Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Usuwanie dorawiryny za pomocą hemodializy u pacjentów zakażonych wirusem HIV ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD)

Dorawiryna jest nowym nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, który wykazał dobrą skuteczność, tolerancję i bezpieczeństwo w leczeniu pacjentów zakażonych wirusem HIV w badaniach klinicznych III fazy. Dorawiryna nie była gorsza w porównaniu ze schematami opartymi na efawirenzu i darunawiru/rytonawiru. Dorawiryna jest metabolizowana i eliminowana głównie w wątrobie, a jedynie 6% leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. W badaniu porównującym 8 osób z ciężką chorobą nerek z 8 osobami bez zaburzenia czynności nerek ekspozycja na dorawirynę po pojedynczej dawce wynosiła 43%. większe u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Jednakże, zgodnie z zaleceniami lekarza, nie ma konieczności dostosowania dawki dorawiryny u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Z drugiej strony brakuje danych dotyczących farmakokinetyki dorawiryny u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych dializie. Może to być szczególnie interesujące, ponieważ dorawiryna ma stosunkowo niską masę cząsteczkową i tylko w 76% wiąże się z białkami osocza. Te właściwości mogą umożliwić hemodializie usunięcie dorawiryny z osocza, potencjalnie prowadząc do subterapeutycznych stężeń dorawiryny po sesjach dializy. Wręcz przeciwnie, objętość dystrybucji dorawiryny wynosi około 60 litrów,15 co może ograniczać ekstrakcję dorawiryny przez hemodializę. Ponieważ brakuje danych dotyczących farmakokinetyki dorawiryny u pacjentów z PLWH z ESRD podczas dializy, naszym celem jest ocena wpływu przerywanej hemodializy na stężenie dorawiryny u pacjentów zakażonych HIV z ESRD

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dorawiryna jest nowym nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, który wykazał dobrą skuteczność, tolerancję i bezpieczeństwo w leczeniu pacjentów zakażonych wirusem HIV w badaniach klinicznych III fazy. Dorawiryna nie była gorsza w porównaniu ze schematami opartymi na efawirenzu i darunawiru/rytonawiru. Dorawiryna jest metabolizowana i eliminowana głównie w wątrobie, a jedynie 6% leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. W badaniu porównującym 8 osób z ciężką chorobą nerek z 8 osobami bez zaburzenia czynności nerek ekspozycja na dorawirynę po pojedynczej dawce wynosiła 43%. większe u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Jednakże, zgodnie z zaleceniami lekarza, nie ma konieczności dostosowania dawki dorawiryny u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Z drugiej strony brakuje danych dotyczących farmakokinetyki dorawiryny u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych dializie. Może to być szczególnie interesujące, ponieważ dorawiryna ma stosunkowo niską masę cząsteczkową i tylko w 76% wiąże się z białkami osocza. Te właściwości mogą umożliwić hemodializie usunięcie dorawiryny z osocza, potencjalnie prowadząc do subterapeutycznych stężeń dorawiryny po sesjach dializy. Wręcz przeciwnie, objętość dystrybucji dorawiryny wynosi około 60 litrów,15 co może ograniczać ekstrakcję dorawiryny przez hemodializę. Ponieważ brakuje danych dotyczących farmakokinetyki dorawiryny u pacjentów z PLWH ze schyłkową niewydolnością nerek podczas dializy, naszym celem jest ocena wpływu przerywanej hemodializy na stężenie dorawiryny u pacjentów zakażonych wirusem HIV ze schyłkową niewydolnością nerek.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Valle Hebron Hospital
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Hiszpania, 08916
        • Germans Trias i Pujol Hospital
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Hiszpania, 08907
        • Universitario Bellvitge Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyźni i kobiety* w wieku ≥ 18 lat.
  2. udokumentowane zakażenie wirusem HIV).
  3. Stabilne leczenie przeciwretrowirusowe przez co najmniej 2 tygodnie przed włączeniem.
  4. Optymalne przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia przeciwretrowirusowego, zdefiniowane jako mniej niż 2 pominięte dawki w ciągu poprzedniego tygodnia.
  5. Schyłkowa niewydolność nerek w terapii nerkozastępczej z okresową hemodializą.
  6. Zaakceptuj procedury badania i podpisz świadomą zgodę. *Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego przed randomizacją do badania i zobowiązać się do stosowania co najmniej jednej z następujących metod kontroli urodzeń: prezerwatywa dla mężczyzn lub kobiet ze środkiem plemnikobójczym lub bez, kapturek, diafragma lub gąbka ze środkiem plemnikobójczym lub bez, wkładka wewnątrzmaciczna, obustronna niedrożność jajowodów, partner po wazektomii, abstynencja seksualna w trakcie badania. Prezerwatywa jest uważana wyłącznie za dodatkową metodę antykoncepcji i nie może być jedyną stosowaną metodą antykoncepcji, ponieważ nie została uznana za skuteczną metodę w wytycznych Clinical Trial Facilitation Group (CTFG).

Na podstawie ICH, M3 (R2) 2009 kobietę uważa się za zdolną do zajścia w ciążę: płodną, ​​po pierwszej miesiączce i do okresu pomenopauzalnego, chyba że jest trwale bezpłodna. Metody trwałej sterylizacji obejmują podwiązanie jajowodów, histerektomię, obustronne wycięcie jajników.

Kryteria wyłączenia:

  1. Dowód lub podejrzenie kliniczne, że pacjent nie będzie w stanie zastosować się do protokołu badania.
  2. Nadwrażliwość na dorawirynę
  3. Jednoczesne leczenie w ciągu ostatnich 4 tygodni którymkolwiek z następujących leków:

    • Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina
    • Inhibitor receptora androgenowego: enzalutamid
    • Leki przeciwprątkowe: ryfampicyna, ryfapentyna
    • Środek cytotoksyczny: mitotan
    • Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)
  4. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  5. AlAT i/lub AST ≥ 4-krotność górnej granicy normy (GGN) podczas badań przesiewowych.
  6. Hemoglobina < 7,5 g/dl w badaniu przesiewowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Dorawiryna (Pifeltro, MSD) zostanie dodana do cART uczestnika (100 mg raz dziennie) na 5 dni
Uczestnicy zostaną poinformowani, aby przyjmowali jedną tabletkę dorawiryny (Pifeltro, MDS) raz dziennie, z posiłkiem lub bez, mniej więcej w ciągu dnia, w którym zwykle kończą sesje hemodializy. Reszta ich schematu leczenia przeciwretrowirusowego i leków towarzyszących pozostanie niezmieniona
Inne nazwy:
  • Pifeltro

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procentowy współczynnik ekstrakcji dializy dorawiryny (ER)
Ramy czasowe: W dniu 6
Współczynnik ekstrakcji hemodializy (ER) dla dorawiryny obliczono jako: ER(%) = ((Cin – Cout)/Cin) × 100 gdzie Cin oznacza stężenie dorawiryny przed dializą (tj. krew wpływająca do dializatora), a Cout to stężenie dorawiryny po dializie (tj. krew opuszczająca dializator). Stężenia dorawiryny (Cout) po dializie skorygowano pod kątem hemokoncentracji za pomocą współczynnika F w oparciu o stężenie białka całkowitego (TP) przed i po dializie: F = TPin / TPout.
W dniu 6

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników, u których wystąpiły powiązane zdarzenia niepożądane stopnia 3-4 związane z dorawiryną
Ramy czasowe: Wartość bazowa do dnia 20
Odsetek uczestników, u których wystąpiły powiązane zdarzenia niepożądane stopnia 3. lub 4. związane z dorawiryną. Zdefiniowanie stopnia 3 (ciężkiego) jako objawów powodujących niezdolność do wykonywania zwykłych czynności społecznych i funkcjonalnych oraz stopnia 4 (potencjalnie zagrażającego życiu) jako objawów powodujących niezdolność do wykonywania podstawowych czynności samoobsługowych lub interwencję medyczną lub operacyjną wskazaną w celu zapobiegania trwałemu upośledzeniu, trwałej niepełnosprawności lub śmierć.
Wartość bazowa do dnia 20
Dorawiryna Stężenie (mg/dl)
Ramy czasowe: W dniu 6
Stężenie dorawiryny (mg/dl) w osoczu na koniec sesji hemodializy.
W dniu 6

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 marca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Dorawiryna

Subskrybuj