- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04500899
Bruk av fenylefrin for vurdering av alvorlighetsgraden av mitraloppstøt
16. juli 2025 oppdatert av: Montefiore Medical Center
Evaluering av alvorlighetsgraden av mitraloppstøt ved bruk av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi
Studien foreslår å utvikle en fenylefrinprotokoll som skal brukes under transøsofageal ekkokardiografi, der intravenøs fenylefrin vil bli brukt for å øke etterbelastningen med den hensikt å etterligne den våkne hemodynamiske profilen og variasjonen som oppstår ved normal fysisk aktivitet.
Forventningen er å se endringer i alvorlighetsgraden av Mitral Regurgitation (MR) grad med økende etterbelastning, som igjen kan gi mer nøyaktig kvantifisering av MR alvorlighetsgrad for å hjelpe til med kliniske beslutninger.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Rutineekkokardiografi som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av mitraloppstøt, undervurderer noen ganger alvorlighetsgraden av mitraloppstøt, på grunn av hemodynamiske variasjoner som oppstår ved normal fysisk aktivitet og under påvirkning av sedasjon som brukes til å utføre transøsofageal ekkokardiografi.
Ved å bruke fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi, har studien til hensikt å kompensere for den hemodynamiske variasjonen som oppstår ved sedasjon og bedre vurdere alvorlighetsgraden av mitralregurgitasjon, noe som ytterligere vil hjelpe til med kliniske beslutninger angående behandling.
Målet med denne studien er å sammenligne alvorlighetsgraden av mitral regurgitasjonsgrad før og etter administrering av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi og å demonstrere en 25 % økning i alvorlighetsgraden av mitral regurgitasjonsgrad sammenlignet med grunnlinjetilstandene, etter administrering av fenylefrin.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
35
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Waqas Hanif, MD
- Telefonnummer: 646-270-1421
- E-post: whanif@montefiore.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mario Garcia, MD
- Telefonnummer: 718-920-4172
- E-post: mariogar@montefiore.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10470
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Mario Garcia, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år eller eldre med MR på baseline ekkokardiografisk evaluering som er planlagt å gjennomgå TEE for videre evaluering av mitral regurgitasjon.
Ekskluderingskriterier:
Følgende pasienter vil bli ekskludert fra studien:
- Pasienter som ikke er klinisk kvalifisert for TEE.
- Pasienter med kontraindikasjoner mot esophageal intubasjon.
- Pasienter med hemodynamisk ustabilitet.
- Pasienter med akutt dekompensert hjertesvikt (HF).
- Pasienter med u-revaskularisert alvorlig koronarsykdom (trippelkar eller venstre hovedsykdom).
- Pasienter med pågående ustabil angina eller pågående hjerteinfarkt (MI)
- Pasienter med betydelige arytmier inkludert atrieflimmer.
- Pasienter med ukontrollert hypertensjon (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Pasienter med allerede eksisterende bradykardi (HR < 50) og hjerteblokker.
- Pasienter med alvorlig symptomatisk perifer vaskulær sykdom.
- Pasienter med alvorlig pulmonal hypertensjon (estimert systolisk pulmonal arterielt trykk sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Pasienter som har høy risiko for intrakraniell blødning som pasienter med tidligere slag, forbigående iskemisk angrep (TIA) og vaskulære misdannelser.
- I tillegg vil pasienter med gjennomsnittlig arterielt blodtrykk MAP > 100 mmHg under TEE og de med alvorlig MR, effektivt regurgitant åpningsområde (ERO > 39 cm2) ved baseline TEE-evaluering ikke gis fenylefrin og ekskluderes fra studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mydfrin
Fenylefrin er tilgjengelig som fenylefrinhydrokloridinjeksjon, 10 mg/ml i 1 ml hetteglass.
For intravaskulær bolusadministrasjon vil etterforskerne tilberede en løsning som inneholder 100 mcg/ml fenylefrinhydroklorid, ved å trekke ut 10 mg (1 ml 10 mg/ml) fenylefrininjeksjon og fortynne med 99 mL 5 % dekstrose injeksjon eller 9 % natriumklorid. .
|
En testdose på 20 mcg Mydfrin vil bli administrert gjennom den perifere intravenøse slangen.
BP vil bli overvåket etter hver bolus med fenylefrin.
Påfølgende Mydfrin-injeksjoner vil deretter bli administrert i 50 mcg alikvoter hvert 10.-15. minutt, i stedet for 40 mcg, inntil det gjennomsnittlige arterielle blodtrykket (MAP) øker med ≥ 20 mm Hg fra baseline MAP, men pass på å ikke overskride en MAP på 100 mmHg.
Når et ønsket blodtrykk er oppnådd og opprettholdt, vil ekkokardiografisk evaluering av mitralregurgitasjon bli utført.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandelen av pasienter med mer enn 25 % økning i MR-regurgitantvolum (Rvol) etter bruk av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi.
Tidsramme: Før og etter administrering av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Hensikten med denne studien er å sammenligne de ekkokardiografiske parametrene for MR-grad før og etter bruk av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi (TEE) og å dokumentere en økning i ekkokardiografiske parametere av MR-grad etter bruk av fenylefrin.
|
Før og etter administrering av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. desember 2020
Primær fullføring (Antatt)
1. juni 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. juni 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. juli 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. august 2020
Først lagt ut (Faktiske)
5. august 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. juli 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. juli 2025
Sist bekreftet
1. juli 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hjertesykdommer
- Hjerteklaffsykdommer
- Mitralventilinsuffisiens
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Nevrotransmittere agenter
- Beskyttende agenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Luftveismidler
- Kardiotoniske midler
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-reseptoragonister
- Fenylefrin
Andre studie-ID-numre
- 2020-11414
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mitral oppstøt
-
Abbott Medical DevicesFullførtFunksjonell Mitral Regurgitation | Degenerative Mitral RegurgitationDen russiske føderasjonen
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Har ikke rekruttert ennåIskemisk Mitral Regurgitation | Funksjonell Mitral RegurgitationForente stater
-
Mardil MedicalRekrutteringFunksjonell Mitral RegurgitationCanada, Ungarn, Frankrike, Tyskland, Nederland, Panama, Polen
-
Shanghai Shenqi Medical Technology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeFunksjonell Mitral RegurgitationKina
-
Jenscare ScientificPåmelding etter invitasjonFunksjonell Mitral RegurgitationKina
-
Montreal Heart InstituteTilbaketrukketHjertefeil | Funksjonell Mitral Regurgitation
-
Bio Refine Ltd.RekrutteringFunksjonell Mitral RegurgitationIsrael, Serbia, Ungarn
-
Fuwai Yunnan Cardiovascular HospitalHar ikke rekruttert ennåFunksjonell Mitral Regurgitation
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Har ikke rekruttert ennåFunksjonell Mitral Regurgitation
-
Cardiac Dimensions, Inc.Påmelding etter invitasjonMitral oppstøt | Funksjonell Mitral RegurgitationTyskland
Kliniske studier på Mydfrin
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkjent
-
University of the PhilippinesFullført