Lekkie białko neurofilamentów we krwi obwodowej stosowane jako biomarker neurotoksyczności po izolowanej perfuzji kończyny. (ILP-NfL)

W izolowanej perfuzji kończyn (ILP) neurotoksyczność jest znanym skutkiem ubocznym, pomimo faktu, że stosuje się względnie łagodną temperaturę hipertermiczną, która powinna być dobrze tolerowana przez nerwy i inne normalne tkanki kończyn. Wydaje się prawdopodobne, że neurotoksyczność obserwowana po ILP wynika zarówno z termicznego wzmocnienia toksyczności leku, jak iz miejscowego efektu wysokiego ucisku stazy uciskowej stosowanej do izolowania przepływu krwi. Zapobieganie toksyczności regionalnej i ogólnoustrojowej jest kluczowe dla poprawy wyniku po zabiegu. Wiadomo, że zarówno wyższe dawki melfalanu, wyższe temperatury, jak i dłuższy czas perfuzji korelują z wyższą toksycznością. Metoda Wieberdinka to system stopniowania reakcji normalnych tkanek po ILP, który jest obecnie stosowany rutynowo w ILP. Białko lekkie neurofilamentów (NfL) jest uwalniane do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) podczas uszkodzenia aksonów i wykazano, że jest podwyższone w różnych postaciach demencji. Niedawno opracowano test NfL wystarczająco czuły, aby mierzyć NfL we krwi. Jego stężenie odzwierciedla uszkodzenie aksonów zarówno w zaburzeniach ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego. Głównym celem tego badania jest zbadanie możliwości pomiaru neurofilamentu jako biomarkera toksyczności nerwów obwodowych po izolowanej perfuzji kończyny.