- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04500899
Gebruik van fenylefrine voor de beoordeling van de ernst van mitralisinsufficiëntie
16 juli 2025 bijgewerkt door: Montefiore Medical Center
Evaluatie van de ernst van mitralisinsufficiëntie met behulp van fenylefrine tijdens transoesofageale echocardiografie
De studie stelt voor om een fenylefrine-protocol te ontwikkelen voor gebruik tijdens transesofageale echocardiografie, waarbij intraveneuze fenylefrine zou worden gebruikt om de afterload te verhogen met de bedoeling om het wakkere hemodynamische profiel en de variatie die optreedt bij normale fysieke activiteit na te bootsen.
De verwachting is dat veranderingen in de ernst van de mitralisinsufficiëntie (MR)-graad met toenemende afterload zullen optreden, wat op zijn beurt een nauwkeurigere kwantificering van de MR-ernst kan opleveren om te helpen bij de klinische besluitvorming.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Routine-echocardiografie die wordt gebruikt om de ernst van mitralisinsufficiëntie te beoordelen, onderschat soms de ernst van mitralisinsufficiëntie, vanwege hemodynamische variaties die optreden bij normale fysieke activiteit en onder invloed van sedatie die wordt gebruikt om transoesofageale echocardiografie uit te voeren.
Door fenylefrine te gebruiken tijdens transesofageale echocardiografie, wil de studie de hemodynamische variatie die optreedt bij sedatie compenseren en de ernst van mitralisinsufficiëntie beter beoordelen, wat verder zou helpen bij de klinische besluitvorming over de behandeling.
Het doel van deze studie is om de ernst van de graad van mitralisinsufficiëntie vóór en na de toediening van fenylefrine tijdens transoesofageale echocardiografie te vergelijken en om na toediening van fenylefrine een toename van 25% in ernst van de graad van mitralisinsufficiëntie aan te tonen in vergelijking met de basiscondities.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
35
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Waqas Hanif, MD
- Telefoonnummer: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Mario Garcia, MD
- Telefoonnummer: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10470
- Werving
- Montefiore Medical Center
-
Contact:
- Mario Garcia, MD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder met MR bij baseline echocardiografische evaluatie die een TEE moeten ondergaan voor verdere evaluatie van mitralisinsufficiëntie.
Uitsluitingscriteria:
De volgende patiënten zullen worden uitgesloten van de studie:
- Patiënten die klinisch niet in aanmerking komen voor TEE.
- Patiënten met contra-indicaties voor slokdarmintubatie.
- Patiënten met hemodynamische instabiliteit.
- Patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen (HF).
- Patiënten met niet-gerevasculariseerde ernstige coronaire hartziekte (drievoudige vatziekte of linkerhoofdziekte).
- Patiënten met aanhoudende instabiele angina pectoris of aanhoudend myocardinfarct (MI)
- Patiënten met significante aritmieën, waaronder atriumfibrilleren.
- Patiënten met ongecontroleerde hypertensie (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Patiënten met reeds bestaande bradycardie (HR < 50) en hartblokkades.
- Patiënten met ernstige symptomatische perifere vasculaire aandoeningen.
- Patiënten met ernstige pulmonale hypertensie (geschatte systolische pulmonale arteriële druk sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Patiënten met een hoog risico op intracraniale bloedingen, zoals patiënten met eerdere beroertes, voorbijgaande ischemische aanval (TIA) en vasculaire misvormingen.
- Bovendien zullen patiënten met een gemiddelde arteriële bloeddruk MAP > 100 mmHg tijdens TEE en patiënten met ernstige MR, effectieve regurgiterende opening (ERO > 39 cm2) bij baseline TEE-evaluatie geen fenylefrine krijgen en uitgesloten worden van het onderzoek.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mydfrin
Fenylefrine is verkrijgbaar als injectie met fenylefrinehydrochloride, 10 mg / ml in een injectieflacon van 1 ml.
Voor intravasculaire bolustoediening zullen de onderzoekers een oplossing bereiden die 100 mcg / ml fenylefrinehydrochloride bevat, door 10 mg (1 ml van 10 mg / ml) fenylefrine-injectie op te nemen en te verdunnen met 99 ml 5% dextrose-injectie of 0,9% natriumchloride-injectie .
|
Een testdosis van 20 mcg Mydfrin wordt toegediend via de perifere intraveneuze lijn.
De bloeddruk zal na elke bolus fenylefrine worden gecontroleerd.
Daaropvolgende Mydfrin-injecties zullen dan elke 10-15 minuten worden toegediend in porties van 50 mcg, in plaats van 40 mcg, totdat de gemiddelde arteriële bloeddruk (MAP) met ≥ 20 mm Hg stijgt ten opzichte van de basislijn-MAP, waarbij er echter voor moet worden gezorgd dat de MAP niet wordt overschreden. van 100 mmHg.
Zodra een gewenste bloeddruk is bereikt en gehandhaafd, zou echocardiografische evaluatie van mitralisinsufficiëntie worden uitgevoerd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage patiënten met een toename van meer dan 25% in MR regurgitant volume (Rvol) na het gebruik van fenylefrine tijdens transoesofageale echocardiografie.
Tijdsspanne: Voor en na toediening van fenylefrine tijdens transoesofageale echocardiografie, ongeveer 40 minuten
|
Het doel van deze studie is om de echocardiografische parameters van MR-graad voor en na het gebruik van fenylefrine tijdens transesofageale echocardiografie (TEE) te vergelijken en om een toename van echocardiografische parameters van MR-graad na het gebruik van fenylefrine te documenteren.
|
Voor en na toediening van fenylefrine tijdens transoesofageale echocardiografie, ongeveer 40 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 december 2020
Primaire voltooiing (Geschat)
1 juni 2026
Studie voltooiing (Geschat)
1 juni 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
23 juli 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
3 augustus 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
5 augustus 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
20 juli 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
16 juli 2025
Laatst geverifieerd
1 juli 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Hartziekten
- Ziekten van de hartklep
- Mitralisklepinsufficiëntie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Neurotransmittermiddelen
- Beschermende middelen
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge middelen
- Ademhalingssysteemagentia
- Cardiotonische middelen
- Sympathicomimetica
- Vaatvernauwende middelen
- Mydriatica
- Neusdecongestiva
- Adrenerge alfa-1-receptoragonisten
- Fenylefrine
Andere studie-ID-nummers
- 2020-11414
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Mitralisinsufficiëntie
-
Artivion Inc.Nog niet aan het wervenMitral Regurgitation (MR)Verenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Italië
-
Beijing HospitalNog niet aan het werven
-
Mitrassist Lifesciences Limited Co., Ltd.WervingMitral Regurgitation (MR)China
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesVoltooidPediatrische hartchirurgie | Mitral Regurgitation (MR)China
-
Segeberger Kliniken GmbHWervingMitral Regurgitation (MR)Duitsland
-
Sun Yat-sen UniversityWervingMitralisinsufficiëntie | Mitral Regurgitation (MR)China
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, France; GIRCI IDFNog niet aan het werven
-
Columbia UniversityAmerican Heart AssociationWervingAortastenose | Aorta regurgitatie | Valvulaire hartziekte | Klepziekte, aorta | Tricuspidalisregurgitatie (TR) | Mitral Regurgitation (MR)Verenigde Staten
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationActief, niet wervendMitral Regurgitation (MR) | Moderate or Severe Aortic Stenosis (AS) (Mean Pressure Gradient ≥ 20 mm Hg or Aortic Valve Area ≤ 1.5 cm2)Canada
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityWervingMitralisinsufficiëntie | Mitral rChina
Klinische onderzoeken op Mijndfrin
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileOnbekend
-
University of the PhilippinesVoltooid