Dartmouth Middle Meningeal Embolization Trial (DaMMET) (DAMMET)

Chronische Subduralhämatome (cSDH) sind eine Form von Blutungen im Kopf. Sie sind eine der häufigsten Erkrankungen, denen Neurochirurgen im ganzen Land begegnen. Die cSDH kann auf das Gehirn drücken und Symptome wie Krampfanfälle, Schwäche, Gefühlsverlust und Verwirrtheit hervorrufen. Viele dieser cSDH erzeugen wiederholte Blutungen.

Die Behandlung bestand größtenteils in der chirurgischen Drainage des Hämatoms (auch als Blutgerinnsel bekannt) entweder durch ein kleines Loch im Schädel oder in einer offenen Operation. Es ist jedoch üblich, dass die cSDH trotz dieser Verfahren wieder auftritt. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat eine Behandlungsversagensrate von 27 % und die Notwendigkeit einer zusätzlichen Operation bei 19 % gezeigt.

Ein neuer Ansatz zur Behandlung von cSDH blockiert die Blutversorgung des Gewebes, das die wiederholten Blutungen verursacht. Katheter werden verwendet, um Zugang zur mittleren Meningealarterie (MMA) zu erhalten, einer Arterie, die die Hüllen des Gehirns versorgt. Die Arterie wird mit kleinen Partikeln oder Klebstoff in einem als Embolisation bezeichneten Prozess blockiert. Eine kürzlich durchgeführte Pilotstudie mit 72 Patienten, die sich einer MMA-Embolisation unterzogen, zeigte eine viel geringere Rate wiederholter Blutungen. Basierend auf diesen Ergebnissen wird angenommen, dass dieses Verfahren vielversprechend ist, um die Anzahl von cSDH zu reduzieren, die eine oder mehrere Operationen erfordern. Ziel dieser Studie ist es, systematisch zu untersuchen, ob die Blockierung der Blutversorgung des für wiederholte Blutungen verantwortlichen Gewebes zur Auflösung der cSDH beiträgt und die Patientenergebnisse verbessert.