Posiłki MATERIAŁ: próba medycznie dostosowanych posiłków 2 tygodnie vs. 4 tygodnie po wypisaniu ze szpitala

Celem tego badania jest ustalenie, czy dostosowane medycznie posiłki zapewniane przez 2 tygodnie lub 4 tygodnie (1 posiłek dziennie) członkowi Kaiser Permanente Colorado (KPCO) po wypisaniu ze szpitala poprawią jego stan zdrowia. Posiłki dostosowane medycznie (MTM) to posiłki zatwierdzone przez dietetyka i wykazane, że pomagają osobom z określonymi schorzeniami.

Badacze proponują badanie badawcze z czterema celami szczegółowymi:

Cel szczegółowy 1: Ustalenie, czy MTM zapewniona po hospitalizacji przez 4 tygodnie pacjentom cierpiącym na co najmniej jeden z siedmiu przewlekłych schorzeń zmniejszy depresję/lęk mierzony za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) po 60 dniach w porównaniu z posiłkami zapewnionymi 2 tygodnie dla członków wypisanych z dwóch szpitali.

Hipoteza 1: Pacjenci otrzymujący posiłki przez 4 tygodnie będą mieli klinicznie istotny wzrost wyniku HADS po 60 dniach w porównaniu z pacjentami otrzymującymi posiłki przez 2 tygodnie.

Cel szczegółowy 2: Określenie, czy MTM zapewniona przez 4 tygodnie pacjentom cierpiącym na co najmniej jeden z siedmiu przewlekłych schorzeń po hospitalizacji poprawi ogólne samopoczucie i stan funkcjonalny mierzony za pomocą czynności życia codziennego Katza (ADL).

Hipoteza 2: Pacjenci otrzymujący posiłki przez 4 tygodnie będą mieli klinicznie istotny wzrost dobrego samopoczucia i ADL po 60 dniach w porównaniu do pacjentów otrzymujących posiłki przez 2 tygodnie.

Cel szczegółowy 3: Ustalenie, czy MTM zapewniona przez 4 tygodnie pacjentom z jednym lub więcej z siedmiu przewlekłych schorzeń po hospitalizacji zmniejszy łączny wynik rehospitalizacji i wizyt na oddziale ratunkowym (SOR) po 60 dniach w porównaniu z: a) zapewnionymi posiłkami przez 2 tygodnie członkom wypisanym z dwóch szpitali; oraz b) jednoczesna prospektywna grupa kontrolna nieotrzymująca posiłków w dwóch innych szpitalach zakontraktowanych przez KPCO.

Hipoteza 3: Pacjenci otrzymujący posiłki przez 4 tygodnie będą mieli zmniejszoną łączną liczbę ponownych hospitalizacji i wizyt na SOR po 60 dniach w porównaniu z pacjentami otrzymującymi posiłki przez 2 tygodnie lub z nierandomizowaną grupą kontrolną.

Cel szczegółowy 4: Określenie wykonalności, akceptowalności i skalowalności programu Meals Matter dla członków KP, ich gospodarstw domowych oraz kierownictwa i personelu szpitala.