- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04223570
Przenośny pomiar protoporfiryny IX w skórze podczas terapii fotodynamicznej
25 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Michael S. Chapman, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Terapia fotodynamiczna (PDT) jest coraz częściej stosowana w leczeniu powierzchownych zmian skórnych, takich jak rogowacenie słoneczne (AK) i nieczerniakowe raki skóry, i wykazano, że jest skuteczną i bezpieczną alternatywą dla operacji.
Wykonuje się ją poprzez podanie fotouczulającego proleku, kwasu aminolewulinowego (ALA), a następnie umożliwienie konwersji do metabolitu Protoporfiryny IX (PpIX).
Chociaż próby pomiaru stężenia tego leku w skórze były podejmowane już wcześniej, nigdy nie przeprowadzono ich w warunkach klinicznych.
Dzięki opracowaniu nowego podręcznego urządzenia współpracującego ze smartfonem do pomiaru PpIX pomiar ten jest teraz wykonalny.
Jest to prospektywne jednoośrodkowe ilościowe badanie opisowe, w którym badacze będą aplikować prolek ALA na różne części ciała osoby, a następnie wykonywać pomiary PpIX w różnych punktach czasowych.
Zostanie to następnie skorelowane z wiekiem osób, temperaturą skóry i typem skóry.
Badacze stawiają hipotezę, że stężenie PpIX będzie zależeć od wszystkich tych czynników, w tym lokalizacji anatomicznej.
Wszystkie dane zostaną zebrane w formularzu zbierania danych, a następnie przeanalizowane za pomocą Mat-lab.
Badacze ocenią, w jaki sposób lokalizacja anatomiczna, pigmentacja skóry, temperatura skóry i inne czynniki wpływają na stężenie PpIX.
Poziomy PpIX będą mierzone ilościowo za pomocą naszego nowo opracowanego smartfona PpIX w 0, 30, 45 i 60 min po aplikacji ALA.
Temperatura skóry będzie również mierzona w tych punktach czasowych za pomocą kamery na podczerwień (IR).
Typ skóry Fitzpatricka zostanie oceniony przez usługodawcę w celu oceny pigmentacji skóry.
Wszystkie te czynniki zostaną skorelowane ze stężeniem PpIX w 5 lokalizacjach anatomicznych (czoło, policzki, przedramiona, dłonie i łysina, jeśli dotyczy), aby określić, które czynniki mają największy wpływ na stężenie PpIX.
Przegląd badań
Status
Rejestracja na zaproszenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia fotodynamiczna (PDT) zyskała popularność jako skuteczna, nie pozostawiająca blizny terapia cienkich, niehiperkeratotycznych rogowacenia słonecznego (AK).
Podobnie jak stosowane miejscowo środki 5-fluorouracyl i imikwimod, PDT jest szczególnie przydatna, gdy jest stosowana jako terapia ukierunkowana na pole w leczeniu obszarów z licznymi AK i rozległymi uszkodzeniami słonecznymi.
PDT składa się z dwóch etapów: 1) miejscowego zastosowania środka fotouczulającego kwasu aminolewulinowego (ALA), który jest preferencyjnie przekształcany w światłoczułą protoporfirynę IX (PpIX) w komórkach przedrakowych i nowotworowych oraz 2) kontrolowanej ekspozycji na źródło światła o widzialnej długości fali .
Obecne metodologie wykorzystują podejście „jednego rozmiaru dla wszystkich” w odniesieniu do czasu trwania inkubacji ze środkami fotouczulającymi i oświetleniem.
Ponadto pacjenci często odczuwają ból po długiej inkubacji proleku PDT.
Lepsza charakterystyka nadwrażliwości na światło w PDT może pomóc dostosować inkubację i całkowity czas leczenia, aby zminimalizować czas trwania leczenia i dyskomfort, jednocześnie maksymalizując usuwanie docelowych zmian.
Bezpośredni pomiar PpIX jest obiecującym, ale rzadko wykonywanym badaniem, które może pomóc w ustaleniu odpowiedniego czasu leczenia PDT, konieczności ponownego leczenia lub leczenia uzupełniającego oraz potencjalnej skuteczności leczenia.
Pomiary sondą punktową wykazały skrajną niejednorodność poziomów PPIx u różnych pacjentów oraz wśród różnych zmian chorobowych u tego samego pacjenta9.
Jednak te pomiary sondą punktową nie są w stanie wyjaśnić zmienności w produkcji PpIX w różnych częściach skóry ze względu na ich stosunkowo ograniczone pole widzenia.
Niedawny rozwój niedrogiego, opartego na smartfonach systemu obrazowania dozymetrycznego fluorescencji szerokiego pola w celu mapowania stężenia PpIX na obrazie 2D umożliwia podręczną analizę poziomów PpIX w czasie rzeczywistym w ludzkiej skórze.
Wstępne niepublikowane wyniki kliniczne wykazały jego przydatność u ludzi.
Jednak bardziej obszerna charakterystyka czynników wpływających na zmiany PpIX podczas fotosensybilizacji nie została jeszcze przeprowadzona.
Niniejsze badanie ma na celu opracowanie tych między- i wewnątrzosobniczych różnic w fotosensybilizacji, w tym analizę zmian stężeń PpIX w oparciu o położenie anatomiczne, temperaturę skóry, pigmentację i wcześniejsze uszkodzenia skóry.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Szacowany)
218
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Keegan O'Hern, MD
- Numer telefonu: 6036505000
- E-mail: keegan.j.o'hern.med@dartmouth.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Debra Rodgers
- E-mail: debra.j.rodgers@hitchcock.org
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center Heater Road Clinic
-
Kontakt:
- Debra Rodgers
- E-mail: debra.j.rodgers@hitchcock.org
-
Kontakt:
- Michael S Chapman, MD MBA
- Numer telefonu: 603-650-3100
- E-mail: michael.shane.chapman@hitchcock.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
16 lat do 73 lata (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
Rekrutacja pacjentów będzie odbywała się w przychodni dermatologicznej DHMC.
Pacjenci zgłaszający się na rutynowe sesje lub regularnie zaplanowane wizyty kontrolne u dermatologa otrzymają informacje na temat badania.
Pracownicy tej lokalizacji również będą mieli okazję wziąć w tym udział.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci zgłaszający się do Kliniki Dermatologii Dartmouth-Hitchcock Medical Center Heater Road na zabieg terapii fotodynamicznej
- Wszyscy pozostali pacjenci kliniki Dartmouth-Hitchcock Medical Center Heater Road Dermatology bez aktualnej recepty na terapię fotodynamiczną.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży
- Kobiety karmiące piersią
- Dorośli nie mogą wyrazić zgody
- Osoby, które nie są jeszcze dorosłe
- Więźniowie.
- Wszyscy uczestnicy ze stanem, który sprawia, że nie nadają się do klinicznej terapii fotodynamicznej.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Tylko Ameluz (żel do stosowania miejscowego z kwasem aminolewulinowym).
Ameluz to żel do stosowania miejscowego zatwierdzony do stosowania w terapii fotodynamicznej do leczenia między innymi rogowacenia słonecznego.
Jest on stosowany u wszystkich uczestników tego badania w celu pomiaru poziomów PpIX w różnych obszarach skóry, jak wyszczególniono w opisie badania.
Ta grupa obejmuje uczestników, którym nie przepisano terapii fotodynamicznej, a zatem nie otrzymają żadnego leczenia światłem podczas tego badania.
|
Ameluz to żel do stosowania miejscowego zatwierdzony do stosowania w terapii fotodynamicznej w leczeniu rogowacenia słonecznego.
Inne nazwy:
Jest to przenośne urządzenie, które za pomocą kamery w sposób nieinwazyjny i skuteczny mierzy poziom protoporfiryny IX w różnych obszarach skóry.
Ta kamera będzie używana u wszystkich uczestników do pomiaru poziomu protoporfiryny IX w różnych obszarach skóry, jak wyszczególniono w opisie badania.
|
Aktywny komparator: Ameluz i światłoterapia
Ameluz to żel do stosowania miejscowego zatwierdzony do stosowania w terapii fotodynamicznej do leczenia między innymi rogowacenia słonecznego.
Jest on stosowany u wszystkich uczestników tego badania w celu pomiaru poziomów PpIX w różnych obszarach skóry, jak wyszczególniono w opisie badania.
W przypadku pacjentów, którym przepisano terapię fotodynamiczną, badacze przeprowadzą jedną dodatkową rundę pomiarów protoporfiryny IX za pomocą naszego urządzenia z kamerą, oprócz innych drugorzędnych wyników, w tym temperatury skóry.
|
Ameluz to żel do stosowania miejscowego zatwierdzony do stosowania w terapii fotodynamicznej w leczeniu rogowacenia słonecznego.
Inne nazwy:
Jest to przenośne urządzenie, które za pomocą kamery w sposób nieinwazyjny i skuteczny mierzy poziom protoporfiryny IX w różnych obszarach skóry.
Ta kamera będzie używana u wszystkich uczestników do pomiaru poziomu protoporfiryny IX w różnych obszarach skóry, jak wyszczególniono w opisie badania.
To niebieskie światło zostało zatwierdzone przez FDA do pracy z żelem Ameluz w ramach terapii fotodynamicznej i współpracuje z fotouczulającym żelem Ameluz, tworząc reaktywne formy tlenu, które specyficznie celują w zmiany przedrakowe, takie jak rogowacenie słoneczne, bez uszkadzania normalnej, nienowotworowej skóry.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana poziomu protoporfiryny IX na skórze
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Zmierz zmianę poziomu protoporfiryny IX w skórze czoła, policzka, grzbietu dłoni i grzbietu przedramienia u pacjentów, a także łysiny u mężczyzn
|
Na poziomie podstawowym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ temperatury w jamie ustnej na zmianę poziomu protoporfiryny IX na początku badania i w kolejnych punktach czasowych po zastosowaniu preparatu Ameluz (interwencja)
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Zmierz temperaturę w jamie ustnej i porównaj ją z poziomem protoporfiryny.
|
Na poziomie podstawowym
|
Wpływ wieku na zmianę poziomów protoporfiryny IX na początku badania i w kolejnych punktach czasowych po zastosowaniu preparatu Ameluz (interwencja)
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Określić związek wieku uczestników ze zmianą poziomu protoporfiryny IX
|
Na poziomie podstawowym
|
Wpływ typu skóry Fitzpatricka (pigmentacja skóry) na zmianę poziomu protoporfiryny IX
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Określić związek typu skóry według Fitzpatricka (pigmentacja skóry) uczestnika ze zmianą poziomu protoporfiryny IX
|
Na poziomie podstawowym
|
Wpływ diety na zmianę poziomu protoporfiryny IX
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Określić związek diety uczestnika ze zmianą poziomu protoporfiryny IX
|
Na poziomie podstawowym
|
Wpływ historii raka skóry na zmianę poziomów protoporfiryny IX
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Określ związek historii raka skóry u uczestników ze zmianą poziomu protoporfiryny IX
|
Na poziomie podstawowym
|
Wpływ płci na zmianę poziomu protoporfiryny IX
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Określ związek płci uczestnika ze zmianą poziomu protoporfiryny IX
|
Na poziomie podstawowym
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Michael S Chapman, MD, MBA, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Landes R, Illanes A, Goeppner D, Gollnick H, Friebe M. A study of concentration changes of Protoporphyrin IX and Coproporphyrin III in mixed samples mimicking conditions inside cancer cells for Photodynamic Therapy. PLoS One. 2018 Aug 31;13(8):e0202349. doi: 10.1371/journal.pone.0202349. eCollection 2018.
- Anand S, Ortel BJ, Pereira SP, Hasan T, Maytin EV. Biomodulatory approaches to photodynamic therapy for solid tumors. Cancer Lett. 2012 Dec 29;326(1):8-16. doi: 10.1016/j.canlet.2012.07.026. Epub 2012 Jul 25.
- Tyrrell JS, Morton C, Campbell SM, Curnow A. Comparison of protoporphyrin IX accumulation and destruction during methylaminolevulinate photodynamic therapy of skin tumours located at acral and nonacral sites. Br J Dermatol. 2011 Jun;164(6):1362-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10265.x. Epub 2011 May 13.
- Kanick SC, Davis SC, Zhao Y, Hasan T, Maytin EV, Pogue BW, Chapman MS. Dual-channel red/blue fluorescence dosimetry with broadband reflectance spectroscopic correction measures protoporphyrin IX production during photodynamic therapy of actinic keratosis. J Biomed Opt. 2014;19(7):75002. doi: 10.1117/1.JBO.19.7.075002.
- Nissen CV, Heerfordt IM, Wiegell SR, Mikkelsen CS, Wulf HC. Increased protoporphyrin IX accumulation does not improve the effect of photodynamic therapy for actinic keratosis: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2017 May;176(5):1241-1246. doi: 10.1111/bjd.15098. Epub 2017 Mar 8.
- Kanick SC, Davis SC, Zhao Y, Sheehan KL, Hasan T, Maytin EV, Pogue BW, Chapman MS. Pre-treatment protoporphyrin IX concentration in actinic keratosis lesions may be a predictive biomarker of response to aminolevulinic-acid based photodynamic therapy. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2015 Dec;12(4):561-6. doi: 10.1016/j.pdpdt.2015.10.006. Epub 2015 Oct 22.
- Nissen CV, Philipsen PA, Wulf HC. Protoporphyrin IX formation after topical application of methyl aminolaevulinate and BF-200 aminolaevulinic acid declines with age. Br J Dermatol. 2015 Sep;173(3):760-6. doi: 10.1111/bjd.13923. Epub 2015 Aug 20.
- Zhao B, He YY. Recent advances in the prevention and treatment of skin cancer using photodynamic therapy. Expert Rev Anticancer Ther. 2010 Nov;10(11):1797-809. doi: 10.1586/era.10.154.
- Alberto J. Ruiz, Ethan P. M. LaRochelle, M. Shane Chapman, Tayyaba Hasan, Brian Pogue. Smartphone-based fluorescence imager for PpIX-based PDT treatment planning: System design and initial results. In: Vol 10860. ; 2019. https://doi.org/10.1117/12.2510403.
- Rollakanti KR, Kanick SC, Davis SC, Pogue BW, Maytin EV. Techniques for fluorescence detection of protoporphyrin IX in skin cancers associated with photodynamic therapy. Photonics Lasers Med. 2013 Nov 1;2(4):287-303. doi: 10.1515/plm-2013-0030.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 marca 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
30 marca 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 grudnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 stycznia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
10 stycznia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 sierpnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 sierpnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- D19167
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Wszystkie indywidualne dane uczestników zebrane podczas badania, po usunięciu elementów umożliwiających identyfikację
Ramy czasowe udostępniania IPD
Natychmiast po publikacji.
Brak daty końcowej.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Każdy, kto chce uzyskać dostęp do tych danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .