Neurofilament let protein i perifert blod Brugt som en biomarkør for neurotoksicitet efter isoleret lemmerperfusion. (ILP-NfL)

Ved isoleret lemmerperfusion (ILP) er neurotoksicitet en kendt bivirkning, dette på trods af, at der anvendes en relativt mild hyperterm temperatur, som bør tolereres godt af nerverne og andre normale væv i lemmerne. Det forekommer sandsynligt, at den neurotoksicitet, der observeres efter ILP, skyldes både en termisk forøgelse af lægemiddeltoksicitet kombineret med en lokal effekt af et højt tourniquet-tryk, der bruges til at isolere blodgennemstrømningen. Forebyggelse af regional og systemisk toksicitet er afgørende for at forbedre resultatet efter proceduren. Det er kendt, at både højere doser af melphalan, højere temperaturer og længere perfusionstid korrelerer med en højere toksicitet. Wieberdink-metoden er et graderingssystem for det normale vævs reaktion efter ILP og graderingen bruges som rutine i ILP i dag. Neurofilament let protein (NfL) frigives til cerebrospinalvæsken (CSF) under axonal skade og har vist sig at være forhøjet i forskellige former for demens. En NfL-analyse, der er følsom nok til at måle NfL i blod, blev for nylig udviklet. Dets koncentration afspejler aksonal skade i både centrale og perifere nervesystemlidelser. Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge muligheden for at måle neurofilament som en biomarkør for perifer nervetoksicitet efter isoleret lemmerperfusion.