- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04500899
Zastosowanie fenylefryny do oceny nasilenia niedomykalności mitralnej
16 lipca 2025 zaktualizowane przez: Montefiore Medical Center
Ocena ciężkości niedomykalności zastawki mitralnej przy użyciu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej
W badaniu zaproponowano opracowanie protokołu fenylefryny do stosowania podczas echokardiografii przezprzełykowej, w którym dożylna fenylefryna byłaby stosowana w celu zwiększenia obciążenia następczego z zamiarem naśladowania profilu hemodynamicznego czuwania i zmienności występującej przy normalnej aktywności fizycznej.
Oczekuje się zmian w stopniu nasilenia niedomykalności mitralnej (MR) wraz ze wzrostem obciążenia następczego, co z kolei może zapewnić dokładniejszą ocenę ilościową ciężkości MR, aby pomóc w podejmowaniu decyzji klinicznych.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rutynowa echokardiografia stosowana do oceny nasilenia niedomykalności zastawki mitralnej czasami nie docenia jej nasilenia ze względu na zmiany hemodynamiczne występujące przy normalnej aktywności fizycznej oraz pod wpływem sedacji stosowanej do wykonywania echokardiografii przezprzełykowej.
Poprzez zastosowanie fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej, badanie ma na celu zrównoważenie zmienności hemodynamicznej występującej podczas sedacji i lepszą ocenę nasilenia niedomykalności zastawki mitralnej, co dodatkowo pomogłoby w podejmowaniu decyzji klinicznych dotyczących leczenia.
Celem tego badania jest porównanie stopnia nasilenia niedomykalności mitralnej przed i po podaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej oraz wykazanie 25% wzrostu stopnia niedomykalności mitralnej po podaniu fenylefryny w porównaniu do stanu wyjściowego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
35
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Waqas Hanif, MD
- Numer telefonu: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mario Garcia, MD
- Numer telefonu: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10470
- Rekrutacyjny
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Garcia, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi z MR w początkowej ocenie echokardiograficznej, u których zaplanowano wykonanie TEE w celu dalszej oceny niedomykalności zastawki mitralnej.
Kryteria wyłączenia:
Z badania zostaną wykluczeni następujący pacjenci:
- Pacjenci, którzy nie kwalifikują się klinicznie do TEE.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do intubacji przełyku.
- Pacjenci z niestabilnością hemodynamiczną.
- Pacjenci z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca (HF).
- Pacjenci z ciężką chorobą wieńcową bez rewaskularyzacji (choroba trójnaczyniowa lub choroba lewej tętnicy wieńcowej).
- Pacjenci z trwającą niestabilną dusznicą bolesną lub trwającym zawałem mięśnia sercowego (MI)
- Pacjenci z istotnymi zaburzeniami rytmu, w tym migotaniem przedsionków.
- Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Pacjenci z występującą wcześniej bradykardią (HR < 50) i blokami serca.
- Pacjenci z ciężką objawową chorobą naczyń obwodowych.
- Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem płucnym (szacunkowe skurczowe ciśnienie tętnicze płucne sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka krwawienia śródczaszkowego, tacy jak pacjenci po przebytym udarze, przemijającym napadzie niedokrwiennym (TIA) i malformacjach naczyniowych.
- Ponadto pacjenci ze średnim ciśnieniem tętniczym krwi MAP > 100 mmHg podczas TEE oraz pacjenci z ciężką MR, efektywną powierzchnią ujścia zwrotnego (ERO > 39cm2) w początkowej ocenie TEE nie otrzymają fenylefryny i zostaną wykluczeni z badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mydfrin
Fenylefryna jest dostępna w postaci chlorowodorku fenylefryny do wstrzykiwań, 10 mg/ml w fiolce o pojemności 1 ml.
Do podania donaczyniowego w bolusie badacze przygotują roztwór zawierający 100 μg/ml chlorowodorku fenylefryny, pobierając 10 mg (1 ml o stężeniu 10 mg/ml) fenylefryny do wstrzykiwań i rozcieńczając 99 ml 5% dekstrozy do wstrzykiwań lub 0,9% chlorku sodu do wstrzykiwań .
|
Dawka testowa 20 mcg leku Mydfrin zostanie podana przez obwodową linię dożylną.
Ciśnienie będzie monitorowane po każdym bolusie fenylefryny.
Kolejne wstrzyknięcia leku Mydfrin będą następnie podawane w porcjach po 50 mcg co 10–15 minut zamiast 40 mcg, aż średnie ciśnienie tętnicze krwi (MAP) wzrośnie o ≥ 20 mm Hg w stosunku do wartości wyjściowej MAP, należy jednak uważać, aby nie przekroczyć MAP 100 mmHg.
Po osiągnięciu i utrzymaniu pożądanego ciśnienia krwi należy wykonać echokardiograficzną ocenę niedomykalności mitralnej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z większym niż 25% wzrostem objętości zwrotnej MR (Rvol) po zastosowaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej.
Ramy czasowe: Przed i po podaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej, około 40 minut
|
Celem pracy jest porównanie parametrów echokardiograficznych stopnia MR przed i po zastosowaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej (TEE) oraz udokumentowanie wzrostu parametrów echokardiograficznych stopnia MR po zastosowaniu fenylefryny.
|
Przed i po podaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej, około 40 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2020
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 czerwca 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 czerwca 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
23 lipca 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
5 sierpnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 lipca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 lipca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Choroby zastawek serca
- Niedoczynność zastawki mitralnej
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki ochronne
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agenci układu oddechowego
- Środki kardiotoniczne
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki obkurczające błonę śluzową nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Fenylefryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-11414
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedomykalność zastawki mitralnej
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityRekrutacyjnyNiedomykalność zastawki mitralnej | Mitral rChiny
Badania kliniczne na Mydfrin
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileNieznany
-
University of the PhilippinesZakończony