Bærbar måling af protoporphyrin IX i huden under fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) har vundet popularitet som en effektiv, ikke-ardannelsesbehandling til tynde, ikke-hyperkeratotiske aktiniske keratoser (AK'er). I lighed med de topiske midler 5-fluorouracil og imiquimod er PDT særligt anvendeligt, når det bruges som en feltrettet terapi til behandling af områder med flere AK'er og omfattende solskader. PDT består af to trin: 1) den topiske påføring af et fotosensibiliserende middel aminolevulinsyre (ALA), som fortrinsvis omdannes til det lysfølsomme protoporphyrin IX (PpIX) i præcancerøse og neoplastiske celler, og 2) kontrolleret eksponering for en lyskilde med synlig bølgelængde . Nuværende metoder anvender en "one-size-fits-all" tilgang med hensyn til varigheden af ​​inkubation med fotosensibiliserende midler og belysning. Desuden oplever patienter ofte smerter efter lang PDT prodrug inkubation. Bedre karakterisering af fotosensibilisering i PDT kan hjælpe med at skræddersy inkubation og den overordnede behandlingstid for at minimere behandlingsvarighed og ubehag og samtidig maksimere clearance af mållæsionerne. Den direkte måling af PpIX er en lovende, men sjældent udført test, der kan hjælpe med at bestemme den passende PDT-behandlingstid, behovet for genbehandling eller adjuverende terapi og den potentielle effekt af behandlingen. Point-probe-målinger har vist ekstrem heterogenitet mellem PPIx-niveauer hos forskellige patienter og blandt forskellige læsioner hos den samme patient9. Disse point-probe-målinger er imidlertid ikke i stand til at redegøre for variansen i PpIX-produktion i forskellige dele af huden på grund af deres relativt begrænsede synsfelt. Den nylige udvikling af et billigt, smart phone-baseret, bredfelt fluorescensdosimetri-billeddannelsessystem til at kortlægge PpIX-koncentrationen på et 2D-billede giver mulighed for håndholdt, realtidsanalyse af PpIX-niveauer i menneskelig hud. De første upublicerede kliniske resultater har vist dens anvendelighed hos mennesker. En mere omfattende karakterisering af de faktorer, der påvirker ændringer i PpIX under fotosensibilisering, mangler dog endnu at blive udført. Denne undersøgelse har til hensigt at uddybe disse inter- og intra-individuelle varianser i fotosensibilisering, herunder analyse af ændringer i PpIX-koncentrationer baseret på anatomisk placering, hudtemperatur, pigmentering og tidligere hudskader.