- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04500899
Anvendelse af phenylephrin til vurdering af mitral regurgitations sværhedsgrad
16. juli 2025 opdateret af: Montefiore Medical Center
Evaluering af sværhedsgraden af mitral regurgitation ved hjælp af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi
Undersøgelsen foreslår at udvikle en phenylephrin-protokol, der skal bruges under transesophageal ekkokardiografi, hvorved intravenøs phenylephrin vil blive brugt til at øge afterload med den hensigt at efterligne den vågne hæmodynamiske profil og variation, der opstår ved normal fysisk aktivitet.
Forventningen er at se ændringer i sværhedsgraden af Mitral Regurgitation (MR) grad med stigende efterbelastning, hvilket igen kan give en mere nøjagtig kvantificering af MR sværhedsgraden for at hjælpe med klinisk beslutningstagning.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Rutinemæssig ekkokardiografi, som bruges til at vurdere sværhedsgraden af mitral regurgitation, undervurderer nogle gange sværhedsgraden af mitral regurgitation, på grund af hæmodynamiske variationer, der opstår ved normal fysisk aktivitet og under virkningen af sedation, som bruges til at udføre transesophageal ekkokardiografi.
Ved at bruge phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi har undersøgelsen til hensigt at udligne den hæmodynamiske variation, der opstår ved sedation, og bedre vurdere sværhedsgraden af mitral regurgitation, hvilket yderligere vil hjælpe med klinisk beslutningstagning vedrørende behandling.
Målet med denne undersøgelse er at sammenligne sværhedsgraden af mitral regurgitationsgrad før og efter administration af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi og at påvise en 25 % stigning i sværhedsgraden af mitral regurgitationsgrad sammenlignet med baseline-tilstandene efter administration af phenylephrin.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
35
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Waqas Hanif, MD
- Telefonnummer: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mario Garcia, MD
- Telefonnummer: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10470
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Garcia, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller ældre med MR på baseline ekkokardiografisk evaluering, som er planlagt til at gennemgå TEE for yderligere evaluering af mitralregurgitation.
Ekskluderingskriterier:
Følgende patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Patienter, der ikke er klinisk egnede til TEE.
- Patienter med kontraindikationer til esophageal intubation.
- Patienter med hæmodynamisk ustabilitet.
- Patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (HF).
- Patienter med ikke-revaskulariseret alvorlig koronararteriesygdom (triple kar eller venstre hovedsygdom).
- Patienter med igangværende ustabil angina eller igangværende myokardieinfarkt (MI)
- Patienter med betydelige arytmier inklusive atrieflimren.
- Patienter med ukontrolleret hypertension (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Patienter med allerede eksisterende bradykardi (HR < 50) og hjerteblokke.
- Patienter med svær symptomatisk perifer vaskulær sygdom.
- Patienter med svær pulmonal hypertension (estimeret systolisk pulmonal arterielt tryk sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Patienter med høj risiko for intrakraniel blødning såsom patienter med tidligere slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) og vaskulære misdannelser.
- Derudover vil patienter med gennemsnitligt arterielt blodtryk MAP > 100 mmHg under TEE og patienter med svær MR, effektivt regurgitant åbningsområde (ERO > 39 cm2) ved baseline TEE-evaluering ikke blive givet phenylephrin og udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mydfrin
Phenylephrin er tilgængelig som phenylephrin hydrochlorid injektion, 10 mg/ml i 1 ml hætteglas.
Til intravaskulær bolusadministration vil efterforskerne forberede en opløsning indeholdende 100 mcg/ml phenylephrinhydrochlorid ved at trække 10 mg (1 ml af 10mg/ml) phenylephrininjektion ud og fortynde med 99 ml 5% dextrose-injektion eller 9% natriumchloridinjektion. .
|
En testdosis på 20 mcg Mydfrin vil blive administreret gennem den perifere intravenøse linje.
BP vil blive overvåget efter hver bolus af phenylephrin.
Efterfølgende Mydfrin-injektioner vil derefter blive administreret i 50 mcg alikvoter hvert 10.-15. minut i stedet for 40 mcg, indtil det gennemsnitlige arterielle blodtryk (MAP) stiger med ≥ 20 mm Hg fra baseline MAP, men sørg for ikke at overskride en MAP på 100 mmHg.
Når et ønsket blodtryk er opnået og opretholdt, vil der blive udført ekkokardiografisk evaluering af mitral regurgitation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter med mere end 25 % stigning i MR regurgitant volumen (Rvol) efter brug af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi.
Tidsramme: Før og efter administration af phenylephrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de ekkokardiografiske parametre for MR-grad før og efter brug af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi (TEE) og at dokumentere en stigning i ekkokardiografiske parametre for MR-grad efter brug af phenylephrin.
|
Før og efter administration af phenylephrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. december 2020
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. juni 2026
Studieafslutning (Anslået)
1. juni 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. juli 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. august 2020
Først opslået (Faktiske)
5. august 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. juli 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. juli 2025
Sidst verificeret
1. juli 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Mitralventilinsufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neurotransmittermidler
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Respiratoriske midler
- Kardiotoniske midler
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Phenylefrin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-11414
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mitral regurgitation
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetFunktionel mitral regurgitation | Degenerative Mitral RegurgitationDen Russiske Føderation
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Ikke rekrutterer endnuIskæmisk mitral regurgitation | Funktionel mitral regurgitationForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringMitral insufficiens | Mitral Regurgitation (MR)Kina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdIkke rekrutterer endnuMitral regurgitation FunktionelKina
-
Nyra Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuMitral regurgitation Funktionel
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeMitral regurgitation | Mitral insufficiens | Funktionel mitral regurgitation | Degenerativ mitralklapsygdomForenede Stater, Canada, Schweiz, Tyskland
-
Hospital Clinic of BarcelonaAbbottUkendtMITRAL REGURGITATIONSpanien
-
Shanghai Shenqi Medical Technology Co., LtdRekrutteringSikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af Sq-Kyrin-system til funktionel mitral regurgitation i EUFunktionel mitral regurgitationSpanien
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringResidual Mitral RegurgitationItalien
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringFunktionel mitral regurgitationKina
Kliniske forsøg med Mydfrin
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendt
-
University of the PhilippinesAfsluttet