- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04500899
Fenyyliefriinin käyttö mitraalisen regurgitaation vakavuuden arvioinnissa
keskiviikko 16. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Montefiore Medical Center
Mitraalisen regurgitaation vakavuuden arviointi fenyyliefriinillä transesofageaalisen kaikukardiografian aikana
Tutkimuksessa ehdotetaan fenyyliefriiniprotokollan kehittämistä käytettäväksi transesofageaalisen kaikukardiografian aikana, jossa suonensisäistä fenyyliefriiniä käytettäisiin lisäämään jälkikuormitusta tarkoituksena jäljitellä hereillä olevaa hemodynaamista profiilia ja vaihtelua, jota esiintyy normaalissa fyysisessä aktiivisuudessa.
Odotuksena on nähdä muutoksia mitraalivyöhykkeen (MR) vakavuusasteen lisääntyessä jälkikuormituksen myötä, mikä puolestaan voi antaa tarkemman kvantifioinnin MR-vakavuudesta kliinisen päätöksenteon avuksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Rutiininomaisessa sydämen kaikututkimuksessa, jota käytetään mitraalisen regurgitaation vakavuuden arvioimiseen, aliarvioitiin joskus mitraalipulauksen vakavuus, mikä johtuu hemodynaamisista vaihteluista, joita esiintyy normaalissa fyysisessä aktiivisuudessa ja sedaation vaikutuksesta, jota käytetään transesofageaalisen kaikukardiografian suorittamiseen.
Käyttämällä fenyyliefriiniä transesofageaalisen kaikukardiografian aikana tutkimuksen tarkoituksena on kompensoida sedaatiossa esiintyvää hemodynaamista vaihtelua ja arvioida paremmin mitraalisen regurgitaation vakavuutta, mikä auttaisi entisestään hoitoa koskevassa kliinisessä päätöksenteossa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata mitraalisen regurgitaatio-asteen vakavuutta ennen ja jälkeen fenyyliefriinin annon transesofageaalisen kaikukardiografian aikana ja osoittaa mitraali regurgitaatio-asteen vakavuuden lisääntyminen 25 % perusolosuhteisiin verrattuna fenyyliefriinin annon jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
35
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Waqas Hanif, MD
- Puhelinnumero: 646-270-1421
- Sähköposti: whanif@montefiore.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mario Garcia, MD
- Puhelinnumero: 718-920-4172
- Sähköposti: mariogar@montefiore.org
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10470
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Mario Garcia, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on MR lähtötilanteen kaikukardiografisessa arvioinnissa ja joille on määrä tehdä TEE mitraalisen regurgitaation lisäarviointia varten.
Poissulkemiskriteerit:
Seuraavat potilaat suljetaan pois tutkimuksesta:
- Potilaat, jotka eivät ole kliinisesti kelvollisia TEE:hen.
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita ruokatorven intubaatioon.
- Potilaat, joilla on hemodynaaminen epävakaus.
- Potilaat, joilla on akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta (HF).
- Potilaat, joilla on ei-revaskularisoitunut vakava sepelvaltimotauti (kolmoissuonen tai vasemman pääsairaus).
- Potilaat, joilla on meneillään oleva epästabiili angina pectoris tai meneillään oleva sydäninfarkti (MI)
- Potilaat, joilla on merkittäviä rytmihäiriöitä, mukaan lukien eteisvärinä.
- Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Potilaat, joilla on bradykardia (HR < 50) ja sydäntukokset.
- Potilaat, joilla on vaikea oireinen perifeerinen verisuonisairaus.
- Potilaat, joilla on vaikea pulmonaalinen hypertensio (arvioitu systolinen keuhkovaltimopaine sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Potilaat, joilla on suuri kallonsisäisen verenvuodon riski, kuten potilaat, joilla on aiempi aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) ja verisuonten epämuodostumia.
- Lisäksi potilaille, joiden keskimääräinen valtimoverenpaine MAP on > 100 mmHg TEE:n aikana, ja potilaille, joilla on vaikea MR, tehokas regurgitantin aukon pinta-ala (ERO > 39 cm2) lähtötilanteen TEE-arvioinnissa, ei anneta fenyyliefriiniä ja heidät suljetaan pois tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mydfrin
Fenyyliefriini on saatavana fenyyliefriinihydrokloridi-injektiona, 10 mg/ml 1 ml:n injektiopullossa.
Suonensisäistä bolusantoa varten tutkijat valmistavat liuoksen, joka sisältää 100 mikrogrammaa/ml fenyyliefriinihydrokloridia, ottamalla 10 mg (1 ml 10 mg/ml) fenyyliefriiniinjektiota ja laimentamalla 99 ml:lla 5-prosenttista dekstroosi-injektiota tai 0,9-prosenttista natriumkloridi-injektiota. .
|
20 mikrogramman testiannos Mydfrinia annetaan perifeerisen laskimonsisäisen letkun kautta.
Verenpainetta seurataan jokaisen fenyyliefriiniboluksen jälkeen.
Seuraavat Mydfrin-injektiot annetaan sitten 50 mikrogramman erissä 10–15 minuutin välein 40 mikrogramman sijasta, kunnes keskimääräinen valtimoverenpaine (MAP) nousee ≥ 20 mm Hg lähtötason MAP:sta, kuitenkin varmistaen, että se ei ylitä MAP-arvoa. 100 mmHg.
Kun haluttu verenpaine on saavutettu ja ylläpidetty, mitraalisen regurgitaation kaikukardiografinen arviointi suoritetaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla MR regurgitanttitilavuus (Rvol) lisääntyi yli 25 % fenyyliefriinin käytön jälkeen ruokatorven kaikukardiografian aikana.
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen fenyyliefriinin annon transesofageaalisen kaikukardiografian aikana, noin 40 minuuttia
|
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata MR-luokan kaikukardiografisia parametreja ennen ja jälkeen fenyyliefriinin käytön transesofageaalisen kaikukardiografian (TEE) aikana ja dokumentoida MR-luokan kaikukardiografisten parametrien nousu fenyyliefriinin käytön jälkeen.
|
Ennen ja jälkeen fenyyliefriinin annon transesofageaalisen kaikukardiografian aikana, noin 40 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. kesäkuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. kesäkuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 23. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 3. elokuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 5. elokuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Sunnuntai 20. heinäkuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 16. heinäkuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. heinäkuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Sydänläppäsairaudet
- Mitraaliläpän vajaatoiminta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Neurotransmitterit
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Kardiotoniset aineet
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Nenän dekongestantit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriagonistit
- Fenyyliefriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-11414
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mitraalisen regurgitaatio
-
Yonsei UniversityValmisMV (Mitral Valve) korjausKorean tasavalta
-
Bursa Postgraduate HospitalValmisMitral Paravalvular Leaks (PVL)Turkki
-
Occlutech International ABValmisMitral Paravalvular Leaks (PVL) | Aortan paravalvulaariset vuodot (PVL)Italia
-
University Hospital, Clermont-FerrandValmisTehohoito | Diastolinen toiminta | Mekaanisen ilmanvaihdon vieroitus | Trans-thoracic Echocardiography | Mitral DopplerRanska
-
Bozyaka Training and Research HospitalValmisSydän; Mitral (läppä) sairaus
-
Zagazig UniversityValmisMitral Valve Posterior Leaflet ProlapseEgypti
-
UMC UtrechtLeiden University Medical Center; The Interuniversity Cardiology Institute... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuMitraaliläpän vajaatoiminta | Mitraaliläpän sairaudet | Sydän; Mitral (läppä) sairausAlankomaat
-
4C Medical Technologies, Inc.RekrytointiMitraalisen regurgitaatio | Mitraaliläpän regurgitaatio | Mitraaliläpän epäpätevyys | Mitraalin vajaatoiminta | Mitral epäpätevyysYhdysvallat, Espanja, Saksa, Kreikka
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMinistry of Health, FranceLopetettuEteisvärinä | Mitral ValvulopatiaRanska
-
UMC UtrechtValmisSydänläppäsairaudet | Mitraaliläpän vajaatoiminta | Mitraaliläpän sairaudet | Sydän; Toimintahäiriöt Leikkauksen jälkeinen, sydänkirurgia | Sydän; Mitral (läppä) sairausAlankomaat