光線力学療法中の皮膚のプロトポルフィリン IX のポータブル測定

光線力学療法 (PDT) は、薄くて非過角化性の光線性角化症 (AK) に対する効果的で傷跡のない治療法として人気を博しています。 局所薬剤の 5-フルオロウラシルやイミキモドと同様に、PDT は、複数の AK や広範囲の日光による損傷のある領域の治療のためのフィールド指向療法として利用する場合に特に有用です。 PDT は 2 つのステップで構成されます: 1) 前癌細胞および腫瘍細胞で優先的に感光性プロトポルフィリン IX (PpIX) に変換される光増感剤アミノレブリン酸 (ALA) の局所適用、および 2) 可視波長光源への制御された曝露。 . 現在の方法論は、光増感剤と照明とのインキュベーション期間に関して「万能」アプローチを利用しています。 さらに、患者は、PDT プロドラッグを長時間インキュベートした後、頻繁に痛みを経験します。 PDT における光増感のより良い特性評価は、標的病変のクリアランスを最大化しながら、治療期間と不快感を最小限に抑えるために、インキュベーションと全体的な治療時間を調整するのに役立ちます。 PpIX の直接測定は、適切な PDT 治療時間、再治療または補助療法の必要性、および治療の潜在的な有効性を判断するのに役立つ可能性がある、有望ではありますが、めったに実行されない検査です。 ポイントプローブ測定では、異なる患者の PPIx レベル間および同じ患者の異なる病変間で極端な不均一性が示されています9。 ただし、これらのポイントプローブ測定では、視野が比較的限られているため、皮膚のさまざまな部分での PpIX 産生の変動を説明できません。 PpIX 濃度を 2D 画像にマッピングする低コストのスマートフォン ベースの広視野蛍光線量測定システムの最近の開発により、人間の皮膚の PpIX レベルをハンドヘルドでリアルタイムに分析できるようになりました。 初期の未発表の臨床結果は、ヒト被験者での有用性を示しています。 ただし、光増感中に PpIX の変化に影響を与える要因のより広範な特性評価はまだ実行されていません。 この研究は、解剖学的位置、皮膚温度、色素沈着、および以前の皮膚損傷に基づく PpIX 濃度の変化の分析を含む、光感作におけるこれらの個人間および個人内の差異を詳しく説明することを目的としています。