Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fjernelse af Doravirin ved hæmodialyse hos HIV-inficerede patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD)

Doravirin er en ny ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer, som har vist god effekt, tolerabilitet og sikkerhed til behandling af patienter med HIV-infektion i fase III kliniske forsøg. Doravirin opnåede non-inferioritet sammenlignet med efavirenz- og darunavir/ritonavir-baserede regimer. Doravirin metaboliseres og elimineres hovedsageligt af leveren, hvor kun 6 % af lægemidlet udskilles uændret gennem urinen. I en undersøgelse, der sammenlignede 8 forsøgspersoner med svær nyresygdom med 8 forsøgspersoner uden nedsat nyrefunktion, var enkeltdosiseksponeringen af ​​doravirin 43 % højere hos personer med svært nedsat nyrefunktion. I henhold til ordinationsinformation er der dog ingen dosisjustering af doravirin påkrævet hos patienter med mild, moderat eller svær nyreinsufficiens. På den anden side mangler der data om doravirins farmakokinetik hos patienter med ESRD i dialyse. Dette kan være af særlig interesse, fordi doravirin har en relativt lav molekylvægt, og det er kun 76 % bundet til proteiner i plasma. Disse karakteristika kan gøre det muligt for hæmodialyse at fjerne doravirin fra plasma, hvilket potentielt kan føre til subterapeutiske koncentrationer af doravirin efter dialysesessionerne. Tværtimod er doravirins distributionsvolumen omkring 60 liter,15, hvad der kunne begrænse ekstraktion af doravirin ved hæmodialyse. Da data om doravirins farmakokinetik i PLWH med ESRD ved dialyse mangler, er vores mål at evaluere effekten af ​​intermitterende hæmodialyse på doravirinkoncentrationer hos HIV-inficerede patienter med ESRD

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Doravirin er en ny ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer, som har vist god effekt, tolerabilitet og sikkerhed til behandling af patienter med HIV-infektion i fase III kliniske forsøg. Doravirin opnåede non-inferioritet sammenlignet med efavirenz- og darunavir/ritonavir-baserede regimer. Doravirin metaboliseres og elimineres hovedsageligt af leveren, hvor kun 6 % af lægemidlet udskilles uændret gennem urinen. I en undersøgelse, der sammenlignede 8 forsøgspersoner med svær nyresygdom med 8 forsøgspersoner uden nedsat nyrefunktion, var enkeltdosiseksponeringen af ​​doravirin 43 % højere hos personer med svært nedsat nyrefunktion. I henhold til ordinationsinformation er der dog ingen dosisjustering af doravirin påkrævet hos patienter med mild, moderat eller svær nyreinsufficiens. På den anden side mangler der data om doravirins farmakokinetik hos patienter med ESRD i dialyse. Dette kan være af særlig interesse, fordi doravirin har en relativt lav molekylvægt, og det er kun 76 % bundet til proteiner i plasma. Disse karakteristika kan gøre det muligt for hæmodialyse at fjerne doravirin fra plasma, hvilket potentielt kan føre til subterapeutiske koncentrationer af doravirin efter dialysesessionerne. Tværtimod er doravirins distributionsvolumen omkring 60 liter,15, hvad der kunne begrænse ekstraktion af doravirin ved hæmodialyse. Da data om doravirins farmakokinetik i PLWH med ESRD ved dialyse mangler, er vores mål at evaluere effekten af ​​intermitterende hæmodialyse på doravirinkoncentrationer hos HIV-inficerede patienter med ESRD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08035
        • Valle Hebron Hospital
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
        • Germans Trias i Pujol Hospital
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
        • Universitario Bellvitge Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mænd og kvinder* ældes ≥ 18 år.
  2. Dokumenteret HIV-infektion).
  3. Stabil antiretroviral behandling i mindst 2 uger før tilmelding.
  4. Optimal overholdelse af antiretroviral behandling, defineret som mindre end 2 glemte doser inden for den foregående uge.
  5. End-stage nyresygdom i nyresubstitutionsterapi med periodisk hæmodialyse.
  6. Accepter undersøgelsesprocedurerne og underskrift af det informerede samtykke. *Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest før randomisering i undersøgelsen og forpligtelse til at bruge mindst én af disse præventionsmetoder: mandlig eller kvindelig kondom med eller uden sæddræbende middel, hætte, mellemgulv eller svamp med eller uden sæddræbende middel, intrauterin enhed, bilateral tubal okklusion, vasektomiseret partner, seksuel afholdenhed under undersøgelsen. Kondom betragtes kun som en ekstra præventionsmetode og kan ikke være den eneste præventionsmetode, der anvendes, da den ikke er blevet betragtet som en effektiv metode af retningslinjerne fra Clinical Trial Facilitation Group (CTFG).

Baseret på ICH, M3 (R2) 2009 anses en kvinde for at være i den fødedygtige alder: fertil, efter menarche og indtil den bliver postmenopausal, medmindre den er permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder omfatter tubal ligering, hysterektomi, bilateral oophorektomi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Bevis eller klinisk mistanke om, at patienten ikke vil være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen.
  2. Overfølsomhed over for doravirin
  3. Samtidig behandling inden for de foregående 4 uger med et eller flere af følgende lægemidler:

    • Antikonvulsiva: carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin
    • Androgenreceptorhæmmer: enzalutamid
    • Antimykobakterier: rifampin, rifapentin
    • Cytotoksisk middel: mitotan
    • Perikon (Hypericum perforatum)
  4. Kvinder, der er gravide eller ammer.
  5. ALAT og/eller ASAT ≥ 4 gange den øvre normalgrænse (ULN) ved screening.
  6. Hæmoglobin < 7,5 g/dL ved screening.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Doravirin (Pifeltro, MSD) vil blive tilføjet til deltagerens cART (100 mg én gang dagligt) i 5 dage
Deltagerne vil blive bedt om at tage en tablet doravirin (Pifeltro, MDS) én gang dagligt, med eller uden mad, cirka på det tidspunkt, hvor de normalt afslutter hæmodialysesessionerne. Resten af ​​deres antiretrovirale regime og samtidig medicin vil forblive uændret
Andre navne:
  • Pifeltro

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af Doravirin-dialyseekstraktionsforhold (ER)
Tidsramme: På dag 6
Hæmodialyseekstraktionsforholdet (ER) for doravirin blev beregnet som: ER(%) = ((Cin - Cout)/Cin) × 100, hvor Cin er doravirinkoncentrationen før dialysatoren (dvs. blod, der kommer ind i dialysatoren), og Cout er doravirinkoncentrationen efter dialysatoren (dvs. blod, der forlader dialysatoren). Post-dialysator doravirinkoncentrationer (Cout) blev korrigeret for hæmokoncentration med en faktor F baseret på total protein (TP) koncentration før og efter dialysator: F = TPin / TPout.
På dag 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere, der udvikler relaterede uønskede hændelser, grad 3-4 relateret til Doravirin
Tidsramme: Baseline til dag 20
Procentdel af deltagere, der udvikler relaterede bivirkninger grad 3 eller grad 4 relateret til doravirin. Definition af grad 3 (alvorlig) som symptomer, der forårsager manglende evne til at udføre sædvanlige sociale og funktionelle aktiviteter og grad 4 (potentielt livstruende) som symptomer, der forårsager manglende evne til at udføre basale egenomsorgsfunktioner eller medicinsk eller operativ intervention indiceret for at forhindre permanent svækkelse, vedvarende handicap eller døden.
Baseline til dag 20
Doravirin koncentration (mg/dl)
Tidsramme: På dag 6
Doravirinkoncentration (mg/dl) i plasma ved afslutningen af ​​hæmodialysesessionen.
På dag 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. juni 2021

Studieafslutning (Faktiske)

14. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. december 2020

Først opslået (Faktiske)

30. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Doravirin

Abonner