Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Tolerancja i wykonalność Pilotażowe badanie kliniczne czapeczki nerwowej o dużej średnicy w celu ochrony i zachowania zakończonych zakończeń nerwowych (REPOSE-XL℠)

17 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Axogen Corporation
To badanie pilotażowe ocenia tolerancję i wykonalność czapeczki nerwowej Axoguard o dużej średnicy (rozmiary 5-7 mm) do ochrony i konserwacji zakończonych zakończeń nerwowych po urazie kończyny lub amputacji, gdy natychmiastowa interwencja w przypadku uszkodzenia nerwu nie jest możliwa.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Rekrutacyjny
        • Massachusetts General Hospital
        • Główny śledczy:
          • Ian Valerio, MD
        • Kontakt:
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79430
        • Rekrutacyjny
        • Texas Tech University, Health Science Center
        • Główny śledczy:
          • Brendan MacKay, MD
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia: Potencjalni uczestnicy MUSZĄ:

  1. Podpisać i opatrzyć datą zatwierdzony przez IRB pisemny formularz świadomej zgody przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych;
  2. Być dorosłym mężczyzną lub kobietą w wieku ≥ 18 i ≤ 50 lat;
  3. Obecny z urazem kończyny i/lub planowaną amputacją kończyny;
  4. Być kandydatami, którzy są planowani do operacji nerwów wtórnych, takiej jak zabieg ukierunkowanej reinerwacji mięśni (TMR), w ciągu 6-12 miesięcy od czasu amputacji;
  5. Mieć co najmniej jeden koniec nerwu o średnicy większej niż 4 mm i mniejszej niż 7 mm po oczyszczeniu i hemostazie proksymalnego kikuta nerwu;
  6. Mieć wystarczającą ilość dostępnej tkanki miękkiej, aby można ją było odpowiednio przykryć nasadką nerwową Axoguard;
  7. Być chętnym i zdolnym do przestrzegania wszystkich aspektów leczenia i ocen kontrolnych oraz do powrotu na wszystkie wymagane wizyty studyjne przez cały czas trwania badania.

Kryteria wykluczenia: Potencjalnym uczestnikom NIE MOŻNA:

  1. Obecnie przechodzi lub planuje przejść chemioterapię, radioterapię lub inne znane leczenie, które wpływa na wzrost tkanki nerwowej i/lub naczyniowej;
  2. Masz oznaki i objawy neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią po wcześniejszej chemioterapii;
  3. Obecnie używają lub prawdopodobnie będą potrzebować podczas badania jakichkolwiek leków wymienionych w Załączniku C.
  4. Mieć immunosupresję, obniżoną odporność lub mieć zaplanowaną terapię immunosupresyjną w czasie trwania badania;
  5. Być w ciąży, podejrzewać, że jest w ciąży lub planować zajście w ciążę w ciągu 15 miesięcy;
  6. Obecna niekontrolowana miejscowa lub ogólnoustrojowa infekcja, na którą wskazuje dodatni wynik posiewu krwi lub inne patologiczne wskaźniki infekcji;
  7. Być przeciwwskazane dla implantów tkanek miękkich. Obejmuje to między innymi wszelkie patologie, które ograniczają dopływ krwi do obszaru docelowego lub w inny sposób utrudniają gojenie;
  8. Mieć oczekiwaną długość życia krótszą niż 15 miesięcy;
  9. masz w przeszłości lub planujesz poddanie się radioterapii w okolicy nerwiaka końcowego;
  10. Mają potwierdzoną lub podejrzewaną egzostozę kostną chorej kończyny;
  11. Mają niewystarczającą perfuzję miejsca naprawy, co w opinii badacza mogłoby wpłynąć na gojenie się rany lub tkanki;
  12. Mają cukrzycę typu 1 lub typu 2 wymagającą regularnej insulinoterapii;
  13. Aktywna, niestabilna choroba naczyń obwodowych z niesłyszalnymi odczytami dopplerowskimi lub innymi objawami niewystarczającej perfuzji w pobliżu miejsca amputacji.
  14. Mieć historię idiopatycznej neuropatii/radikulopatii, znanej rwy kulszowej lub przewlekłego bólu pleców;
  15. Udokumentowana historia centralnego bólu nerwów, który nie reaguje na blokadę nerwów obwodowych w zajętej kończynie;
  16. Mają znaną alergię na środki znieczulające;
  17. mają znaną wrażliwość na produkty pochodzenia wieprzowego;
  18. Masz jakiekolwiek przeciwwskazania do MRI, takie jak metalowe implanty, rozruszniki serca, protezy zastawek serca, alergia na kontrast lub masa ciała przekraczająca określone ograniczenia wagi tabeli MRI;
  19. być obecnie lub być włączonym do innego interwencyjnego badania klinicznego w ciągu ostatnich 30 dni (w momencie wyrażenia zgody); Lub
  20. Być uznanym za nieodpowiedniego do włączenia do badania według uznania Badacza.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Axoguard Nerve Cap®

Aktywny komparator: Urządzenie do terminacji nerwów oparte na macierzy zewnątrzkomórkowej pochodzenia wieprzowego (ECM).

Implantacja odpowiedniej średnicy Axoguard Nerve Cap® (rozmiary 5-7 mm) w momencie operacji

Entubulacja kikuta nerwu do Axoguard Nerve Cap® po chirurgicznym wycięciu objawowego nerwiaka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo: zdarzenia niepożądane (AE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE) lub nieoczekiwane niepożądane skutki działania urządzenia (UADE)
Ramy czasowe: 15 miesięcy
Pierwszorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa będzie monitorował charakter i częstość występowania AE, SAE i/lub UADE związanych z nieplanowaną procedurą rewizyjną przed planowanym ukierunkowanym reinerwacją mięśni (TMR) lub regeneracyjnym interfejsem nerwów obwodowych (RPNI), począwszy od implantacji (dzień operacji) do 15 miesięcy w zależności od tego, czy pacjent przechodzi wtórną procedurę TMR lub RPNI.
15 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w pomiarze krótkich czynności dla dorosłych po amputacji kończyny górnej (BAM-ULA) przez 12 miesięcy po operacji w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 3, 6, 9 i 12 miesięcy
BAM-ULA to 10-punktowa obserwacyjna miara wydajności aktywności. Oto 10 elementów: wsuń koszulę w spodnie, podnieś 20-kilogramową torbę, otwórz butelkę z wodą, wyjmij portfel z tylnej kieszeni, włóż portfel z powrotem do tylnej kieszeni, wyjmij galon wody z lodówki i umieść na (podnieś galonowy dzbanek), nalej wody z galonowego dzbanka, wyszczotkuj lub rozczesz włosy, użyj widelca i otwórz drzwi gałką. Pozycje są oceniane jako 0 (nie można ukończyć wszystkich podzadań) lub 1 (można ukończyć wszystkie podzadania). Niższe wyniki są związane z większym upośledzeniem wykonywania czynności, a wyższe wyniki są związane z mniejszym upośledzeniem wykonywania czynności.
3, 6, 9 i 12 miesięcy
Zmiana w teście Timed Up and Go (TUG) dla osób po amputacji kończyn dolnych w ciągu 12 miesięcy po operacji w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 3, 6, 9 i 12 miesięcy
Test obserwacyjny używany do oceny mobilności funkcjonalnej pod względem stabilności postawy, chodu, długości kroku i kołysania. Pacjenci noszą swoje zwykłe obuwie i mogą korzystać z pomocy do chodzenia. Prosi się ich, aby usiedli na krześle, wstali z tego krzesła, podeszli do linii na podłodze (10 ft. dalej) w normalnym tempie, odwróć się, podejdź do krzesła w normalnym tempie i ponownie usiądź.
3, 6, 9 i 12 miesięcy
Zmiana w 10-metrowym teście marszu (10 MWT) dla osób po amputacji kończyn dolnych przez 12 miesięcy po operacji w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 3, 6, 9 i 12 miesięcy
Stosowana miara wydajności ocenia mobilność funkcjonalną i chód. Ocenia prędkość chodu w metrach na sekundę na dystansie 10 metrów.
3, 6, 9 i 12 miesięcy
Zmiany w ilości i klasie stosowanych leków przeciwbólowych w 2, 1, 3, 6, 9, 12 i 15 miesiącu po operacji w porównaniu do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Tydzień 2, 1, 3, 6, 9, 12 i 15 miesięcy
Ilość i klasa stosowanych leków przeciwbólowych u pacjentów, którym wszczepiono nasadkę nerwową Axoguard Nerve Cap®, zostanie zarejestrowana podczas następujących wizyt: Badanie przesiewowe (wyjściowe), 2 tygodnie, 1, 3, 6, 9, 12 i 15 miesięcy po op dla porównania z linią bazową.
Tydzień 2, 1, 3, 6, 9, 12 i 15 miesięcy
Zmiana w wizualnej skali analogowej (VAS) dla oceny bólu za pomocą procedury TMR lub 12 miesięcy po operacji w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Tydzień 2, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy

Wizualna skala analogowa (VAS) dla bólu to skala wyników zgłaszanych przez pacjenta, w której pacjent wskazuje swój aktualny poziom bólu, zaznaczając go na ciągłej poziomej linii o długości 10 centymetrów (100 milimetrów). Odległość od milimetra 0 do znaku pacjenta odpowiada ilości bólu, którego pacjent aktualnie doświadcza. Dane VAS dla bólu są rejestrowane jako liczba milimetrów od lewej linii do oznaczenia pacjenta w zakresie 0-100 milimetrów, gdzie 0 milimetrów oznacza brak bólu, a 100 milimetrów reprezentuje „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból”.

Końcowy wynik VAS zostanie zebrany tuż przed procedurą TMR lub RPNI lub 12 miesięcy po operacji, jeśli pacjent nie zostanie poddany wtórnej procedurze TMR lub RPNI

Tydzień 2, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy
Zmiana w systemie informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS®) — pomiary związane z bólem za pomocą procedury TMR lub RPNI lub 12 miesięcy po operacji w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Tydzień 2, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy

System informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS®) — pomiary związane z bólem to zestaw skoncentrowanych na osobie pomiarów, które oceniają i monitorują zdrowie fizyczne i ból pacjenta. Miary związane z bólem obejmują domeny oceniające zmęczenie, intensywność bólu, zakłócenia bólu, zaburzenia snu i zachowanie związane z bólem. Do każdej domeny dołączone są krótkie formularze zawierające stałe zestawy 4-10 pozycji lub pytań. Wszystkie wyniki PROMIS są przedstawiane jako T-score, gdzie T-score jest wynikiem standaryzowanym ze średnią 50 (zakres 20-80) i odchyleniem standardowym 10. Wyższe wyniki wskazują na więcej mierzonej koncepcji, gdzie czasami koncepcja jest pożądana (np. funkcja fizyczna), a czasami jest niepożądana (np. zmęczenie).

Ostateczny pomiar bólu związany z PROMIS® zostanie pobrany tuż przed zabiegiem TMR lub RPNI albo 12 miesięcy po operacji, jeśli pacjent nie zostanie poddany wtórnemu zabiegowi TMR lub RPNI.

Tydzień 2, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy
Kwestionariusz zmiany wydajności pracy i upośledzenia aktywności: określony problem zdrowotny (WPAI:SHP) za pomocą procedury TMR lub RPNI lub 12 miesięcy po operacji w porównaniu ze stanem wyjściowym
Ramy czasowe: Tydzień 2, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy

W tym badaniu kwestionariusz wydajności pracy i upośledzenia aktywności (WPAI: SHP) jest narzędziem do pomiaru upośledzeń zarówno w pracy płatnej, jak i nieodpłatnej (czas wolny / regularne zajęcia) z powodu urazu nerwu po interwencji chirurgicznej. Mierzy (1) absencję (nieobecność w pracy), (2) prezenteizm (upośledzenie w pracy / zmniejszona efektywność w pracy), (3) spadek wydajności pracy (ogólne upośledzenie pracy / absencja plus prezenteizm), a także (4) upośledzenia w nieodpłatnej aktywności z powodu urazu nerwu po interwencji chirurgicznej w ciągu ostatnich siedmiu dni. Wyniki dla tych 4 miar są wyrażone jako wartości procentowe upośledzenia, przy czym wyższe wyniki procentowe wskazują na większe upośledzenie niż niższe wyniki procentowe.

Ostateczne WPAI:SHP zostanie pobrane podczas wizyty w gabinecie po procedurze TMR lub RPNI lub 12 miesięcy po operacji, jeśli pacjent nie zostanie poddany wtórnej procedurze TMR lub RPNI

Tydzień 2, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena histologiczna usuniętej czapeczki nerwowej po zabiegu wtórnym
Ramy czasowe: Eksplantacja następcza (jeśli jest wykonywana)
Eksplantowana tkanka zostanie pocięta na cienkie plasterki, umieszczona na szkiełkach mikroskopowych i wybarwiona hematoksyliną i eozyną (H&E), trichromem Massona (MT) i neurofilamentem 200 (NF200), aby umożliwić histologiczną ocenę wirowania aksonów, przebudowy czapeczki nerwowej i ogólnego odpowiedź tkankowa.
Eksplantacja następcza (jeśli jest wykonywana)
Pomiary rozmiaru zakończenia nerwu
Ramy czasowe: Przed operacją wtórną (jeśli została przeprowadzona)
Rozmiar zakończenia nerwu mierzony za pomocą MRI lub tomografii komputerowej przed wymaganą wtórną procedurą TMR lub RPNI zapisany w milimetrach sześciennych (mm3).
Przed operacją wtórną (jeśli została przeprowadzona)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Axoguard Nerve Cap®

3
Subskrybuj