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말기 신질환(ESRD)이 있는 HIV 감염 환자의 혈액투석에 의한 도라비린 제거

도라비린은 3상 임상 시험에서 HIV 감염 환자의 치료에 대해 우수한 효능, 내약성 및 안전성을 입증한 새로운 비뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제입니다. Doravirine은 efavirenz 및 darunavir/ritonavir 기반 요법과 비교할 때 비열등성을 달성했습니다. 도라비린은 주로 간에서 대사 및 제거되며 약물의 6%만이 소변을 통해 변하지 않고 배설됩니다. 중증 신장 질환이 있는 8명의 피험자와 신장애가 없는 8명의 피험자를 비교한 연구에서 도라비린의 단일 용량 노출은 43%였습니다. 중증 신기능 장애가 있는 피험자에서 더 높았습니다. 그러나 처방 정보에 따르면 경증, 중등도 또는 중증 신장애 환자에서 도라비린의 용량 조절이 필요하지 않습니다. 한편, 투석 중인 ESRD 환자의 도라비린 약동학에 대한 데이터는 부족합니다. 이는 도라비린이 상대적으로 분자량이 낮고 혈장 내 단백질과 결합하는 비율이 76%에 불과하기 때문에 특히 흥미로울 수 있습니다. 이러한 특성으로 인해 혈액 투석이 혈장에서 도라비린을 제거하여 투석 세션 후 치료 수준 이하의 도라비린 농도로 이어질 수 있습니다. 반대로 도라비린의 분포 부피는 약 60리터15로 혈액투석에 의한 도라비린 추출을 제한할 수 있습니다. 투석에 대한 ESRD가 있는 PLWH의 도라비린 약동학에 대한 데이터가 부족하기 때문에, 우리의 목표는 ESRD가 있는 HIV 감염 환자의 도라비린 농도에 대한 간헐적 혈액 투석의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

도라비린은 3상 임상 시험에서 HIV 감염 환자의 치료에 대해 우수한 효능, 내약성 및 안전성을 입증한 새로운 비뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제입니다. Doravirine은 efavirenz 및 darunavir/ritonavir 기반 요법과 비교할 때 비열등성을 달성했습니다. 도라비린은 주로 간에서 대사 및 제거되며 약물의 6%만이 소변을 통해 변하지 않고 배설됩니다. 중증 신장 질환이 있는 8명의 피험자와 신장애가 없는 8명의 피험자를 비교한 연구에서 도라비린의 단일 용량 노출은 43%였습니다. 중증 신기능 장애가 있는 피험자에서 더 높았습니다. 그러나 처방 정보에 따르면 경증, 중등도 또는 중증 신장애 환자에서 도라비린의 용량 조절이 필요하지 않습니다. 한편, 투석 중인 ESRD 환자의 도라비린 약동학에 대한 데이터는 부족합니다. 이는 도라비린이 상대적으로 분자량이 낮고 혈장 내 단백질과 결합하는 비율이 76%에 불과하기 때문에 특히 흥미로울 수 있습니다. 이러한 특성으로 인해 혈액 투석이 혈장에서 도라비린을 제거하여 투석 세션 후 치료 수준 이하의 도라비린 농도로 이어질 수 있습니다. 반대로 도라비린의 분포 부피는 약 60리터15로 혈액투석에 의한 도라비린 추출을 제한할 수 있습니다. 투석에 대한 ESRD가 있는 PLWH의 도라비린 약동학에 대한 데이터가 부족하기 때문에, 우리의 목표는 ESRD가 있는 HIV 감염 환자의 도라비린 농도에 대한 간헐적 혈액 투석의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08035
        • Valle Hebrón Hospital
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, 스페인, 08916
        • Germans Trias I Pujol Hospital
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 스페인, 08907
        • Universitario Bellvitge Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 남성 및 여성* 노화 ≥ 18세.
  2. 기록된 HIV 감염).
  3. 등록 전 최소 2주 동안 안정적인 항레트로바이러스 치료.
  4. 지난 주에 누락된 용량이 2회 미만인 것으로 정의되는 항레트로바이러스 치료에 대한 최적의 순응도.
  5. 주기적인 혈액투석을 동반한 신대체 요법의 말기 신질환.
  6. 정보에 입각한 동의서의 연구 절차 및 서명에 동의합니다. *임신 가능성이 있는 여성은 연구에 무작위 배정하기 전에 음성 임신 검사를 받아야 하며 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 남성 또는 여성 콘돔, 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 캡, 다이어프램 또는 스폰지, 자궁 내 장치, 양측 난관 폐색, 정관 수술 파트너, 연구 중 성적 금욕. 콘돔은 추가 피임 방법으로만 간주되며 CTFG(Clinical Trial Facilitation Group) 지침에서 효과적인 방법으로 간주되지 않았기 때문에 사용되는 유일한 피임 방법이 될 수 없습니다.

ICH, M3 (R2) 2009에 근거하여 여성은 가임력이 있는 것으로 간주됩니다: 영구적인 불임이 아닌 한 초경 후 폐경 후가 될 때까지 가임 가능합니다. 영구 불임법에는 난관결찰술, 자궁절제술, 양측 난소절제술이 있습니다.

제외 기준:

  1. 환자가 연구 프로토콜을 준수할 수 없다는 증거 또는 임상적 의심.
  2. 도라비린에 과민증
  3. 지난 4주 이내에 다음 약물 중 하나로 병용 요법:

    • 항경련제: 카바마제핀, 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 페니토인
    • 안드로겐 수용체 억제제: 엔잘루타마이드
    • 항진균제: 리팜핀, 리파펜틴
    • 세포독성제: 미토탄
    • 세인트 존스 워트(Hypericum perforatum)
  4. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
  5. ALT 및/또는 AST ≥ 스크리닝 시 정상 상한치(ULN)의 4배.
  6. 스크리닝 시 헤모글로빈 < 7,5g/dL.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군
도라비린(Pifeltro, MSD)이 참가자의 cART(1일 1회 100mg)에 5일 동안 추가됩니다.
참가자는 일반적으로 혈액 투석 세션을 마치는 대략적인 시간에 음식과 함께 또는 음식 없이 하루에 한 번 도라비린(Pifeltro, MDS) 1정을 복용하라는 지시를 받게 됩니다. 나머지 항레트로바이러스 요법 및 병용 약물은 변경되지 않습니다.
다른 이름들:
  • 피펠트로

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
도라비린 혈액투석 추출 비율
기간: 6일째
투석 세션 동안 수집된 투석기로 들어가고('Cin') 나가는('Cout') 혈액 샘플의 도라비리나 %
6일째
투석 시작 시 혈장 내 도라비린 농도
기간: 6일째
mg/dl
6일째
도라비린과 관련된 3-4등급 관련 부작용이 발생한 참가자 비율
기간: 20일 기준 기준
20일 기준 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 20일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 14일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 6일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Dora-HD

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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도라비린에 대한 임상 시험

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