I pasti contano: una prova di pasti su misura dal punto di vista medico 2 settimane contro 4 settimane dopo la dimissione dall'ospedale

Lo scopo di questo studio è determinare se i pasti su misura dal punto di vista medico forniti per 2 settimane o 4 settimane (1 pasto al giorno) a un membro Kaiser Permanente Colorado (KPCO) dopo la dimissione dall'ospedale miglioreranno la loro salute. I pasti su misura dal punto di vista medico (MTM) sono pasti approvati da un dietista e hanno dimostrato di aiutare le persone con determinate condizioni di salute.

Gli investigatori propongono uno studio di ricerca con quattro obiettivi specifici:

Obiettivo specifico 1: determinare se l'MTM fornito dopo l'ospedalizzazione per 4 settimane a pazienti con una o più delle sette condizioni di salute croniche ridurrà la depressione/ansia misurata dall'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a 60 giorni rispetto ai pasti forniti per 2 settimane ai membri dimessi da due ospedali.

Ipotesi 1: i pazienti che ricevono pasti per 4 settimane avranno un aumento clinicamente significativo del loro punteggio HADS a 60 giorni rispetto a quelli che ricevono pasti per 2 settimane.

Obiettivo specifico 2: determinare se MTM fornito per 4 settimane a pazienti con una o più delle sette condizioni di salute croniche post ricovero migliorerà il benessere generale e lo stato funzionale misurato dalle attività della vita quotidiana (ADL) di Katz.

Ipotesi 2: i pazienti che ricevono pasti per 4 settimane avranno un aumento clinicamente significativo del loro senso di benessere e delle ADL a 60 giorni rispetto a quelli che ricevono pasti per 2 settimane.

Obiettivo specifico 3: determinare se MTM fornito per 4 settimane a pazienti con una o più delle sette condizioni di salute croniche post ricovero ridurrà un risultato composito di ricoveri e visite al pronto soccorso (DE) a 60 giorni rispetto a: a) pasti forniti per 2 settimane ai membri dimessi da due ospedali; e b) un gruppo di controllo prospettico simultaneo che non riceve pasti in altri due ospedali convenzionati con KPCO.

Ipotesi 3: i pazienti che ricevono pasti per 4 settimane avranno un tasso composito ridotto di riospedalizzazioni e visite di pronto soccorso a 60 giorni rispetto a quelli che ricevono pasti per 2 settimane o al gruppo di controllo non randomizzato.

Obiettivo specifico 4: determinare la fattibilità, l'accettabilità e la scalabilità del programma Meals Matter per i membri KP, le loro famiglie, la leadership e il personale ospedaliero.