Neurofilament lett protein i perifert blod som brukes som en biomarkør for nevrotoksisitet etter perfusjon av isolert lemmer. (ILP-NfL)

Ved isolert lemmerperfusjon (ILP) er nevrotoksisitet en kjent bivirkning, dette til tross for at det brukes en relativt mild hyperterm temperatur som bør tolereres godt av nervene og annet normalt vev i lemmene. Det virker sannsynlig at nevrotoksisiteten observert etter ILP skyldes både en termisk forsterkning av legemiddeltoksisitet kombinert med en lokal effekt av et høyt turniquettrykk som brukes til å isolere blodstrømmen. Forebygging av regional og systemisk toksisitet er avgjørende for å forbedre resultatet etter prosedyren. Det er kjent at både høyere doser av melfalan, høyere temperaturer og lengre perfusjonstid korrelerer med høyere toksisitet. Wieberdink-metoden er et graderingssystem for reaksjonen til det normale vevet etter ILP og graderingen brukes som rutine i ILP i dag. Neurofilament light protein (NfL) frigjøres til cerebrospinalvæsken (CSF) under aksonal skade og har vist seg å være forhøyet ved forskjellige former for demens. En NfL-analyse som er følsom nok til å måle NfL i blod, ble nylig utviklet. Konsentrasjonen reflekterer aksonal skade i både sentrale og perifere nervesystemlidelser. Hovedmålet med denne studien er å undersøke muligheten for å måle neurofilament som en biomarkør for perifer nervetoksisitet etter isolert lemperfusjon.