Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pilot of Virtual Health Coaching Utilizing Lifestyle for Under-Resourced Patients With Type II Diabetes

3 maja 2021 zaktualizowane przez: Kimberly R Azelton, Beacon Health System
Accessible and effective interventions for chronic diseases such as diabetes are especially needed in the under-resourced patient population. This is a pilot randomized control trial compares usual diabetic care to usual diabetic care plus virtual health coaching utilizing lifestyle action plans in under-resourced adult type II diabetic patients. This is a one-site study at an under-resourced family medicine residency clinic. The primary outcome is the change of insulin resistance as measured by HOMA2-IR. Secondary metabolic outcomes are being tracked. Potentially confounding variables related to SDoH, race, and engagement in health coaching are being assessed for. The cost of the intervention as well as expensive healthcare utilization as measured by ER visits are also being tracked.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Those having difficulty with SDoH (Social Determinants of Health) are associated with a higher incidence of diabetes as well as worse health outcomes. Inexpensive, effective virtual options for chronic diseases conducive to all levels of socio-economic status would be very beneficial. As early as 1934 there have been reports of nutritional interventions preventing and reversing DMII. A recent randomised trial utilizing meal replacement and caloric restriction noted greater diabetes remission rates with greater weight loss. Despite knowledge that weight and dietary factors are at the foundation of DMII incidence, control and even remission, it is challenging to find accessible, effective, community-based interventions.

Culturally sensitive health coaches trained to use motivational interviewing to create specific, measurable, attainable, reasonable and time-bound (S.M.A.R.T.) action plans through shared-decision making and thus personalized to the patients' literacy, resources and motivation level may overcome some of these cultural and literacy barriers. Accessibility is further increased by utilizing phone and text. This allows for low-tech, inexpensive remote patient monitoring. This real-time feedback may further increase patient self-efficacy and engagement. While using health coaching methods may improve diabetic control, the exact content of what should be delivered is unexplored. The mixed results of diabetes remission rates in dietary intervention studies is attributed to delivery of too low a "therapeutic dose" of lifestyle change. Therefore, it is postulated that health coaches personalizing the behavioral interventions that may be most effective in controlling and reversing diabetes may improve insulin resistance in a real-world primary-care based setting to those most challenged by barriers to care.

This is a pilot randomized control trial comparing usual care to usual care plus virtual health coaching utilizing lifestyle action plans in adult type II diabetic patients. This is a one-site study at an under-resourced family medicine residency clinic. The primary outcome is the change of insulin resistance as measured by HOMA2-IR. Secondary metabolic outcomes are being tracked. Potentially confounding variables related to SDoH, race, and engagement in health coaching are being assessed for. The cost of the intervention as well as expensive healthcare utilization as measured by ER visits are also being tracked.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Indiana
      • South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
        • Beacon Health System

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Diabetes (Hemoglobin A1C 6.5% or higher in the last year) who are regular patients of E. Blair Warner Clinic. English or Spanish speaking patients will be included who are between 18 and 65 years old with a working phone. Subjects recently started on or taking a short dose of medications that are known to influence insulin resistance (i.e. atypical antipsychotics, steroids, thiazides). Subjects (and their providers) on chronic doses of these medications will be asked to keep the dose the same.

Exclusion Criteria:

  • Patients whose preferred language is not English or Spanish will be excluded due to lack of health coaches speaking other languages. Approximately 50% of C-peptide is cleared by the kidney and some studies excluded advanced renal failure. For our study subjects with chronic renal failure with a GFR <45 on most recent blood work will be excluded. Subjects with conditions known to influence insulin resistance (i.e. pregnancy, hemochromatosis, polytransfused individuals) will be excluded. Subjects with syndromic obesity (i.e. hypothalamic obesity, pradi-willi syndrome) or type I diabetes mellitus will be excluded. Subjects with diagnosed diseases that would hinder giving consent or participating in health coaching (i.e. dementia, cognitive impairment) will be excluded. Subjects who have attended an intensive lifestyle change program and/or made an impacting lifestyle change in the last 3 months, such as losing 5% or more of their body weight in the last 3 months will also be excluded.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Usual Diabetic Care
Usual diabetic care for this study will include a diabetic visit with their primary care provider at the beginning and end of the 12 weeks. They will also be asked to continue their current level of physical activity and eating habits.
Eksperymentalny: Usual Diabetic Care Plus Virtual Health Coaching
For the duration of the 12 weeks, Healthy at Home will provide health coaching in 10-20 minute phone calls weekly. They will request daily blood glucose logs as this is part of Healthy at Home's normal procedure. The health coach and subject will choose a patient-directed overarching goal such as "lose weight," or improve my blood sugar numbers," etc. that the health coach will then help the patient turn into a SMART goal. They will do this by utilizing a list of lifestyle change categories as top priority goals from which to choose from in their patient-directed health coaching sessions. Texting will be utilized to request daily blood glucose and provide real-time coaching via text.
Behawioralne: Phone-Based Health Coaching Utilizing Lifestyle Action Plans
Culturally sensitive health coaches trained in motivational interviewing provide 10-20 minutes of weekly phone-based health coaching. They not only guide the patient in creating a SMART goal, but assess and build off of the previous weeks' goal and problem-solve with the patient. During the week, the coach and patient text regarding daily blood glucose monitoring with real-time feedback and coaching about the implementation of the patients' goal.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Change of HOMA2-IR
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance as a surrogate measure of upstream diabetic control
Beginning and End of 12 Weeks

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
sBP
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
systolic blood pressure in mm Hg
Beginning and End of 12 Weeks
dBP
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
diastolic blood pressure in mm Hg
Beginning and End of 12 Weeks
BMI
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
Body Mass Index as an aggregate of weight and height
Beginning and End of 12 Weeks
Hemoglobin A1C
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
Measure of downstream diabetic control
Beginning and End of 12 Weeks
Change in Diabetic Medications
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
change in number of the diabetic medications at the beginning and end of the 12 weeks
Beginning and End of 12 Weeks
EVS
Ramy czasowe: Beginning and End of 12 Weeks
Exercise Vital Sign: minutes of exercise per day * days per week
Beginning and End of 12 Weeks

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Beacon Health System

Współpracownicy

Beacon Health Foundation
Coach Me Health

Śledczy

  • Główny śledczy: Kimberly R Azelton, MD, Beacon Health System
  • Krzesło do nauki: Karin Underwood, MBA, Coach Me Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

20 maja 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

20 maja 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2127

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

IPD sharing would be considered on a case-by-case basis while in communication with Beacon IRB.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Sweden

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj