczenia (T2)
Inwentarz depresji Becka
Ramy czasowe: 6. miesiąc leczenia (T3)
Inwentarz depresji Becka to 21-itemowa skala samooceny, która ocenia kluczowe objawy depresji, w tym nastrój, pesymizm, poczucie porażki, niezadowolenie z siebie, poczucie winy, kary, niechęć do siebie, samooskarżanie, myśli samobójcze, płacz, drażliwość, wycofanie społeczne, niezdecydowanie, zmiana obrazu własnego ciała, trudności w pracy, bezsenność, męczliwość, utrata apetytu, utrata masy ciała, zaabsorbowanie somatyczne i utrata libido. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 63. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik. Wyższe wyniki wskazują na nasilenie depresji.
6. miesiąc leczenia (T3)
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: przed leczeniem (T0)
Wszystkie zdarzenia niepożądane i powikłania zostaną odnotowane.
przed leczeniem (T0)
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1. godzina po wstrzyknięciu (T1)
Wszystkie zdarzenia niepożądane i powikłania zostaną odnotowane.
1. godzina po wstrzyknięciu (T1)
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3. tydzień leczenia (T2)
Wszystkie zdarzenia niepożądane i powikłania zostaną odnotowane.
3. tydzień leczenia (T2)
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3. miesiąc leczenia (T3)
Wszystkie zdarzenia niepożądane i powikłania zostaną odnotowane.
3. miesiąc leczenia (T3)
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 6. miesiąc leczenia (T4)
Wszystkie zdarzenia niepożądane i powikłania zostaną odnotowane.
6. miesiąc leczenia (T4)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Hakan Gunduz, Prof, Marmara University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

8 listopada 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

8 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 09.2019.983

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)

Subskrybuj