- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04515875
Interwencja PRIMA dla dorosłych z lekkimi zaburzeniami poznawczymi i ich opiekunów (PRIMA)
Promowanie ponownego angażowania się w codzienną znaczącą aktywność (PRIMA) Interwencja dla dorosłych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i ich opiekunów
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Około 20% Amerykanów w wieku powyżej 65 lat ma łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI), definiowane jako doświadczanie większych problemów z pamięcią niż normalnie oczekiwano w miarę starzenia się, ale bez innych objawów demencji, takich jak upośledzenie oceny sytuacji lub rozumowania. Osoby z MCI (pacjenci) są bardzo narażone na rozwój demencji (10-33% rocznie). Problemy z pamięcią (słabe funkcje wykonawcze) zmniejszają pewność pacjenta i zdolność do wykonywania znaczących i/lub ważnych czynności (np. socjalizacja, zarządzanie lekami).
Pogarszająca się satysfakcja z życia pacjentów i partnerów opieki (opiekunów) jest powszechnym problemem ze względu na zmniejszone zaangażowanie w sensowną aktywność, co wynika z frustracji i zakłopotania pacjenta, braku poczucia własnej skuteczności (pewności siebie) oraz zmniejszającej się wydajności aktywności. W rezultacie pacjenci doświadczają dodatkowych negatywnych skutków zdrowotnych: 38% zgłasza objawy depresyjne i lękowe. Opiekunom często brakuje pewności siebie, aby poradzić sobie z codziennymi wyzwaniami własnymi i pacjenta oraz zaangażować się w sensowną aktywność, co prowadzi do dużego obciążenia opiekuna, objawów depresyjnych i lęku. Jako diada, zarówno pacjenci, jak i opiekunowie zgłaszają zmniejszoną satysfakcję z komunikacji i relacji z powodu braku zgody co do funkcjonalnej zdolności pacjenta do skutecznego i bezpiecznego wykonywania znaczących czynności.
Pojawiające się dowody wskazują, że regularne zaangażowanie w działania społeczne, fizyczne lub poznawcze może poprawić satysfakcję z życia, wydajność aktywności, objawy depresji, lęk i komunikację w diadzie; wyniki zdrowotne są jeszcze lepsze, gdy działania są samodzielnie wybierane i mają sens. Aby promować zadowolenie z życia i wyniki zdrowotne pacjentów i opiekunów, niezbędne są interwencje maksymalizujące zdolność pacjentów do pełnego zaangażowania w znaczące działania; jednak wyraźnie brakuje takich empirycznie potwierdzonych interwencji.
Badacze opracowali i przetestowali interwencję Codzienne zaangażowanie w znaczące działania (DEMA), aby poprawić zadowolenie z życia i wyniki zdrowotne pacjentów i opiekunów. DEMA to ukierunkowana na pozytywne zdrowie, teoretycznie ugruntowana, dostosowana, skoncentrowana na rodzinie, wieloaspektowa interwencja. W ciągu 7 sesji diady pracują z pielęgniarką, aby 1) zidentyfikować znaczące działania, ocenić możliwości, rozwiązać problemy i ustalić procedury zaangażowania oraz 2) dowiedzieć się więcej o MCI, opracowując sześć tematów z zestawu narzędzi samozarządzania (np. sensowne działanie; planowanie przyszłości).
Celem badaczy jest ocena skuteczności DEMA w randomizowanym, kontrolowanym badaniu z dwiema grupami z 200 diadami pacjent/opiekun (interwencja DEMA vs. grupa kontrolna wspierająca informacje (IS)).
Cel 1 (główny cel): Zbadanie skuteczności DEMA w poprawie zadowolenia z życia pacjentów i ich opiekunów w czasie.
Cel 2 (Cel drugorzędny): Z czasem ocenić skuteczność DEMA dla pacjenta i opiekuna, aby:
zwiększyć aktywność pacjenta i zmniejszyć objawy depresyjne i lękowe.
Hipoteza 2.1: W porównaniu z grupą IS, pacjenci otrzymujący DEMA będą wykazywać lepszą wydajność aktywności oraz zmniejszą objawy depresyjne i lękowe.
- zmniejszyć obciążenie opiekunów, objawy depresyjne i niepokój. Hipoteza 2.2: W porównaniu z grupą IS, opiekunowie otrzymujący DEMA będą wykazywać mniejsze obciążenie, objawy depresyjne i niepokój.
Cel 3: Zbadanie poprawy wyników zdrowotnych w czasie w podgrupie pacjentów z objawami depresyjnymi przy użyciu (PHQ)-9 ≥ 5 na początku) i zbadanie obciążenia opiekunów, gdy pacjenci mają PHQ-9 > 5. W porównaniu z uczestnikami bez depresji:
Hipoteza 3.1. Pacjenci z objawami depresyjnymi (wyniki > 5 w kwestionariuszu PHQ-9 mierzone na początku badania) będą wykazywać lepsze wyniki w zakresie aktywności.
Hipoteza 3.2 Opiekunowie pacjentów z objawami depresji (wyniki > 5 w kwestionariuszu PHQ-9 mierzonym na początku badania) zgłaszają zmniejszone obciążenie.
Hipotezy 3.3. Pacjenci z objawami depresyjnymi (wyniki > 5 w kwestionariuszu PHQ-9 mierzonym na początku badania) i ich opiekunowie przydzieleni losowo do grupy DEMA zgłaszają poprawę: pewność siebie w radzeniu sobie z codziennymi wyzwaniami, zadowolenie z komunikacji, zadowolenie z życia, zadowolenie z relacji, zmniejszenie objawów depresyjnych i lęku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University Alzhemier Disease Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Aby kwalifikować się do badania, zarówno pacjent z MCI, jak i jego opiekun muszą wyrazić zgodę na udział oraz posiadać telefon w domu lub codzienny dostęp do telefonu.
Pacjenci z MCI będą kwalifikować się, jeśli:
- są w wieku > 59 lat;
- potrafi mówić i czytać po angielsku;
- mają zgłaszane przez siebie lub informatorów dolegliwości poznawcze,
- mieć wynik MoCA = 15 do 25
- znajdują się w normalnym zakresie w zakresie wykonywania codziennych zadań w oparciu o upośledzenie czynnościowe nieobecne: pole wyboru kwestionariusza czynności funkcjonalnych (FAQ) nie ma wyniku ≥2);
Opiekunowie rodzinni (małżonek, inni członkowie rodziny lub przyjaciele) będą uprawnieni, jeśli tak
- identyfikować się jako partner opieki
- są w wieku ≥ 18 lat,
- ponoszą główną odpowiedzialność za zapewnienie nieodpłatnej opieki pacjentowi z MCI, wraz z monitorowaniem bezpieczeństwa i zapewnieniem wsparcia socjalnego;
- potrafisz mówić i czytać po angielsku;
- są zorientowane na osoby, miejsca i czas (mając 6-itemowy wynik Screenera 4 lub wyższy).
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci z MCI i opiekunowie rodzinni zostaną wykluczeni, jeśli uczestnikami diad pacjenta lub opiekuna rodzinnego MCI są:
- z rozpoznaną nieleczoną ciężką depresją lub w trakcie zaawansowanego leczenia onkologicznego lub opieki hospicyjnej,
- otrzymywanie dializy,
- znaczny ubytek słuchu i brak aparatów słuchowych,
- nie mają dostępu do telefonu
- opiekun rodziny ma znaczne upośledzenie funkcji poznawczych, które może utrudniać uczestnictwo (6-itemowy MMSE < 4).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Daily Engagement Meaningful Activity (DEMA)
This group will receive 7 telephone sessions over a 12 week period (1st session week, 2-7 bi-weekly) delivered by a trained intervener.
DEMA will use the principles of problem-solving therapy and consistent with the overall goals of this intervention; and will provide autonomy support, classify needs and goals, generalize manageable solutions, engage in self-selected activities under family support, and self-evaluate failure and success or renew problem-solving as needed.
Each session consists: 1) MCI dyads are guided to use the principles of problem-solving therapy to review their personalized, self-selected meaningful activities and plan next steps to continue the activity, identify and establish a plan for additional activities; and 2) the intervener and dyad discuss one of the 6 topics in the Toolkit such as introducing of the intervention and meaningful activity concepts, understanding MCI, its treatments, management, resources, and planning for the future.
|
Ta grupa otrzyma 7 zindywidualizowanych sesji, 1 sesję twarzą w twarz w 1. tygodniu i 6 dwutygodniowych sesji telefonicznych prowadzonych przez przeszkolonego interwenienta.
DEMA będzie stosować zasady terapii rozwiązywania problemów i zgodne z ogólnymi celami tej interwencji; i zapewni wsparcie autonomii, klasyfikuje potrzeby i cele, uogólnia wykonalne rozwiązania, angażuje się w wybrane przez siebie działania w ramach wsparcia rodziny oraz samoocenę porażek i sukcesów lub w razie potrzeby ponawia rozwiązywanie problemów.
Każda sesja składa się z: 1) diady MCI są kierowane w celu wykorzystania zasad terapii rozwiązywania problemów w celu przeglądu ich spersonalizowanych, wybranych przez siebie znaczących działań i zaplanowania kolejnych kroków w celu kontynuacji działania, zidentyfikowania i ustalenia planu dodatkowych działań; oraz 2) interweniujący i diada omawiają jeden z 6 tematów z Zestawu Narzędzi, takich jak wprowadzenie koncepcji interwencji i znaczących działań, zrozumienie MCI, jego leczenia, zarządzania, zasobów i planowania na przyszłość.
|
|
Komparator placebo: Information Support (IS)
This group will attend 7 telephone sessions to receive an overview of what will happen in the study and use selected educational material from the Alzheimer's Association delivered by a trained intervener.
The sessions will occur over 12 weeks (1 session at Week 1, bi-weekly from the 2 to 7 sessions) via phone calls.
Dyads will have the opportunity to ask only questions related to the educational materials.
After completing Time 4 data collection, the patient-caregiver dyads will receive DEMA Self-Management Tool kit package through mail.
|
Ta grupa weźmie udział w 1 spotkaniu twarzą w twarz, aby otrzymać przegląd tego, co będzie się działo w badaniu, oraz wstępną broszurę edukacyjną dotyczącą choroby Alzheimera od Stowarzyszenia Alzheimera (AA).
Sesje bezpośrednie odbędą się w klinice IADC Clinical Core, klinice Indiana University Center of Excellence of Women's Health lub w sali konferencyjnej Indiana School of Nursing, która będzie oparta na preferencjach diady pacjent-opiekun.
Następnie otrzymają 6 telefonów uzupełniających dwa razy w tygodniu i będą mieli możliwość zadawania wyłącznie pytań związanych z materiałami edukacyjnymi.
Po zakończeniu gromadzenia danych w czasie 4, diady pacjent-opiekun otrzymają pocztą pakiet zestawu DEMA Self-Management Tool.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Life Satisfaction (LSITA)
Ramy czasowe: Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
The Life Satisfaction Index for the Third Age (LSITA) Scale-Short Form, is a 12-item with a 6-point response scale (ranging from "1" Strongly disagree to "6" strongly agree) (Barrett & Murk, 2006).
It is a measure of the overall construct of Life Satisfaction.
It has been commonly used in older populations.
Possible range of total scores is 12-72 and higher scores indicate better functioning.
The total score ranges from 12 to 72.The reliability of the LSITA-SF scale was .90
(Barrett & Murk, 2006).
The scale takes about 3 minutes to complete it.
The LSITA is completed by patient and caregiver separately.
|
Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Patient Health Questionnaire-9 Items (PHQ-9)
Ramy czasowe: Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
Patient Health Questionnaire-9 Items (PHQ-9) is used to measure emotional function (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001).
The PHQ-9 contains nine questions about symptoms.
It has been widely used in older populations.
The depression severity levels are: The scores 0 -4 indicate none, the scores between 5 to 9 indicate mild depression; the score between 10-14 indicates moderate depression; the scores between 15 to 19 indicate moderately severe depression, the scores between 20 to 27 indicate severe depression.
The internal reliability was 0.83 to 0.92 (Kroenke et al., 2001).
The scale takes about 3 minutes to complete it.
The PHQ-9 is completed by patient and caregiver separately.Total scores range from 0 to 27, with higher scores indicating increased severity.
|
Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
|
The General Anxiety Disorder 7-item (GAD-7)
Ramy czasowe: Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
The General Anxiety Disorder 7-item (GAD-7), four-point Liker scale is used to measure emotional function and it contains 7 questions about anxiety (Spitzer, Kroenke, Williams, & Lowe, 2006).
It has been widely used in older populations.
The GAD-7 scale score ranges from 0 to 21 and high scores indicates perceiving high level of anxiety.
The internal reliability was 0.92 and test-retest reliability was 0.83 (Spitzer et al., 2006).
The scale takes about 3 minutes to complete it.
The GAD-7is completed by patient and caregiver separately.
|
Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
|
Alzheimer Disease Cooperative Study MCI-Activities of Daily Living Inventory [ADCS-MCI-ADL Scale]
Ramy czasowe: Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
The 23-item ADCS-MCI-ADL Scale has good test-retest reliability, will be utilized to assess performance functioning in MCI patients (Galasko et al., 1997; Douglas Galasko et al., 2006; Pedrosa et al., 2010).
The ADCS-ADL includes 18 items from traditional basic ADL scales and 5 items from instrumental activities of daily living scales (IADL) The possible range of total scores for the ADL Scale is 0-53 and higher scores indicate better functioning.
The internal reliability was .91(
Galasko et al., 1997; Douglas Galasko et al., 2006; Pedrosa et al., 2010).
The scale takes about 15 minutes to complete it.
|
Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
|
Relationship Assessment Scale (RAS)
Ramy czasowe: Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
The Relationship Assessment Scale is a 7-item, 5 points Likert scale designed to measure general relationship satisfaction (Graham, Kunik, Doody, & Snow, 2005).
The RAS was produces more reliable scores when administered to older individuals, older relationship, and married couples but it was intended to be applicable to a wide range of relationship types (Graham et al., 2005).
Respondents answer each item using a 5-point scale ranging from 1 (low satisfaction) to 5 (high satisfaction).
Total scores range from 7 to 35, with higher scores indicating better relationship satisfaction.
The internal reliability was .86-.87.
The scale takes about 3 minutes to complete it.
|
Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
|
Caregiving Outcomes Scale (COS)
Ramy czasowe: Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
The Bakas Caregiving Outcomes Scale (COS), a 15-item with a 7-point scale, self-report inventory, will be utilized to assess family caregiver outcomes.
The scale has been used in family caregivers of those with a variety of other chronic conditions (Bakas, Champion, Perkins, Farran, & Williams, 2006; Pressler, 2008).
It is one of recommendation instruments that can be used to identify priority areas for nursing intervention designed to improve caregivers' outcomes (Bakas et al., 2006; Deeken, Taylor, Mangran, Yabroff, & Ingham, 2003).
The 15 Bakas COS items and the validity item are rated on a 7-point scale ranging from -3 (changed for the worst) to + 3 (changed for the best).
The -3 to +3 ratings are recoded to 1 to 7, so positive numbers can be obtained for analysis.
The COS total scores of range from 15 to 105, with higher score indicating more positive caregiver outcomes.
The internal consistency reliability was provided alpha = .90
(Bakas et al., 2006).
|
Baseline evaluation, 10 days post-12-week-intervention evaluation, 3 months post-12-week-intervention evaluation, and 6 months post-12-week-intervention evaluation
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala zaufania
Ramy czasowe: Zmień podstawową skalę ufności po 10 dniach oceny po interwencji, 3 miesiącach po interwencji i 6 miesiącach po interwencji
|
Podskala Pewności Nowotnego (NCS) Skali Nowotnego Nadziei to samoocena pewności siebie we własnych możliwościach, która wykorzystuje 4-punktowy format odpowiedzi typu Likerta: zdecydowanie zgadzam się do zdecydowanie się nie zgadzam.
Wiarygodność treści została ustalona na podstawie przeglądu literatury i panelu ekspertów (Nowotny, 1989).
Łączny wynik waha się od 8 do 32, a wyższy wynik wskazuje na większe poczucie pewności siebie.
Równoczesna trafność całej skali została ustalona ze Skalą Beznadziejności Becka na poziomie r = -0,47.
Wewnętrzna rzetelność wynosiła od 0,83 do 0,92 (Nowotny, 1989.)
Wypełnienie skali zajmuje około 3 minut.
|
Zmień podstawową skalę ufności po 10 dniach oceny po interwencji, 3 miesiącach po interwencji i 6 miesiącach po interwencji
|
|
Podskala Komunikacji i Reagowania Afektywnego (CAR)
Ramy czasowe: Zmiana z podskali CAR po 10 dniach od oceny po interwencji, 3 miesiące po interwencji i 6 miesięcy po interwencji
|
Podskala komunikacji i reakcji afektywnej narzędzia do oceny rodziny (FAD) to 12-punktowy kwestionariusz samoopisowy z 4-punktowymi odpowiedziami Skala Likerta (od 1 = zdecydowanie się nie zgadzam do 4 = zdecydowanie się zgadzam) (Miller, Epstein, Bishop i Keitner, 1985).
Skale te posłużą do pomiaru satysfakcji z komunikacji z członkami rodziny.
Całkowity wynik waha się od 12 do 48. Wewnętrzna rzetelność wyniosła 0,90
(Miller i in., 1985).
Wypełnienie skali zajmuje około 4 minut.
|
Zmiana z podskali CAR po 10 dniach od oceny po interwencji, 3 miesiące po interwencji i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Skala deficytów otępiennych (DDS) (wersje dla pacjentów i opiekunów)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego DDS po 10 dniach oceny po interwencji, 3 miesiącach po interwencji i 6 miesiącach po interwencji
|
Skala deficytów otępiennych (DDS), wersja dla pacjentów, służy do oceny świadomości pacjentów z MCI w zakresie wydolności fizycznej (Snow i in., 2004).
Ta wielowymiarowa skala mierzy pamięć, uwagę, orientację, język, funkcjonowanie wykonawcze, objawy emocjonalne i behawioralne oraz zdolności funkcjonalne.
Pacjent ocenia swoją wydolność.
Pozycje są kodowane jako „0”, jeśli deficyt lub objaw nie występuje, lub „1”, jeśli deficyt/objaw jest obecny.
Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 35.
Wewnętrzna rzetelność dla DDS z wersją pacjenta wynosiła od 0,77 do 0,91 (Snow i in., 2004).
Wypełnienie skali zajmuje około 12 minut.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego DDS po 10 dniach oceny po interwencji, 3 miesiącach po interwencji i 6 miesiącach po interwencji
|
|
Kanadyjska Miara Wydajności Zawodowej (COPM)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego COPM na sesji 1 (w 1. tygodniu), sesji 2 (w 2. tygodniu), sesji 3 (w 4. tygodniu), sesji 4 (w 6. tygodniu), sesji 5 (w 8. tygodniu), sesji 6 (w tygodniu 10); Sesja 7 (w 12. tygodniu), 10 dni po interwencji, 3 miesiące po interwencji i 6 miesięcy po interwencji
|
Do oceny znaczących codziennych czynności pacjenta z MCI zostanie wykorzystana podskala Canadian Occupational Performance Measure (COPM)-Ważność (Law i in., 1994).
Jest to ogólna miara z częściowo ustrukturyzowanym wywiadem, w którym pacjent jest zachęcany do identyfikowania problemów w zakresie samoopieki, produktywności lub spędzania czasu wolnego.
Jest powszechnie znanym i cennym narzędziem wspomagającym badania interwencji w zakresie aktywności fizycznej skoncentrowane na kliencie.
Dotyczy to czynności, które pacjent chce, potrzebuje lub ma wykonać, ale nie może wykonać, lub takich, w których pacjent nie jest zadowolony z dotychczasowego wykonywania.
Następnie pacjenci oceniają wagę problemu na 10-stopniowej skali od „w ogóle nieważne” do „niezwykle ważne” (ocena 10).
Wewnętrzna rzetelność wynosiła od 0,86 do 0,95 (Law i in., 1994)
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego COPM na sesji 1 (w 1. tygodniu), sesji 2 (w 2. tygodniu), sesji 3 (w 4. tygodniu), sesji 4 (w 6. tygodniu), sesji 5 (w 8. tygodniu), sesji 6 (w tygodniu 10); Sesja 7 (w 12. tygodniu), 10 dni po interwencji, 3 miesiące po interwencji i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmodyfikowany Kwestionariusz Wiarygodności/Oczekiwań (CEQ)
Ramy czasowe: Ocena 10 dni po interwencji
|
Kwestionariusz wiarygodności/oczekiwań (CEQ) składający się z 6 pozycji służy do oceny postrzegania przez uczestników (pacjentów/opiekunów) wiarygodności/oczekiwań interwencji (Devilly i Borkovece, 2000).
Ta wielowymiarowa skala mierzy wiarygodność i przewidywalność interwencji lub programu.
Skala wynosi od 1 do 9. Pozycja zakodowana od 1 do 3 oznacza „wcale”, od 4 do 6 – nieco lub bardzo od 7 do 9. Pozycje 1, 2 i 3 obciążają wiarygodność czynnika; pozycje 4, 5 i 6 obciążają oczekiwaną długość czynnika.
Suma punktów mieści się w przedziale od 1 do 42.
Wewnętrzna rzetelność CEQ wynosiła od 0,79 do 0,90 (Devilly i Borkovece, 2000).
Wypełnienie skali zajmuje około 3 minut.
|
Ocena 10 dni po interwencji
|
|
Sześcioelementowy test przesiewowy [Wypełnia opiekun]
Ramy czasowe: Wstępna zgoda
|
Sześciopunktowy test przesiewowy jest podzbiorem pełnego MMSE, krótkiego testu poznawczego o akceptowalnej czułości (86%) i specyficzności (91%) do identyfikacji osób z zaburzeniami poznawczymi (Callahan, Unverzagt, Hui, Perkins i Hendrie, 2002) .
Można go łatwo włączyć do wstępnej oceny kwalifikowalności pacjenta.
Skala zajmuje tylko 1 do 2 minut, w porównaniu z 7 do 15 minutami w przypadku dłuższych skal.
Ponadto sześciopunktowy test przesiewowy można łatwo przeprowadzić przez telefon lub podczas wywiadów bezpośrednich.
Badanie może zmienić wynik odcięcia, aby dopasować go do celów badania i populacji docelowej oraz diagnozowania demencji przy użyciu wyniku odcięcia 5 (zakres możliwych wyników 0-8 (Callahan i in., 2002).
Ta miara została wykorzystana do identyfikacji opiekunów rodzinnych z zaburzeniami poznawczymi, a jej wypełnienie zajęło tylko 2 minuty.
|
Wstępna zgoda
|
|
Montrealska ocena funkcji poznawczych (MoCA) [wypełnia pacjent]
Ramy czasowe: Wstępna zgoda
|
Montrealska ocena funkcji poznawczych (MoCA) to szybkie narzędzie przesiewowe zaprojektowane w celu pomocy pracownikom służby zdrowia w wykrywaniu łagodnych dysfunkcji funkcji poznawczych (Nasreddine i in., 2003; Nasreddine i in., 2005).
Ocenia wiele domen poznawczych: uwagę i koncentrację, funkcje wykonawcze, pamięć, język, zdolności wzrokowo-konstrukcyjne, myślenie koncepcyjne, kalkulację i orientację.
Czas podania wynosi około 10 minut.
Suma możliwych punktów to 30 punktów; wynik 26 lub wyższy jest uważany za normalny.
Rzetelność testu wyniosła 0,92, a spójność wewnętrzna 0,83
(Nasreddine i in., 2005).
Stwierdzono wysoką czułość MoCA w identyfikacji pacjentów zarówno z AD, jak i MCI (odpowiednio 100% i 90%), swoistość MoCA (zdefiniowana jako zdolność do identyfikacji osób bez zaburzeń poznawczych) wyniosła 87%.
Pozytywne i negatywne wartości predykcyjne były również wysokie zarówno dla pacjentów z AD (odpowiednio 89% i 100%), jak i pacjentów z MCI (odpowiednio 89% i 91%) (Nasreddine i in., 2005).
|
Wstępna zgoda
|
|
University of California, San Diego Krótka ocena zdolności do wyrażenia zgody (UBACC) [Wypełniane przez pacjentów]
Ramy czasowe: Wstępna zgoda
|
Aby dokładniej ocenić zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody, użyjemy teraz 10-punktowej (całkowity zakres punktacji 0-20) University of California, San Diego Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC): [23] spójność wewnętrzna, ɑ Cronbacha = 0,77; rzetelność międzyrasowa, r = 0,44-0,73; akceptowalna jednoczesna ważność, czułość (89%) i wysoka swoistość (100%);[23] i zajmuje mniej niż 5 minut.
Po podstawowym słownym opisie badania potencjalni pacjenci będą następnie wypełniać UBACC.
Punkt odcięcia dla samozgody pacjenta wynosi od > do 14.
|
Wstępna zgoda
|
|
Profil demograficzny i stan współistniejący
Ramy czasowe: na linii bazowej, ocena przed interwencją
|
Profil demograficzny jest uzupełniany przez pacjenta/opiekuna i składa się z 32 elementów i obejmuje cechy demograficzne pacjenta i opiekuna z MCI: miejsce rekrutacji, wiek, płeć, wykształcenie, relacje z pacjentem, status społeczno-ekonomiczny.
Wyniki MoCA pacjenta i wyniki FAQ oraz stan współistniejący (tj.
udar, choroba serca lub inne).
Są to zmienne poprzedzające.
Czas administrowania profilem demograficznym wynosi około.
|
na linii bazowej, ocena przed interwencją
|
|
Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe pacjenta (rodzaj leku, dawkowanie i ramy czasowe)
Ramy czasowe: Zmiany w porównaniu z lekiem przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym pacjenta w punkcie wyjściowym po 10 dniach oceny po interwencji, 3 miesiącach po interwencji i 6 miesięcy po interwencji
|
Informacje o pacjentach/opiekunach MCI o lekach przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych/stosujących leki przeciwdepresyjne/przeciwlękowe lub nie (tj. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny [SSRI]; Zoloft, Prozac i in.)
|
Zmiany w porównaniu z lekiem przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym pacjenta w punkcie wyjściowym po 10 dniach oceny po interwencji, 3 miesiącach po interwencji i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Kwestionariusz czynności funkcjonalnych (FAQ) [dla pacjenta z MCI]
Ramy czasowe: Wstępna zgoda
|
Kwestionariusz czynności funkcjonalnych (FAQ) to 10-punktowy kwestionariusz służący do oceny czynności funkcjonalnych, który wykorzystuje 4-punktowy format odpowiedzi Likerta od „normalny = 0” do „zależny = 3” (Mayo, 2016; Pfeffer, Kurosaki, Harrah , Chance i Filos, 1982) Zakres wyników FAQ wynosi od 0 do 30, a punkt odcięcia 9 (zależny od 3 lub więcej czynności) jest zalecany do wskazania upośledzonej funkcji i możliwego upośledzenia funkcji poznawczych.
Czułość skali waha się od 85% do 98%, a swoistość od 71% do 91% (Mayo, 2016; Pfeffer i in., 1982).
Czas podania wynosi około 5 minut.
FAQ jest wypełniane przez pacjenta lub uzyskiwane z dokumentacji medycznej po uzyskaniu zgody pacjenta z MCI.
Często zadawane pytania zostały wykorzystane jako część jednolitego zestawu danych finansowanego przez NIH, Indiana Alzheimer Disease Center.
|
Wstępna zgoda
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yvonne Y Lu, PhD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- Callahan CM, Unverzagt FW, Hui SL, Perkins AJ, Hendrie HC. Six-item screener to identify cognitive impairment among potential subjects for clinical research. Med Care. 2002 Sep;40(9):771-81. doi: 10.1097/00005650-200209000-00007.
- Galasko D, Bennett D, Sano M, Ernesto C, Thomas R, Grundman M, Ferris S. An inventory to assess activities of daily living for clinical trials in Alzheimer's disease. The Alzheimer's Disease Cooperative Study. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1997;11 Suppl 2:S33-9.
- Roberts JL, Clare L. Meta-representational awareness in mild cognitive impairment: an interpretative phenomenological analysis. Aging Ment Health. 2013;17(3):300-9. doi: 10.1080/13607863.2012.732033. Epub 2012 Oct 16.
- Plassman BL, Langa KM, McCammon RJ, Fisher GG, Potter GG, Burke JR, Steffens DC, Foster NL, Giordani B, Unverzagt FW, Welsh-Bohmer KA, Heeringa SG, Weir DR, Wallace RB. Incidence of dementia and cognitive impairment, not dementia in the United States. Ann Neurol. 2011 Sep;70(3):418-26. doi: 10.1002/ana.22362. Epub 2011 Mar 18.
- Ward A, Tardiff S, Dye C, Arrighi HM. Rate of conversion from prodromal Alzheimer's disease to Alzheimer's dementia: a systematic review of the literature. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2013 Sep 28;3(1):320-32. doi: 10.1159/000354370. eCollection 2013.
- Apostolova LG, Cummings JL. Neuropsychiatric manifestations in mild cognitive impairment: a systematic review of the literature. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;25(2):115-26. doi: 10.1159/000112509. Epub 2007 Dec 14.
- Pedrosa H, De Sa A, Guerreiro M, Maroco J, Simoes MR, Galasko D, de Mendonca A. Functional evaluation distinguishes MCI patients from healthy elderly people--the ADCS/MCI/ADL scale. J Nutr Health Aging. 2010 Oct;14(8):703-9. doi: 10.1007/s12603-010-0102-1.
- Galasko D, Bennett DA, Sano M, Marson D, Kaye J, Edland SD; Alzheimer's Disease Cooperative Study. ADCS Prevention Instrument Project: assessment of instrumental activities of daily living for community-dwelling elderly individuals in dementia prevention clinical trials. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2006 Oct-Dec;20(4 Suppl 3):S152-69. doi: 10.1097/01.wad.0000213873.25053.2b.
- Graham DP, Kunik ME, Doody R, Snow AL. Self-reported awareness of performance in dementia. Brain Res Cogn Brain Res. 2005 Sep;25(1):144-52. doi: 10.1016/j.cogbrainres.2005.05.001.
- Bakas T, Champion V, Perkins SM, Farran CJ, Williams LS. Psychometric testing of the revised 15-item Bakas Caregiving Outcomes Scale. Nurs Res. 2006 Sep-Oct;55(5):346-55. doi: 10.1097/00006199-200609000-00007.
- Pressler SJ. Cognitive functioning and chronic heart failure: a review of the literature (2002-July 2007). J Cardiovasc Nurs. 2008 May-Jun;23(3):239-49. doi: 10.1097/01.JCN.0000305096.09710.ec.
- Deeken JF, Taylor KL, Mangan P, Yabroff KR, Ingham JM. Care for the caregivers: a review of self-report instruments developed to measure the burden, needs, and quality of life of informal caregivers. J Pain Symptom Manage. 2003 Oct;26(4):922-53. doi: 10.1016/s0885-3924(03)00327-0.
- Nowotny ML. Assessment of hope in patients with cancer: development of an instrument. Oncol Nurs Forum. 1989 Jan-Feb;16(1):57-61.
- Snow AL, Norris MP, Doody R, Molinari VA, Orengo CA, Kunik ME. Dementia Deficits Scale. Rating self-awareness of deficits. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2004 Jan-Mar;18(1):22-31. doi: 10.1097/00002093-200401000-00005.
- Law M, Polatajko H, Pollock N, McColl MA, Carswell A, Baptiste S. Pilot testing of the Canadian Occupational Performance Measure: clinical and measurement issues. Can J Occup Ther. 1994 Oct;61(4):191-7. doi: 10.1177/000841749406100403.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Pfeffer RI, Kurosaki TT, Harrah CH Jr, Chance JM, Filos S. Measurement of functional activities in older adults in the community. J Gerontol. 1982 May;37(3):323-9. doi: 10.1093/geronj/37.3.323.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Chang PS, Katz AJ, Gao S, Yang Z, Passey RT, Brehm A, Apostolova LG, Lu Y. Outcomes of dyadic recruitment in the promoting re-engagement in meaningful activity (PRIMA) trial. Contemp Clin Trials. 2026 Jun 23;167:108383. doi: 10.1016/j.cct.2026.108383. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IUPREMA0822
- 1R01NR018162-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
Atılım UniversityJeszcze nie rekrutacjaReformer Pilates Ćwiczenie, Cognitive Performans
-
Pamukkale UniversityRejestracja na zaproszenieOcena poznawcza | Elektrowstrząsy (ECT) | Ocena Poznawcza Terapii Elektrowstrząsowej (ECCA) | Montreal Cognitive Assessment (MoCA) | Turecka adaptacjaTurcja (Türkiye)