Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wiadomości tekstowe zwiększające aktywność w wieku średnim (MASTERY)

21 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Jeff C. Huffman, MD, Massachusetts General Hospital

Randomizowane badanie pilotażowe wieloskładnikowej interaktywnej interwencji w postaci wiadomości tekstowych w celu promowania aktywności fizycznej u dorosłych w średnim wieku

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe dotyczące interwencji za pomocą wiadomości tekstowych w celu promowania aktywności fizycznej u dorosłych w średnim wieku (MASTERY) w porównaniu z warunkiem kontrolnym dopasowanym do uwagi. Interwencja MASTERY obejmuje sesje dwukierunkowych wiadomości tekstowych raz w tygodniu przez 12 tygodni, skupiające się na wykonywaniu czynności poprawiających samopoczucie, wyznaczaniu celów związanych z aktywnością fizyczną i nauce technik zmniejszania stresu charakterystycznego dla wieku średniego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe wielostronnej interwencji mającej na celu promowanie aktywności fizycznej u dorosłych w średnim wieku (MASTERY) w porównaniu z warunkiem kontrolnym dopasowanym do uwagi. W programie MASTERY uczestnicy będą mieli interaktywne, dwukierunkowe „sesje” za pomocą wiadomości tekstowych (5–10 minut dwukierunkowej komunikacji tekstowej za pomocą automatycznego programu do obsługi wiadomości tekstowych) raz w tygodniu przez 12 tygodni. Komunikaty będą skupiać się na 3 odrębnych obszarach w tej samej kolejności co tydzień: (1) umiejętności oparte na dobrym samopoczuciu i przydzielonych im zadaniach, dostosowane do potrzeb dorosłych w średnim wieku, (2) treści związane z aktywnością fizyczną skupiające się na wyznaczaniu i osiąganiu tygodniowych celów związanych z aktywnością oraz ( 3) specyficzne umiejętności radzenia sobie ze stresorami wieku średniego, które stanowią barierę w działaniu. Podstawowym wynikiem jest obiektywnie mierzona aktywność fizyczna od umiarkowanej do energicznej (MVPA). Drugorzędne wyniki obejmują wykonalność i akceptowalność oraz inne wyniki związane z aktywnością, psychologiczne i funkcjonalne po 12 tygodniach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

116

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

45 lat do 64 lata (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Stan w średnim wieku (wiek 45–64 w momencie rejestracji).
  2. Niska wyjściowa aktywność fizyczna (≤150 minut/tydzień MVPA]), jak początkowo zgłoszono samodzielnie za pomocą dobrze zweryfikowanego IPAQ, a następnie potwierdzono akcelerometrem po 7 dniach noszenia.

Kryteria wyłączenia:

  1. Istniejąca choroba wieńcowa (CAD; diagnozowana poprzez cewnikowanie serca przy użyciu standardowych definicji zwężenia tętnicy wieńcowej lub przebyty OZW).
  2. Niepowiązany stan ograniczający aktywność fizyczną (np. chodzenie o lasce lub chodziku, niedawna lub planowana operacja lub inny stan, w którym zdolność do zwiększenia aktywności fizycznej będzie ograniczona).
  3. Udział w innych programach ukierunkowanych na profilaktykę kardiologiczną lub dobre samopoczucie (np. rehabilitacja kardiologiczna).
  4. Zaburzenie poznawcze wykluczające udział lub świadomą zgodę oceniane za pomocą sześcioelementowego ekranu7 zaprojektowanego w celu oceny przydatności do udziału w badaniu.
  5. Niemożność płynnego mówienia/pisania w języku angielskim.
  6. Brak dostępu do telefonu obsługującego wiadomości tekstowe.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: MISTRZOSTWA Interwencja
Uczestnicy przeprowadzą zajęcia z zakresu psychologii pozytywnej, będą pracować nad osiągnięciem celu związanego z aktywnością fizyczną i zastosują technikę redukcji stresu, a następnie będą uczestniczyć w cotygodniowych sesjach SMS-owych. W ciągu pierwszych sześciu tygodni uczestnicy dokonają przeglądu czynności, które wykonywali w poprzednim tygodniu, zapoznają się z nowym materiałem, wybiorą czynności do wykonania w tym tygodniu i ustalą nowy cel dotyczący aktywności fizycznej podczas sesji SMS-owych. W ciągu ostatnich 6 tygodni uczestnicy dokonają przeglądu postępów w realizacji wcześniejszych celów, ustalą nowe cele w zakresie aktywności fizycznej i wybiorą umiejętności z zakresu psychologii pozytywnej i redukcji stresu, które wykorzystają w tym tygodniu. Na koniec w trakcie programu uczestnicy odbędą trzy krótkie rozmowy telefoniczne z trenerem studiów, aby omówić postępy.
W programie MASTERY uczestnicy będą mieli interaktywne, dwukierunkowe „sesje” za pomocą wiadomości tekstowych (5–10 minut dwukierunkowej komunikacji tekstowej za pomocą automatycznego programu do obsługi wiadomości tekstowych) raz w tygodniu przez 12 tygodni. Ponadto trenerzy badania przeprowadzą 4 krótkie rozmowy telefoniczne z uczestnikami (w tygodniach 1, 4, 7 i 12), aby przedstawić program, ocenić postęp, odpowiedzieć na pytania i zapewnić wsparcie.
Aktywny komparator: Uważna kontrola
Uczestnicy otrzymają ten sam element aktywności fizycznej, o którym mowa w MASTERY, wraz z dodatkowymi wiadomościami zapewniającymi edukację i wskazówki dotyczące aktywności fizycznej, pochodzące z naszej wcześniejszej pracy. Uczestnicy kontrolni nie będą otrzymywać treści PP ani treści związanych z wiekiem średnim.
Uczestnicy warunku kontrolnego będą także otrzymywać wiadomości tekstowe raz w tygodniu. Aby zapewnić zgodność czasową, w programie będą 4 odprawy telefoniczne (w sprawie aktywności fizycznej), tak jak w MASTERY.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana umiarkowanej i intensywnej aktywności fizycznej [MVPA]
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Akcelerometry ActiGraph zostały zatwierdzone jako mierniki aktywności fizycznej i były wykorzystywane w licznych badaniach aktywności fizycznej pacjentów cierpiących na choroby somatyczne. W tym badaniu uczestnicy będą nosić akcelerometr przez jeden tydzień na początku badania, 6 tygodni i 12 tygodni. Będziemy zgłaszać zmianę średniej liczby minut MVPA wykonywanych dziennie od wartości wyjściowej do 6 tygodni i 12 tygodni.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Część sesji SMS-owych została ukończona
Ramy czasowe: Co tydzień przez 12 tygodni.
Aby ocenić wykonalność interwencji MASTERY, zautomatyzowana platforma będzie rejestrować odsetek sesji SMS-owych, podczas których uczestnicy odpowiadają, i wyznacza cel dotyczący aktywności fizycznej.
Co tydzień przez 12 tygodni.
Średnie oceny użyteczności wiadomości tekstowych z zakresu psychologii pozytywnej
Ramy czasowe: 6 tygodni; 12 tygodni
Uczestnicy ocenią użyteczność sesji SMS-ów z zakresu psychologii pozytywnej w ciągu ostatnich sześciu tygodni w skali od 0 (nieprzydatne) do 10 (bardzo pomocne).
6 tygodni; 12 tygodni
Średnie oceny użyteczności wiadomości tekstowych dotyczących aktywności fizycznej
Ramy czasowe: 6 tygodni; 12 tygodni
Uczestnicy ocenią użyteczność sesji SMS-owych dotyczących aktywności fizycznej w ciągu ostatnich sześciu tygodni w skali od 0 (nieprzydatne) do 10 (bardzo pomocne).
6 tygodni; 12 tygodni
Średnie oceny użyteczności wiadomości tekstowych redukujących stres
Ramy czasowe: 6 tygodni; 12 tygodni
Uczestnicy ocenią użyteczność sesji SMS-owych redukujących stres w ciągu ostatnich sześciu tygodni w skali od 0 (nieprzydatne) do 10 (bardzo pomocne).
6 tygodni; 12 tygodni
Średnie oceny użyteczności odpraw telefonicznych
Ramy czasowe: 6 tygodni; 12 tygodni
Uczestnicy ocenią użyteczność sesji telefonicznych w ciągu ostatnich sześciu tygodni w skali od 0 (nieprzydatne) do 10 (bardzo pomocne).
6 tygodni; 12 tygodni
Zmiana ogólnej aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Akcelerometry ActiGraph zostały zatwierdzone jako mierniki aktywności fizycznej i były wykorzystywane w licznych badaniach aktywności fizycznej pacjentów cierpiących na choroby somatyczne. W tym badaniu uczestnicy będą nosić akcelerometr przez jeden tydzień na początku badania, 6 tygodni i 12 tygodni. Będziemy zgłaszać zmianę średniej liczby kroków dziennie od wartości wyjściowej do 6 tygodni i 12 tygodni.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana siedzącego trybu spędzania czasu wolnego
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Akcelerometry ActiGraph zostały zatwierdzone jako mierniki aktywności fizycznej i były wykorzystywane w licznych badaniach aktywności fizycznej pacjentów cierpiących na choroby somatyczne. W tym badaniu uczestnicy będą nosić akcelerometr przez jeden tydzień na początku badania, 6 tygodni i 12 tygodni. Zgłosimy zmianę średniej liczby minut dziennego czasu wolnego w trybie siedzącym na 6 tygodni i 12 tygodni. Uczestnicy wskażą, które godziny reprezentują czas wolny w dni robocze i dni wolne/weekendy, abyśmy mogli ustalić ten wynik.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana zgłaszanej przez siebie aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) to dobrze potwierdzona 7-dniowa ocena aktywności fizycznej. Aktywność będzie mierzona liczbą minut MET umiarkowanej lub większej aktywności na tydzień, a zmiana zostanie oceniona poprzez odjęcie wyniku wyjściowego od wyników z 6 i 12 tygodni.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana pozytywnego afektu (elementy pozytywnego afektu w Harmonogramie pozytywnych i negatywnych afektów [PANAS])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Pozycje pozytywnego afektu w Harmonogramie pozytywnych i negatywnych afektów (PANAS), dobrze potwierdzonej skali stosowanej w innych badaniach interwencyjnych oraz u pacjentów z chorobami somatycznymi, zostaną wykorzystane do pomiaru pozytywnego afektu (zakres: 10-50). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom pozytywnego afektu.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana optymizmu (Test Orientacji Życiowej – poprawiony [LOT-R])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Test orientacji życiowej w wersji poprawione jest dobrze sprawdzonym, składającym się z 6 elementów narzędziem służącym do pomiaru dyspozycyjnego optymizmu (zakres: 0-24). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom optymizmu.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana satysfakcji z życia (Skala Satysfakcji z Życia [SWLS])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Skala Satysfakcji z Życia to pięciopunktowa skala przeznaczona do pomiaru globalnych ocen poznawczych dotyczących zadowolenia z życia (zakres: 5-35). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana objawów depresyjnych (podskala depresji Szpitalnej Skali Lęku i Depresji [HADS-D])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Do pomiaru depresji stosowana będzie podskala depresji Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS-D). Jest to dobrze potwierdzona skala z niewielką liczbą elementów objawów somatycznych, które mogą zakłócać ocenę nastroju/lęku u pacjentów chorych (zakres: 0–21). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom depresji.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana poziomu lęku (podskala lęku w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji [HADS-A])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Do pomiaru depresji wykorzystana zostanie podskala lęku i depresji szpitalnej (HADS). Jest to dobrze potwierdzona skala z niewielką liczbą elementów objawów somatycznych, które mogą zakłócać ocenę nastroju/lęku u pacjentów chorych (zakres: 0–21). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana poczucia własnej skuteczności w ćwiczeniach (Skala poczucia własnej skuteczności w ćwiczeniach [SES])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Do pomiaru poczucia własnej skuteczności w ćwiczeniach zostanie wykorzystana Skala Poczucia własnej skuteczności w ćwiczeniach. Jest to 9-elementowa skala używana do oceny przekonań danej osoby na temat jej zdolności do kontynuowania w przyszłości ćwiczeń trzy razy w tygodniu z umiarkowaną intensywnością przez ponad 20 minut na sesję. (Zakres: 0-90). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom poczucia własnej skuteczności.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana wsparcia społecznego (Kwestionariusz wsparcia społecznego Norbecka)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Kwestionariusz wsparcia społecznego Norbecka zostanie wykorzystany do oceny postrzeganego wsparcia emocjonalnego i namacalnego przez daną osobę. Dokonana zostanie ocena w skali Likerta dla każdej osoby w sieci społecznościowej danej osoby i obliczona zostanie średnia w całej sieci społecznościowej (zakres: 0-4). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom postrzeganego wsparcia społecznego.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana postrzeganych ograniczeń (podskala postrzeganych ograniczeń miary Poczucie kontroli MIDUS)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
8-itemowa podskala narzędzia Poczucie kontroli MIDUS posłuży do pomiaru wewnętrznego umiejscowienia kontroli – postrzeganych ograniczeń (zakres: 8-56). Zmiana zostanie obliczona przez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku w 6 i 12 tygodniu. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom postrzeganych ograniczeń.
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana w mistrzostwie osobistym (podskala mistrzostwa osobistego w pomiarze MIDUS Poczucie Kontroli)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Do pomiaru wewnętrznego umiejscowienia kontroli – postrzeganych ograniczeń (zakres: 4-28) zostanie wykorzystana 4-elementowa podskala miernika Poczucie kontroli MIDUS. Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom postrzeganych ograniczeń.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana funkcji (ogólny kwestionariusz zdrowia-12 [GHQ-12])
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Kwestionariusz Ogólnego Zdrowia-12 składa się z 12 pozycji i ocenia funkcję (zakres: 0-36). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na gorszy stan funkcjonalny.
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem psychicznym (krótki formularz badania wyników medycznych – 12 punktów w zakresie komponentów mentalnych [SF-12 MCS])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Jakość życia związana ze zdrowiem psychicznym będzie oceniana na podstawie wyniku komponentu psychicznego w badaniu Medical Outcomes Study SF-12 (zakres: 0–100). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze stanem zdrowia.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem fizycznym (skrócony formularz badania wyników medycznych – 12 wyników w zakresie komponentów fizycznych [SF-12 PCS])
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Jakość życia związana ze zdrowiem fizycznym będzie oceniana na podstawie wyniku składowej fizycznej badania wyników medycznych SF-12 (zakres: 0–100). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wyniku na początku badania od wyniku po 6 i 12 tygodniach. Wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze stanem zdrowia.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana masy ciała
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Pielęgniarki będą mierzyć masę ciała (w kilogramach). Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie masy wyjściowej od masy ciała po 6 i 12 tygodniach.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana wskaźnika masy ciała (w kilogramach na metr kwadratowy)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Pielęgniarki będą mierzyć wzrost i masę ciała na początku badania, po 6 i 12 tygodniach. Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wartości wyjściowej od wartości po 6 i 12 tygodniach.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana obwodu talii (w centymetrach)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Pielęgniarki będą mierzyć obwód talii na początku badania, po 6 i 12 tygodniach. Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wartości wyjściowej od wartości po 6 i 12 tygodniach.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Zmiana ciśnienia krwi (milimetry słupa rtęci)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni
Pielęgniarki będą mierzyć ciśnienie krwi na początku badania, po 6 i 12 tygodniach. Zmiana zostanie obliczona poprzez odjęcie wartości wyjściowej od wartości po 6 i 12 tygodniach.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeff C Huffman, MD, Massachusetts General Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 września 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 września 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021P000881

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na MISTRZOSTWO

Subskrybuj