- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04515758
Określenie wykonalności wdrożenia połączonego programu treningu poznawczego i ćwiczeń fizycznych dla osób starszych w środowisku lokalnym.
Połączony trening poznawczy i ćwiczeń fizycznych dla osób starszych: wykonalność i skuteczność
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostanie przeprowadzone w centrum fitness A. R. Kaufman YMCA, do udziału w którym zostanie zaproszonych 32 uczestników programu „Move for Health” (formalnie znanego jako program Live Smart). Program „Move for Health” to 12-tygodniowy, dwa razy w tygodniu 60-minutowy program, który obejmuje zarówno trening aerobowy, jak i siłowy. Trening poznawczy (prowadzony przez tablet z systemem Android) koncentruje się na treningu dwuzadaniowym i wymaga od uczestników wykorzystania zdolności poznawczych wyższego rzędu, takich jak uwaga i funkcje wykonawcze. 16 uczestników z jednej grupy ukończy trening poznawczy zintegrowany z programem ćwiczeń Ruch dla Zdrowia, natomiast 16 uczestników z drugiej grupy (realizujących program w osobne dni) wykona tylko program ćwiczeń. Wszyscy uczestnicy dokonają oceny funkcji poznawczych, funkcji fizycznych, dobrego samopoczucia i poczucia własnej skuteczności przed i po programach. To badanie będzie pierwszym, które zbada wykonalność, akceptowalność i skuteczność połączonego programu treningu poznawczego i ćwiczeń fizycznych dla osób starszych w środowisku lokalnym. Jeśli okaże się to wykonalne, ma potencjał do szerszych badań i ostatecznie wdrożenia na szeroką skalę z korzyścią dla zdrowia starszych Kanadyjczyków.
Uwaga: Ze względu na niskie wskaźniki rekrutacji jesienią 2019 r. zrekrutowano 11 uczestników i wszyscy ukończyli eksperymentalną interwencję. Zrekrutowano i przydzielono losowo 32 uczestników na zimę 2020 r. W odpowiedzi na COVID-19 YMCA zostało zamknięte, a tym samym interwencja została przedwcześnie wstrzymana po 6 tygodniach programu. Zaktualizowane po programie informacje demograficzne, kwestionariusze dotyczące aktywności (fizycznej, poznawczej i społecznej) oraz oceny ogólnego samopoczucia i poczucia własnej skuteczności będą przeprowadzane przez telefon lub rozmowę wideo.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 3C5
- A. R. Kaufman YMCA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi być dostępny i chętny do uczestnictwa w dniach i godzinach programu (które zostały określone na podstawie harmonogramu innych regularnych programów YMCA)
- Komunikować się biegle w języku angielskim (tj. być w stanie zrozumieć i odpowiedzieć na instrukcje i pytania, które zostały udzielone zarówno ustnie, jak i pisemnie w języku angielskim)
- Musi cierpieć na co najmniej jedną z następujących chorób przewlekłych: w tym chorobę zwyrodnieniową stawów, osteoporozę, protezę stawu przed/po, fibromialgię, wysokie ciśnienie krwi, stabilną chorobę serca, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, cukrzycę i/lub otyłość.
- Nosząc zwykłe soczewki korekcyjne, są w stanie czytać standardowy papier gazetowy
- Mając na sobie normalny aparat słuchowy (jeśli jest wymagany), mogą rozmawiać z inną osobą w miejscu publicznym lub w nieco zatłoczonym pomieszczeniu
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie w trakcie leczenia raka (nieuwzględnione w tej konkretnej grupie docelowej programu YMCA)
- Ukończył ten konkretny program ćwiczeń YMCA w ciągu ostatniego roku
- Zdiagnozowano u niego wstrząśnienie mózgu i/lub w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowały u niego objawy związane z wstrząśnieniem mózgu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia i trening poznawczy
Każdy uczestnik (w ustawieniu grupowym) wykonuje 30 minut treningu poznawczego i 1 godzinę ćwiczeń dwa dni w tygodniu.
|
Ćwiczenie: 12-tygodniowy, dwa razy w tygodniu 60-minutowy program.
Każda sesja obejmuje krótką 5-minutową lekcję edukacyjną na temat związany ze zdrowiem (tj.
zdrowe odżywianie, dobra postawa itp.).
Każdy uczestnik otrzymuje zindywidualizowany i progresywny program ćwiczeń od wykwalifikowanych instruktorów (instruktorów YMCA).
Programy obejmują ćwiczenia całego ciała, w tym przysiady, wiosłowania, wyciskanie klatki piersiowej, ćwiczenia bicepsa / tricepsa, ćwiczenia ramion i ćwiczenia rdzenia.
Na każdych zajęciach odbywa się 5-minutowa rozgrzewka (indywidualnie lub w grupie) i 5-minutowe grupowe wyciszenie (rozciąganie).
Trening poznawczy: koncentruje się na treningu dwuzadaniowym (zapewnianym przez tablet z systemem Android).
Każde zadanie poznawcze wymaga od uczestnika wybrania i wykonania reakcji odpowiedniej do prezentowanych bodźców.
Uczestnicy muszą ustalać priorytety swoich reakcji i wykonywać zadania tak szybko, jak to możliwe, zachowując przy tym dokładność.
Trudność treningu jest zindywidualizowana i progresywna w oparciu o ich bieżące wyniki.
|
|
Aktywny komparator: Tylko trening fizyczny
Każdy uczestnik (w ustawieniu grupowym) wykonuje 1 godzinę ćwiczeń dwa dni w tygodniu (osobne dni niż grupa eksperymentalna).
|
Ćwiczenie: 12-tygodniowy, dwa razy w tygodniu 60-minutowy program.
Każda sesja obejmuje krótką 5-minutową lekcję edukacyjną na temat związany ze zdrowiem (tj.
zdrowe odżywianie, dobra postawa itp.).
Każdy uczestnik otrzymuje zindywidualizowany i progresywny program ćwiczeń od wykwalifikowanych instruktorów (instruktorów YMCA).
Programy obejmują ćwiczenia całego ciała, w tym przysiady, wiosłowania, wyciskanie klatki piersiowej, ćwiczenia bicepsa / tricepsa, ćwiczenia ramion i ćwiczenia rdzenia.
Na każdych zajęciach odbywa się 5-minutowa rozgrzewka (indywidualnie lub w grupie) i 5-minutowe grupowe wyciszenie (rozciąganie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Całkowita liczba zapisanych osób podzielona przez całkowitą liczbę osób zaproszonych do udziału (pomnożona przez 100 w celu obliczenia wartości procentowej)
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Stopień ukonczenia
Ramy czasowe: Do ukończenia badania, 12 tygodni
|
Procent osób, które ukończyły pełny program i wszystkie oceny
|
Do ukończenia badania, 12 tygodni
|
|
Frekwencja
Ramy czasowe: Podczas całej interwencji (12 tygodni, 2 sesje/tydzień na grupę)
|
Odsetek osób, które uczestniczyły w sesjach programu (komponenty ćwiczeń i treningu poznawczego)
|
Podczas całej interwencji (12 tygodni, 2 sesje/tydzień na grupę)
|
|
Zmiana w ocenie doświadczenia, zadowolenia i wykonalności programu przez uczestnika i instruktora
Ramy czasowe: Punkt środkowy (6 tygodni) i po programie (12 tygodni)
|
Ocena uczestników i instruktorów elementów programu i całego programu (poprzez odręczny kwestionariusz).
Uczestnicy i instruktorzy muszą ocenić swój poziom zgody (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 2 = nie zgadzam się, 3 = nie mam zdania, 4 = zgadzam się, 5 = zdecydowanie się zgadzam) z różnymi stwierdzeniami.
Im wyższa ocena, tym większa satysfakcja.
Muszą również ocenić, czy trudność programu była optymalna, nieco łatwa lub trudna, zbyt łatwa lub trudna.
Muszą również określić, ile pieniędzy byliby skłonni przeznaczyć na program.
Mają również możliwość zapisania opcjonalnych dodatkowych komentarzy/rekomendacji.
|
Punkt środkowy (6 tygodni) i po programie (12 tygodni)
|
|
Koszt programu
Ramy czasowe: Post-program (12 tygodni)
|
Koszty finansowe prowadzenia programu (sprzęt zakupiony do nauki – tablet i stojaki do treningu poznawczego – oraz wynagrodzenie personelu YMCA) według raportu badacza i personelu YMCA
|
Post-program (12 tygodni)
|
|
Seks
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Zgłoszona przez siebie płeć biologiczna (przy urodzeniu) przy użyciu podstawowego kwestionariusza demograficznego
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Uczestnik i instruktor postrzegali doświadczenie i satysfakcję z programu
Ramy czasowe: Po programie (po 12 tygodniach)
|
Indywidualny wywiad z badaczem, odpowiadający na szerokie pytania dotyczące jego doświadczenia w programie i badaniu
|
Po programie (po 12 tygodniach)
|
|
Doświadczenie i satysfakcja z programu postrzegana przez uczestnika i instruktora jako obserwator
Ramy czasowe: Podczas całej interwencji (12 tygodni, 2 sesje/tydzień na grupę)
|
Doświadczenie uczestników i instruktorów będzie również obserwowane przez badacza (notatki obserwacyjne będą sporządzane przez badacza na każdych zajęciach).
Żadne nazwiska uczestników i instruktorów nie będą rejestrowane.
|
Podczas całej interwencji (12 tygodni, 2 sesje/tydzień na grupę)
|
|
Edukacja
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Lata formalnego kształcenia i szkolenia, które samodzielnie zgłosiły (lata szkolenia tylko dla instruktorów) przy użyciu podstawowego kwestionariusza demograficznego
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Zawód
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Samodzielnie zgłaszane poprzednie i obecne zawody przy użyciu podstawowego kwestionariusza demograficznego
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Stan medyczny
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Samodzielnie zgłaszane wcześniejsze i obecne schorzenia przy użyciu podstawowego kwestionariusza demograficznego
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Leki
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Samodzielnie zgłaszane poprzednie i obecne leki przy użyciu podstawowego kwestionariusza demograficznego
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Montrealska ocena funkcji poznawczych (globalna funkcja poznawcza)
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Wykorzystanie Montrealskiej Oceny Poznawczej (krótkie narzędzie kliniczne) do oceny zdolności wzrokowych/przestrzennych, pamięci roboczej, funkcji wykonawczych, języka, abstrakcji i orientacji).
Zostanie wykorzystany do opisania podstawowego stanu poznawczego uczestników (mierzony jest wynik na 30).
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Wykorzystanie Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ) do oceny poziomu aktywności fizycznej na podstawie zgłaszanej przez siebie częstotliwości i czasu trwania aktywności fizycznej związanej z pracą, pracą domową, transportem i wypoczynkiem, wykonywanych w ciągu ostatniego tygodnia.
METS-minuty/tydzień zostaną obliczone i zgłoszone (tj.
weź liczbę minut na aktywność w ciągu ostatniego tygodnia i pomnóż ją przez odpowiedni ekwiwalent metaboliczny, który będzie się różnić w zależności od intensywności aktywności fizycznej).
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Aktywność poznawcza uczestnika
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Korzystanie ze skali aktywności poznawczej (ocena 0-4 na czynność), która wymaga od uczestników samodzielnego zgłaszania, jak często zazwyczaj angażują się w różne czynności stymulujące umysł (tj.
granie w karty, czytanie, gotowanie itp.)
Im częściej angażują się w aktywność, tym wyższy wynik.
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Aktywność społeczna uczestnika
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Używając skali (ocena 0-3 na grupę), która wymaga od uczestników samodzielnego określenia, jak często wchodzą w interakcje (twarzą w twarz lub wirtualnie) z różnymi grupami ludzi (tj.
ich małżonek, rodzina, przyjaciele, współpracownicy itp.).
Im częściej wchodzą w interakcję z grupą, tym wyższy wynik.
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
|
Wiek uczestnika i instruktora
Ramy czasowe: Program wstępny (linia bazowa)
|
Podane przez siebie lata przy użyciu podstawowego kwestionariusza demograficznego
|
Program wstępny (linia bazowa)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wydajności zadania Stroopa
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Zadanie STROOP, które ocenia czas (sekundy) potrzebny uczestnikowi do poprawnego nazwania kolorowego kwadratu (test 1), odczytania nazwy koloru (test 2) i wypowiedzenia nazwy koloru, na którym drukowane jest słowo w (test 3).
Rejestrowana jest również liczba poprawionych i nieskorygowanych błędów.
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana w wykonywaniu zadania tworzenia szlaków
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Test tworzenia śladów Część A i B. Część A ocenia wyszukiwanie wizualne (uczestnicy muszą połączyć ponumerowane okręgi w rosnącej kolejności numerycznej (1-2-3-itp.).
Część B ocenia pamięć roboczą i przełączanie zadań (uczestnicy muszą połączyć kółka w rosnącej kolejności numerycznej i alfabetycznej (1-A-2-B- itd.).
Rejestrowany jest czas wykonania testów (sekunda) oraz błędy (liczba) popełnionych podczas testów.
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana tętna spoczynkowego
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Tętno w spoczynku (w pozycji siedzącej) (uderzenia na minutę) przy użyciu automatycznego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana spoczynkowego skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Ciśnienie krwi w spoczynku (w pozycji siedzącej) (w milimetrach słupa rtęci) przy użyciu automatycznego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana siły chwytu
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Korzystanie z dynamometru ręcznego (ocena siły chwytu w funtach) dla prawej i lewej ręki (dwie próby na rękę)
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana wskaźnika masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Waga (przy użyciu automatycznej wagi do pomiaru w funtach przeliczonych na kg) i wzrost (mierzony w stopach i calach przeliczony na metry) mierzone i łączone w celu uzyskania BMI (kg/m^2)
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana stosunku obwodu bioder do talii
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Podziel obwód talii (cm) przez obwód bioder (cm), aby uzyskać obliczenie proporcji
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana wydajności czasowej Up-and-Go
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Zwinność i równowaga funkcjonalna zostaną ocenione za pomocą Timed Up-and-Go (uczestnicy wstają z krzesła, przechodzą 6 metrów, obracają się wokół przedmiotu, wracają na krzesło i siadają).
Mierzony jest czas do ukończenia testu (w sekundach) i sporządzane są notatki obserwacyjne oceniającego dotyczące wykonania.
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana wydajności testu Four Square Step
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Zwinność i równowaga funkcjonalna zostaną ocenione za pomocą testu Four Square Step (uczestnicy muszą przejść przez linie ustawione w formacji krzyżowej, tworząc 4 ćwiartki.
Muszą robić krok do przodu, do tyłu i na boki w określonym schemacie (tj. Z ćwiartki 1 do ćwiartki 2, do ćwiartki 3, do ćwiartki 4).
Czas do zakończenia testu jest rejestrowany w sekundach.
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana wydajności z pozycji siedzącej do stojącej
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Siła dolnej części ciała zostanie oceniona za pomocą testu 5 Time Sit-to-Stand (uczestnicy muszą jak najszybciej wykonać 5 pozycji siedzących i wstających z krzesła).
Czas na ukończenie wszystkich 5 jest rejestrowany w sekundach.
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana w 6-minutowym teście marszu Wydajność
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Sprawność funkcjonalna będzie oceniana na podstawie 6-minutowego marszu (uczestnicy idą po torze krytym przez 6 minut).
Rejestrowana jest liczba okrążeń pokonanych w ciągu 6 minut.
Notatki obserwacyjne oceniającego dotyczące wydajności chodu są również rejestrowane.
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana ogólnego samopoczucia
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Samopoczucie będzie oceniane samodzielnie za pomocą „Skali Vitality-Plus” (ogólny kwestionariusz dotyczący samooceny zdrowia – ocena jakości snu, apetytu, ogólnego poziomu energii itp.).
Uczestnicy oceniają swój stan zdrowia w skali od 1 do 5 (im wyższa ocena, tym lepsze postrzeganie ogólnego samopoczucia).
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności związanego z ćwiczeniami
Ramy czasowe: Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Skala Bandury (nazwana na cześć badacza, który ją opracował) — oceniana przez samych siebie ocena pewności siebie (0–100%) do kontynuowania rutynowych ćwiczeń w różnych hipotetycznych sytuacjach (np. w przypadku choroby, złej pogody itp.).
Im większa pewność, tym wyższy wynik
|
Przed programem (linia bazowa) i po programie (12 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Choroby mięśni
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby kości
- Choroby kości, metaboliczne
- Nadciśnienie
- Choroby płuc, obturacyjne
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Zapalenie kości i stawów
- Fibromialgia
- Osteoporoza
Inne numery identyfikacyjne badania
- 40928
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ćwiczenia i trening poznawczy
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyMotoryczny zespół ryzyka poznawczego | Osoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Pacjent geriatryczny | Eksergowanie | Ćwiczenia nerwowo-mięśnioweTurcja (Türkiye)
-
Aydin Adnan Menderes UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyRekrutacyjnyMyśli samobójcze | Zapobieganie samobójstwom | Poradnictwo szkolneTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekła niestabilność stawu skokowego, CAIEgipt
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichPosit Science CorporationNieznany
-
Training and Implementation AssociatesRekrutacyjnyTradycyjny trening twarzą w twarz | Platforma Szkoleniowo-Wdrożeniowa Terapii Rodzin (FTTIP)Stany Zjednoczone
-
Université Catholique de LouvainKU Leuven; Epsylon, ASBLJeszcze nie rekrutacja
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjnyNapady psychogenne nieepileptyczne (PNES)Stany Zjednoczone
-
Mayo ClinicZakończonyJakość życia | Złożona chirurgia przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone