Wspieranie członków rodziny z silną reakcją żałoby podczas pandemii COVID-19

Tło:

Ciężkie reakcje żałoby (SGR) lub żałoba powikłana (CG) są doświadczane przez 2-3% populacji po stracie bliskiej osoby i mogą być związane z pogorszeniem stanu zdrowia, niepokojem społecznym, zwiększonym wykorzystaniem zasobów opieki zdrowotnej i wyższymi śmiertelność. SGR można wiązać z sytuacją pacjenta pod koniec życia, szczególnie w przypadku śmierci nieoczekiwanej lub traumatycznej, gdy członek rodziny był nieprzygotowany lub pozbawiony wsparcia. Pandemia COVID-19 wpłynęła na wiele aspektów opieki u schyłku życia. Na przykład środki kontroli zakażeń mogą ograniczyć interakcje między rezydentami opieki długoterminowej a członkami rodziny i często ograniczają osobiste wizyty rodzinne do ostatnich godzin życia lub w ogóle nie odwiedzają pacjentów z COVID-19. Anegdotycznie, to zakłócenie normalnych interakcji było trudne zarówno dla pacjentów, jak i rodzin, i wiadomo, że izolacja i brak zamknięcia z ukochaną osobą może przyczynić się do ryzyka SGR. Oczekuje się, że częstość występowania SGR wzrośnie w związku ze zwiększonymi wyzwaniami we wspieraniu gwałtownego wzrostu liczby osób z SGR z powodu dystansu fizycznego i ograniczonych zasobów związanych z żałobą.

Metody:

Proponowane badanie wyjaśniające metod mieszanych obejmuje gromadzenie danych zarówno retrospektywnych, jak i prospektywnych. Komponenty ilościowe będą zasadniczo składać się z naturalnych eksperymentów w celu zidentyfikowania cech pacjenta/FM wskazujących na wysokie ryzyko SGR podczas pandemii COVID-19. Komponenty jakościowe pogłębią zrozumienie wpływu COVID-19 na żałobę, zapewniając jednocześnie formatywną ocenę dla wirtualnych grup wsparcia. Badani będą obejmować wszystkich pacjentów, którzy zmarli w placówce opieki doraźnej w Ottawie (Szpital Ottawa, Szpital Queensway-Carleton i Hôpital Montfort) od 1 stycznia 2020 r. do 30 czerwca 2020 r. nagrywać).

Znaczenie:

Wczesna identyfikacja FM zagrożonych SGR daje możliwość wczesnej interwencji z nadzieją na zapobieżenie lub zmniejszenie dotkliwości SGR, ale umożliwia również nadanie priorytetu tym, którzy najbardziej potrzebują, jeśli zapotrzebowanie przekracza zasoby. Co więcej, ponieważ pandemia jest wciąż na wczesnym etapie, w ramach badania możliwe będzie zebranie danych klinicznych dotyczących okoliczności śmierci oraz konsekwentne gromadzenie danych dotyczących żałoby członków rodzin osób, które zmarły przed i po wybuchu pandemii oraz przed i po dostępność wirtualnych grup wsparcia. Mamy zatem niepowtarzalną okazję do przeprowadzenia dwóch naturalnych eksperymentów – badania wpływu pandemii COVID na żałobę oraz badania wpływu wirtualnych grup wsparcia na objawy.