Dartmouth Middle Meningeal Embolization Trial (DaMMET) (DAMMET)

Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe (cSDH) są jedną z form krwawienia w głowie. Są jednymi z najczęstszych schorzeń, z jakimi spotykają się neurochirurdzy w całym kraju. cSDH może naciskać na mózg i wywoływać objawy, które obejmują drgawki, osłabienie, utratę czucia i splątanie. Wiele z tych cSDH powoduje powtarzające się krwawienia.

Leczenie w dużej mierze polegało na chirurgicznym drenażu krwiaka (znanego również jako skrzep krwi) przez mały otwór w czaszce lub otwartą operację. Jednak często zdarza się, że cSDH pojawia się ponownie pomimo tych procedur. Niedawne badanie wykazało, że odsetek niepowodzeń leczenia wynosi 27%, a konieczność dodatkowej operacji – 19%.

Nowe podejście do leczenia cSDH blokuje dopływ krwi do tkanki, która powoduje powtarzające się krwawienia. Cewniki służą do uzyskania dostępu do środkowej tętnicy oponowej (MMA), tętnicy, która zaopatruje mózg. Tętnica jest blokowana za pomocą małych cząstek lub kleju w procesie zwanym embolizacją. Niedawne badanie pilotażowe z udziałem 72 pacjentów poddanych embolizacji MMA wykazało znacznie mniejszą częstość powtarzających się krwawień. Na podstawie tych wyników uważa się, że ta procedura jest obiecująca w zmniejszaniu liczby cSDH wymagających jednej lub więcej operacji. Celem tego badania jest systematyczne zbadanie, czy zablokowanie dopływu krwi do tkanki odpowiedzialnej za powtarzające się krwawienia pomaga w ustąpieniu cSDH i poprawia rokowania pacjentów.