- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04824482
Odzyskiwanie chodu u pacjentów po ostrym udarze niedokrwiennym (GAITFAST)
27 lipca 2022 zaktualizowane przez: Barbora Kolarova, University Hospital Olomouc
Odzyskiwanie chodu u pacjentów po ostrym udarze niedokrwiennym: losowe porównanie treningu chodu z pomocą robota i terapeuty na bieżni.
Ponad 80% pacjentów z udarem niedokrwiennym (IS) ma pewne trudności w poruszaniu się, co ogranicza ich niezależność w codziennych czynnościach.
Fizjoterapia (PT) znacząco przyczynia się do powrotu do sprawności chodu u pacjentów po IS.
Nie jest jednak jasne, jaki rodzaj treningu chodu jest bardziej efektywny i jakie czynniki mogą mieć wpływ na regenerację chodu.
Dwustu pięćdziesięciu pacjentów z IS zostanie zapisanych na 2-tygodniową intensywną rehabilitację szpitalną, obejmującą losowo przydzielony trening chodu na bieżni wspomaganej robotem (RTGT) lub trening chodu na bieżni wspomaganej przez terapeutę (TTGT).
U wszystkich pacjentów w trakcie badania zostanie przeprowadzona szczegółowa kliniczna i laboratoryjna ocena jakości chodu, a także stopnia upośledzenia neurologicznego, jakości życia, funkcji poznawczych i depresji.
Stawiamy hipotezę, że te zmienne mogą również wpływać na powrót do zdrowia chodu u pacjentów po IS.
U losowo wybranych 60 włączonych pacjentów zostanie przeprowadzone wielomodalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), w tym funkcjonalny rezonans magnetyczny, w celu oceny neuronalnych korelatów i dodatkowych czynników predykcyjnych powrotu do normalnego chodu.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Szczegółowy opis
Stu dwudziestu kolejnych, pierwszych w historii pacjentów z udarem niedokrwiennym, sklasyfikowanych jako niesamodzielni chodziący (interwał funkcjonalnej kategorii ambulatoryjnej <1,3>) zostanie włączonych do randomizowanego, zaślepionego, jednoośrodkowego, prospektywnego badania klinicznego GAITFAST z randomizacją do treningu chodu na bieżni wspomaganej robotem (RGT ) lub wspomagany przez terapeutę trening chodu na bieżni (TTGT) po ostrej fazie (5-10 dni po wystąpieniu udaru).
Wszyscy włączeni pacjenci przejdą 2-tygodniową intensywną rehabilitację szpitalną obejmującą losowo przydzielone TTGT lub RTGT, po której nastąpią wizyty kliniczne (na początku rehabilitacji szpitalnej, przy wypisie oraz trzy i sześć miesięcy po włączeniu do badania).
Każda wizyta kliniczna będzie obejmowała szczegółową kliniczną ocenę funkcjonalną, ocenę czasoprzestrzennych i kinetycznych parametrów chodu, ocenę upośledzenia neurologicznego, ocenę jakości życia, funkcji poznawczych i depresji.
U 60 losowo wybranych włączonych do badania pacjentów z IS podczas obserwacji po badaniu zostanie przeprowadzone wielokrotne wielomodalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), w tym funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI), w celu zidentyfikowania struktur mózgu, które mogą mieć wpływ na powrót do normalnego chodu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
120
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Barbora Kolarova, PhD
- Numer telefonu: +420 588 442 301
- E-mail: barbora.kolarova@fnol.cz
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Daniel Sanak, MD, PhD
- Numer telefonu: +420588442836
- E-mail: daniel.sanak@fnol.cz
Lokalizacje studiów
-
-
-
Olomouc, Czechy, 77520
- Rekrutacyjny
- University Hospital Olomouc
-
Kontakt:
- Daniel Sanak, MD, PhD
- Numer telefonu: +420588442836
- E-mail: daniel.sanak@fnol.cz
-
Kontakt:
- Petr Kolar, MD, PhD
- Numer telefonu: +420588445197
- E-mail: petr.kolar@fnol.cz
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udar niedokrwienny wykryty w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z wynikiem NIHSS 1-12 punktów w momencie rejestracji
- Upośledzenie ruchomości kończyn dolnych z wynikiem co najmniej 1 punktu w skali NIH Stroke Scale (NIHSS) w momencie rejestracji
- Uzależnienie w chodzeniu zgodnie z funkcjonalną kategorią ambulatoryjną (FAC) z przedziałem punktowym <1,3> (podczas chodzenia musi być zapewniony nadzór lub pomoc lub jedno i drugie)
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia jakiegokolwiek udaru, niedokrwiennego lub krwotocznego
- Inne choroby modyfikujące lub ograniczające zdolność chodzenia, obecnie rehabilitowany lub uczestniczący w innym badaniu
- Znacząca/objawowa choroba niedokrwienna serca lub istotna/objawowa choroba tętnic obwodowych
- Otyłość (BMI ≥ 40) lub waga powyżej 110 kg (limit wagowy dla treningu chodu z asystą robota)
- Afazja czuciowa z niemożnością zrozumienia została zweryfikowana przez certyfikowanego logopedę.
- Umiarkowana lub ciężka depresja obecna w momencie włączenia do badania, oceniana za pomocą skali Becka, z wynikiem powyżej 10.
- Znane upośledzenie funkcji poznawczych
- Wcześniejsza niepełnosprawność lub niesamodzielność w codziennych czynnościach oceniana za pomocą zmodyfikowanej Skali Rankina z wynikiem 3 i więcej punktów
- Obecnie dializowany
- Zdiagnozowano i/lub leczono raka
- Obecność innych schorzeń ortopedycznych lub neurologicznych wpływających na kończyny dolne
- Dla fMRI: ciąża; implanty elektroniczne, w tym implant ślimakowy, rozrusznik serca, neurostymulator; niekompatybilne metalowe implanty, w tym zacisk tętniaka; metaliczne ciało obce wewnątrzgałkowe; duże tatuaże; nieusuwalne przekłucie; masa ciała powyżej 150 kg; znana klaustrofobia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trening chodu na bieżni wspomaganej robotem (RTGT)
Trening lokomotoryczny prowadzony przez urządzenie zrobotyzowane (Lokomat Hocoma) według zaprogramowanego wzorca chodu z pomocą sterowanych robotem ortez egzoszkieletu.
Proces treningu chodu jest zautomatyzowany i kontrolowany przez komputer pod okiem fizjoterapeuty.
|
Trening lokomotoryczny prowadzony przez urządzenie zrobotyzowane (Lokomat Hocoma) według zaprogramowanego wzorca chodu z pomocą sterowanych robotem ortez egzoszkieletu.
Proces treningu chodu jest zautomatyzowany i kontrolowany przez komputer pod okiem fizjoterapeuty.
|
|
Aktywny komparator: Trening chodu na bieżni wspomagany przez terapeutę (TTGT)
Trening lokomotoryczny poprzez powtarzalne wykonywanie ruchów chodu pod kierunkiem fizjoterapeuty podczas treningu chodu na bieżni.
|
Trening lokomotoryczny poprzez powtarzalne wykonywanie ruchów chodu pod kierunkiem fizjoterapeuty podczas treningu chodu na bieżni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana prędkości chodu podczas chodu naziemnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Prędkość chodu będzie mierzona za pomocą 10-metrowego testu marszu (miara wydajności używana do oceny prędkości chodu w metrach na sekundę na krótkim dystansie).
Osoba badana zostanie poproszona o przejście dystansu 10 metrów z odpowiednią dla siebie prędkością.
Czas będzie mierzony na dystansie środkowych sześciu metrów, co pozwoli na przyspieszenie i spowolnienie marszu.
Każdy pacjent przeprowadzi dwie próby z obliczeniem średniej wartości czasu.
Jeśli do ukończenia badania potrzebna jest pomoc fizyczna innej osoby (aby zapobiec upadkowi lub zawaleniu się), poziom udzielonej pomocy zostanie udokumentowany.
Udokumentowane zostanie również użycie wszelkich urządzeń pomocniczych i/lub usztywnień (których pacjenci obecnie używają do chodzenia i są potrzebne do ukończenia testu).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS)
Ramy czasowe: Włączenie, linia wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
NIHSS służy do obiektywnej ilościowej oceny upośledzenia spowodowanego udarem.
|
Włączenie, linia wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana prędkości chodu (km/h) podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Prędkość chodu będzie oceniana za pomocą oprzyrządowanego systemu analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana rytmu chodu (kroki/min) podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Kadencja chodu będzie oceniana za pomocą oprzyrządowanego systemu analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana długości kroku niedowładnej i niedowładnej nogi (cm) podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana długości kroku kończyny niedowładnej i niedowładnej będzie oceniana za pomocą oprzyrządowanego systemu analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana czasu trwania fazy podporu jako procent cyklu chodu (%) dla niedowładnej i niedowładnej kończyny podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana czasu trwania fazy podporu zostanie oceniona przez oprzyrządowany system analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana fazy podwójnego podparcia jako procent cyklu chodu (%) podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana fazy podwójnego podparcia będzie oceniana przez system analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana siły reakcji podłoża (N) dla niedowładnej i niedowładnej kończyny podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana siły reakcji podłoża będzie oceniana za pomocą oprzyrządowanego systemu analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana rozkładu nacisku podeszwowego (N/cm2) dla niedowładnej i niedowładnej kończyny podczas komfortowej prędkości pacjenta
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana rozkładu nacisku podeszwowego zostanie oceniona za pomocą oprzyrządowanego systemu analizy chodu na bieżni (Zebris Medical GmbH, system FDM-T).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana funkcjonalnej kategorii ambulatoryjnej FAC
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodu na 6 poziomach od 0 do 5 na podstawie wymaganego wsparcia fizycznego.
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana w ocenie Fugla-Meyera
Ramy czasowe: wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Ocena Fugla-Meyera służy do badania funkcji czuciowo-ruchowej i koordynacji chorej kończyny dolnej.
|
wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana wielkości aktywacji funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Funkcjonalna wielkość aktywacji MRI, obliczona jako różnica w sygnale BOLD między zadaniem a odpoczynkiem, zostanie oceniona w ramach wcześniej zdefiniowanych obszarów mózgu zainteresowania (ROI) związanych z chodem, tj. kory czuciowo-ruchowej, kory przedruchowej, dodatkowego obszaru motorycznego, pnia mózgu i móżdżku.
Zmiana tych parametrów ROI w czasie zostanie przetestowana statystycznie w grupie, a regionalna różnica po treningu minus różnica przed treningiem w każdej grupie zostanie poddana analizie między grupami.
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana objętości aktywacji funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Funkcjonalna objętość aktywacji MRI, zsumowana na znacznie aktywowanych wokselach, zostanie oceniona w obrębie wcześniej określonych obszarów mózgu związanych z chodem (ROI), tj. kory czuciowo-ruchowej, kory przedruchowej, dodatkowego obszaru motorycznego, pnia mózgu i móżdżku.
Zmiana tych parametrów ROI w czasie zostanie przetestowana statystycznie w grupie, a regionalna różnica po treningu minus różnica przed treningiem w każdej grupie zostanie poddana analizie między grupami.
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w teście oceny funkcji poznawczych w Montrealu (MoCA).
Ramy czasowe: Włączenie, linia wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
MoCA to poznawczy test przesiewowy przeznaczony do wykrywania zaburzeń poznawczych.
Ocenia różne domeny poznawcze: uwagę i koncentrację, funkcje wykonawcze, pamięć, język, zdolności wizualno-konstrukcyjne, myślenie koncepcyjne, obliczenia i orientację.
|
Włączenie, linia wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana w zmodyfikowanej skali Rankina
Ramy czasowe: Włączenie, linia wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Skala służąca do pomiaru stopnia niepełnosprawności lub uzależnienia w codziennych czynnościach u pacjentów po udarze mózgu.
Najczęściej stosowana miara wyniku klinicznego po udarze.
Skala ma sześć punktów, a wyższy wynik oznacza gorszy wynik; minimum to 0 punktów, co oznacza całkowity brak objawów, a maksimum to 6 punktów, co oznacza śmierć.
|
Włączenie, linia wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana indeksu Bartela
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Indeks Barthel to skala używana do pomiaru wydajności w czynnościach życia codziennego (ADL).
Maksymalny wynik to 100 punktów.
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana w teście Timed Up and Go
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Test kliniczny służący do oceny mobilności osoby, która wymaga zarówno równowagi statycznej, jak i dynamicznej.
Celem tego testu jest określenie ryzyka upadku oraz pomiar postępów w utrzymaniu równowagi, siadaniu, staniu i chodzeniu.
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana oceny siły mięśniowej kończyn dolnych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Do oceny zostanie wykorzystana skala Medical Research Council for Muscle Strength
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana aktywności mięśni kończyn dolnych (przyśrodkowy mięsień brzuchaty łydki, mięsień piszczelowy przedni, mięsień czworogłowy uda, ścięgna podkolanowe) podczas marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana aktywności mięśni kończyn dolnych (przyśrodkowy mięsień brzuchaty łydki, mięsień piszczelowy przedni, mięsień czworogłowy uda, ścięgna podkolanowe) będzie oceniana za pomocą elektromiografii powierzchniowej (czujniki Delsys Trigno EMG/IMU).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana aktywności mięśni kończyn dolnych (przyśrodkowy mięsień brzuchaty łydki, mięsień piszczelowy przedni, mięsień czworogłowy uda, ścięgna podkolanowe) podczas chodu na bieżni
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Zmiana aktywności mięśni kończyn dolnych (przyśrodkowy mięsień brzuchaty łydki, mięsień piszczelowy przedni, mięsień czworogłowy uda, ścięgna podkolanowe) będzie oceniana za pomocą elektromiografii powierzchniowej (czujniki Delsys Trigno EMG/IMU).
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana Skali Inwentarza Depresji Becka
Ramy czasowe: Włączenie, po trzech tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
21-itemowy, samoopisowy inwentarz oceniający, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji.
Każda pozycja (pytanie) miała zestaw co najmniej czterech możliwych odpowiedzi o różnej intensywności.
0-9: oznacza minimalną depresję, a 30-63 punkty wskazuje na ciężką depresję.
Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne.
|
Włączenie, po trzech tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
|
Zmiana w kwestionariuszu EQ-5D-3L
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Standardowy układ do rejestrowania aktualnego, samodzielnie zgłaszanego stanu zdrowia osoby dorosłej.
Składa się ze standardowego formatu, w którym respondenci rejestrują swój stan zdrowia zgodnie z systemem opisowym EQ-5D-3L i EQ VAS.
|
Wartość wyjściowa (przed rozpoczęciem RHB w szpitalu), po dwóch tygodniach (pod koniec RHB w szpitalu) i w obserwacji (po trzech i sześciu miesiącach od początku udaru)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Petr Hlustik, MD, PhD, Palacky University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Pollock A, Farmer SE, Brady MC, Langhorne P, Mead GE, Mehrholz J, van Wijck F. Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 12;2014(11):CD010820. doi: 10.1002/14651858.CD010820.pub2.
- Luft AR, Macko RF, Forrester LW, Villagra F, Ivey F, Sorkin JD, Whitall J, McCombe-Waller S, Katzel L, Goldberg AP, Hanley DF. Treadmill exercise activates subcortical neural networks and improves walking after stroke: a randomized controlled trial. Stroke. 2008 Dec;39(12):3341-50. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.527531. Epub 2008 Aug 28.
- Middleton A, Fritz SL, Lusardi M. Walking speed: the functional vital sign. J Aging Phys Act. 2015 Apr;23(2):314-22. doi: 10.1123/japa.2013-0236. Epub 2014 May 2.
- Mehrholz J, Thomas S, Werner C, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 10;5(5):CD006185. doi: 10.1002/14651858.CD006185.pub4.
- Moucheboeuf G, Griffier R, Gasq D, Glize B, Bouyer L, Dehail P, Cassoudesalle H. Effects of robotic gait training after stroke: A meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2020 Nov;63(6):518-534. doi: 10.1016/j.rehab.2020.02.008. Epub 2020 Mar 27.
- Duncan PW, Sullivan KJ, Behrman AL, Azen SP, Wu SS, Nadeau SE, Dobkin BH, Rose DK, Tilson JK; LEAPS Investigative Team. Protocol for the Locomotor Experience Applied Post-stroke (LEAPS) trial: a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2007 Nov 8;7:39. doi: 10.1186/1471-2377-7-39.
- Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, Dai S, Ford ES, Fox CS, Franco S, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Huffman MD, Judd SE, Kissela BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Mackey RH, Magid DJ, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Mussolino ME, Neumar RW, Nichol G, Pandey DK, Paynter NP, Reeves MJ, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Wong ND, Woo D, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014 Jan 21;129(3):e28-e292. doi: 10.1161/01.cir.0000441139.02102.80. Epub 2013 Dec 18. No abstract available.
- Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281-99.
- Tilson JK, Sullivan KJ, Cen SY, Rose DK, Koradia CH, Azen SP, Duncan PW; Locomotor Experience Applied Post Stroke (LEAPS) Investigative Team. Meaningful gait speed improvement during the first 60 days poststroke: minimal clinically important difference. Phys Ther. 2010 Feb;90(2):196-208. doi: 10.2522/ptj.20090079. Epub 2009 Dec 18.
- Norrving B, Kissela B. The global burden of stroke and need for a continuum of care. Neurology. 2013 Jan 15;80(3 Suppl 2):S5-12. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182762397.
- Gordon NF, Gulanick M, Costa F, Fletcher G, Franklin BA, Roth EJ, Shephard T; American Heart Association Council on Clinical Cardiology, Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention; the Council on Cardiovascular Nursing; the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the Stroke Council. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology, Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention; the Council on Cardiovascular Nursing; the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the Stroke Council. Circulation. 2004 Apr 27;109(16):2031-41. doi: 10.1161/01.CIR.0000126280.65777.A4. No abstract available.
- Alia C, Spalletti C, Lai S, Panarese A, Lamola G, Bertolucci F, Vallone F, Di Garbo A, Chisari C, Micera S, Caleo M. Neuroplastic Changes Following Brain Ischemia and their Contribution to Stroke Recovery: Novel Approaches in Neurorehabilitation. Front Cell Neurosci. 2017 Mar 16;11:76. doi: 10.3389/fncel.2017.00076. eCollection 2017.
- Nudo RJ. Recovery after brain injury: mechanisms and principles. Front Hum Neurosci. 2013 Dec 24;7:887. doi: 10.3389/fnhum.2013.00887.
- Kerr AL, Cheng SY, Jones TA. Experience-dependent neural plasticity in the adult damaged brain. J Commun Disord. 2011 Sep-Oct;44(5):538-48. doi: 10.1016/j.jcomdis.2011.04.011. Epub 2011 May 6.
- Kleim JA, Barbay S, Nudo RJ. Functional reorganization of the rat motor cortex following motor skill learning. J Neurophysiol. 1998 Dec;80(6):3321-5.
- Wallard L, Dietrich G, Kerlirzin Y, Bredin J. Effects of robotic gait rehabilitation on biomechanical parameters in the chronic hemiplegic patients. Neurophysiol Clin. 2015 Sep;45(3):215-9. doi: 10.1016/j.neucli.2015.03.002. Epub 2015 Sep 14.
- Enzinger C, Dawes H, Johansen-Berg H, Wade D, Bogdanovic M, Collett J, Guy C, Kischka U, Ropele S, Fazekas F, Matthews PM. Brain activity changes associated with treadmill training after stroke. Stroke. 2009 Jul;40(7):2460-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.550053. Epub 2009 May 21. Erratum In: Stroke. 2011 Nov;42(11):e630.
- Burke E, Dobkin BH, Noser EA, Enney LA, Cramer SC. Predictors and biomarkers of treatment gains in a clinical stroke trial targeting the lower extremity. Stroke. 2014 Aug;45(8):2379-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005436. Epub 2014 Jun 24.
- Jahn K, Deutschlander A, Stephan T, Strupp M, Wiesmann M, Brandt T. Brain activation patterns during imagined stance and locomotion in functional magnetic resonance imaging. Neuroimage. 2004 Aug;22(4):1722-31. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.05.017.
- Maidan I, Rosenberg-Katz K, Jacob Y, Giladi N, Hausdorff JM, Mirelman A. Disparate effects of training on brain activation in Parkinson disease. Neurology. 2017 Oct 24;89(17):1804-1810. doi: 10.1212/WNL.0000000000004576. Epub 2017 Sep 27.
- Leonard G, Lapierre Y, Chen JK, Wardini R, Crane J, Ptito A. Noninvasive tongue stimulation combined with intensive cognitive and physical rehabilitation induces neuroplastic changes in patients with multiple sclerosis: A multimodal neuroimaging study. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2017 Feb 1;3(1):2055217317690561. doi: 10.1177/2055217317690561. eCollection 2017 Jan-Mar.
- Sacheli LM, Zapparoli L, Preti M, De Santis C, Pelosi C, Ursino N, Zerbi A, Stucovitz E, Banfi G, Paulesu E. A functional limitation to the lower limbs affects the neural bases of motor imagery of gait. Neuroimage Clin. 2018 Jul 5;20:177-187. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.003. eCollection 2018.
- la Fougere C, Zwergal A, Rominger A, Forster S, Fesl G, Dieterich M, Brandt T, Strupp M, Bartenstein P, Jahn K. Real versus imagined locomotion: a [18F]-FDG PET-fMRI comparison. Neuroimage. 2010 May 1;50(4):1589-98. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.060. Epub 2009 Dec 23.
- Kim HY, Shin JH, Yang SP, Shin MA, Lee SH. Robot-assisted gait training for balance and lower extremity function in patients with infratentorial stroke: a single-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2019 Jul 29;16(1):99. doi: 10.1186/s12984-019-0553-5.
- Kahn LE, Lum PS, Rymer WZ, Reinkensmeyer DJ. Robot-assisted movement training for the stroke-impaired arm: Does it matter what the robot does? J Rehabil Res Dev. 2006 Aug-Sep;43(5):619-30. doi: 10.1682/jrrd.2005.03.0056.
- Smith MC, Barber PA, Stinear CM. The TWIST Algorithm Predicts Time to Walking Independently After Stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2017 Oct-Nov;31(10-11):955-964. doi: 10.1177/1545968317736820. Epub 2017 Nov 1.
- Richards JD, Pramanik A, Sykes L, Pomeroy VM. A comparison of knee kinematic characteristics of stroke patients and age-matched healthy volunteers. Clin Rehabil. 2003 Aug;17(5):565-71. doi: 10.1191/0269215503cr651oa.
- Jahn K, Deutschlander A, Stephan T, Kalla R, Wiesmann M, Strupp M, Brandt T. Imaging human supraspinal locomotor centers in brainstem and cerebellum. Neuroimage. 2008 Jan 15;39(2):786-92. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.09.047. Epub 2007 Oct 10.
- Hok P, Opavsky J, Labounek R, Kutin M, Slachtova M, Tudos Z, Kanovsky P, Hlustik P. Differential Effects of Sustained Manual Pressure Stimulation According to Site of Action. Front Neurosci. 2019 Jul 17;13:722. doi: 10.3389/fnins.2019.00722. eCollection 2019.
- Schwartz I, Sajin A, Fisher I, Neeb M, Shochina M, Katz-Leurer M, Meiner Z. The effectiveness of locomotor therapy using robotic-assisted gait training in subacute stroke patients: a randomized controlled trial. PM R. 2009 Jun;1(6):516-23. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.03.009.
- Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR. Gait assessment for neurologically impaired patients. Standards for outcome assessment. Phys Ther. 1986 Oct;66(10):1530-9. doi: 10.1093/ptj/66.10.1530.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2020
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 grudnia 2025
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 grudnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 marca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 marca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 lipca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 lipca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NU21-04-00375
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany